Kot del endokrinega sistema ima vaša ščitnica pomembno vlogo pri uravnavanju in ohranjanju ravnovesja v ravni glukoze v krvi. Obstaja nekaj dokazov o povezavi med ravnijo ščitnice in tveganjem za diabetes tipa 2. Korejski raziskovalci so opravili poglobljeno študijo, s katero so ocenili stopnjo sladkorne bolezni tipa 2, ker se nanaša na izhodiščne vrednosti tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH), kot tudi spremembe v TSH, prostega tiroksina (Free T4) in prostega trijodotironina (Free T3 ).
Prekinitev študijskega načrta
Vemo, da je odkrit hipotiroidizem (vrednosti TSH nad 10), kot tudi subklinični hipotiroidizem, povezan s hiperglikemijo (zvišan krvni sladkor) in povečano odpornostjo proti insulinu.
Raziskovalci so v šestletnem obdobju ocenili več kot 6.200 ljudi, ki so imeli običajno znano funkcijo "eutirroidne" Ĺtiroidne funkcije. Med temi skupinami je pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 razvilo 229 ljudi. Diabetes tipa 2 je bil diagnosticiran kot glukoza na tešče nad 126 mg / dl in / ali raven hemoglobina A1C nad 6,5 odstotka.
Raziskovalci so se prilagodili vnosom hemoglobina A1C (včasih označili kot A1C), kot tudi glukoze na tešče in določili naslednjo ključno ugotovitev:
Tisti bolniki, ki so pokazali povečanje ravni TSH, celo v referenčnem območju, so imeli večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 v primerjavi s tistimi, ki niso imeli zvišanja TSH.
Udeleženci so bili razdeljeni v dve skupini, razdeljen glede na število presnovnih dejavnikov tveganja, ki so jih imeli na začetku raziskave.
Med dejavniki tveganja presnove so bili:
- Indeks telesne mase (BMI) nad 25 kg / m 2
- Pospravi glukozo nad 100 mg / dl
- A1C nad 5,7 odstotka
Skupina 1 (skupina z manjšim tveganjem) je imela manj kot dva dejavnika tveganja presnove in skupina 2 z visokim tveganjem je imela dva ali več dejavnikov tveganja za presnovo.
Udeleženci so bili razdeljeni kot "izboljšani", "stabilni" ali "poslabšani" na podlagi sprememb njihovih dejavnikov tveganja.
Tisti, ki niso spremenili dejavnikov tveganja, so bili razvrščeni kot stabilni.
Kaj je raziskava ugotovljena
Med študenti, ki so razvili sladkorno bolezen tipa 2, so imeli bistveno višji osnovni TSH, čeprav so še vedno znotraj referenčnega območja. Po mnenju raziskovalcev so imeli moški in ženske enake rezultate: ravni TSH, ki so se s časom povečale v okviru referenčnega območja, so povečale tveganje za diabetes tipa 2, višji T3 in prosti fT4 pa so zmanjšali tveganje za diabetes tipa 2. V vseh skupinah je bilo povišanje ravni TSH z zmanjšanjem T3 in prostega T4 povezano s povečano incidenco sladkorne bolezni tipa 2.
Rezultati študije kažejo, da so spremembe, ki se zgodijo v TSH in ravni ščitničnega hormona pred diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, dejavnik tveganja za razvoj stanja. Vzorec za postopno povečevanje TSH, skupaj z zmanjšanjem vrednosti T3 in prostega T4, je povezan s povečanim tveganjem za diabetes tipa 2. To tveganje je bilo očitno pri splošni populaciji in ni bilo odvisno od spola in avtoimunskega statusa ščitnice.
Zanimivo je, da medtem ko spremembe ščitničnih hormonov niso boljši napovedni dejavniki kot hitro testiranje glukoze ali HbA1c, se je zmanjšanje prostega T4 in povečanje TSH štelo za boljše napovedovalce tveganja za diabetes tipa 2 od BMI ali sprememb BMI.
