Preizkus A1C (znan tudi kot HbA1C, hemoglobin A1c, glikiran hemoglobin ali glikoziliran hemoglobin) je dobro splošno merilo oskrbe z diabetesom. Medtem ko konvencionalno merjenje glukoze v domačem stanu merimo krvni sladkor v danem trenutku, ravni A1C kažejo povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.
Kako deluje?
A1C test lahko pridobite z rednim odvzemom krvi.
Mnogi zdravniški uradi imajo tudi A1C testne stroje in zmorejo doseči rezultat z majhnim kapljico krvi, ki se pridobi s prstom prst z lancetom. Ni vam treba postiti, da bi prejel A1C test, zaradi česar je bolj priročno in bolj verjetno, da je treba storiti.
Hemoglobin A, beljakovine, ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah, nosi kisik po telesu. Kadar je glukoza v krvnem obtoku, se lahko dejansko drži (glikat) do proteina hemoglobina A. Več glukoze v krvi pomeni, da se več glukoze drži hemoglobina in da večji delež beljakovin hemoglobina postane gliciran.
Ko se glukoza prilepi na beljakovine hemoglobina , običajno ostane za življenjsko dobo proteina hemoglobina A do 120 dni. Zato glukoza, vezana na protein hemoglobina A, odraža v vsakem trenutku raven sladkorja v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.
Preizkus A1C meri, koliko glukoze je dejansko zaljubljen v hemoglobin A, ali natančneje, kateri odstotki beljakovin hemoglobina so glikirani.
Tako ima 7% A1C pomeni, da se 7% hemoglobinskih proteinov glići.
Razumevanje A1C Numbers