Na splošno je bilo v študiji ugotovljeno, da so subtilne spremembe v ščitničnih hormonih, ki v preteklosti niso bile prepoznane kot dejavnik tveganja, še dodatno tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, tudi pri ljudeh, ki imajo sicer "normalno" raven ščitnice in ne obstajajo že obstoječi bolezni ščitnice ali avtoimunosti ščitnice.
Kako deluje glukoza in insulin
Pomembno je razumeti, kako glukoza in insulin delujejo.
Glukoza - vrsta sladkorja - zagotavlja energijo vašim celicam. Glukoza prihaja iz vaše hrane in iz vaše jeter, ki proizvaja in shrani glukozo. Značilno je, da ko se koncentracija glukoze zmanjša, jetra vzamejo shranjeno obliko glukoznega glikogena in ga razbijejo, da ohranjajo enakomeren pretok glukoze.
Insulin je hormon, ki ga proizvaja vaša trebušna slinavka. Pankreasa - skupaj s ščitnico - je del vašega endokrinega sistema. Insulin črpa glukozo iz vašega krvnega obtoka in pomaga, da se v vaše celice premakne v energijo. Ker se sladkor v krvi zmanjša, tudi raven insulina izloča trebušna slinavka.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, ker glukoza nastaja v krvnem obtoku, bodisi vaša trebušna slinavka ne more izdati dovolj insulina ali pa se vaše celice ne odzovejo na insulin, znano kot insulinska rezistenca. Če nimate diagnosticiranega stanja ščitnice, vendar ste imeli vedno višje rezultate testa TSH-čeprav spadajo v referenčni obseg, boste morda želeli občasno oceniti tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
Faktorji in simptomi tveganja za diabetes tipa 2
Poleg povečanja ravni TSH drugi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 vključujejo:
- Prekomerna telesna teža
- Večji odstotek trebušne maščobe
- Pomanjkanje dejavnosti in vadba
- Osebna ali družinska anamneza diabetesa tipa 2
- Biti afriško-ameriški, španski, ameriški ali ameriški
- Starost: tveganje se povečuje po 45. letu starosti
- Zgodovina prediabetesa (povišan krvni sladkor)
- Zgodovina gestacijskega diabetesa
- Zgodovina sindroma policističnih jajčnikov (PCOs)
Prav tako morate biti seznanjeni s simptomi in znaki zgodnjega opozarjanja, da ste morda razvili diabetes tipa 2 , ki lahko vključujejo:
- Povečana žeja
- Suha usta
- Pogosto uriniranje
- Povečana lakota, še posebej po prehranjevanju
- Utrujenost in izčrpanost
- Nejasnost in mravljinčenje v rokah in nogah
- Bolečina v teletih
- Počasno zdravljenje ran in kosov
- Zamegljen vid
- Razdražljivost, depresija
- Nepojasnjena izguba telesne mase ali povečanje telesne mase
- Suha, srbeča koža
- Pogostejše okužbe z vaginskim kvasom
- Erektilna disfunkcija (impotenca)
Diagnoza in zdravljenje diabetesa tipa 2
Vaš zdravnik lahko opravlja občasno testiranje za oceno diagnoze diabetesa tipa 2. Preizkusi vključujejo:
- Pospravljanje glukoze v krvi
- Preskus tolerance oralnega glukoze
- Test hemoglobina A1c (HbA1c), ki v zadnjih nekaj mesecih daje merilo ravni sladkorja v krvi
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se osredotoča na zniževanje sladkorja v krvi, običajno s kombinacijo zdravil, ki pomagajo izboljšati občutljivost telesa na insulin, pa tudi spremembe prehranskih sprememb, telesne vadbe in življenjskega sloga, ki lahko pomagajo znižati skupne ravni glukoze v krvnem obtoku . Če ste bili diagnosticirani, ste morda presenečeni in pretreseni. Sodelujte s svojim zdravnikom, da vaše številke nadzirate in najbolje skrbite za svoje zdravje.
> Vir:
> Zabava, J. Jee, H. et al. "Združevanje med spremembami hormonov ščitnice in diabetesa tipa 2: sedemletna longitudinalna študija" Ščitnica. Januar 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.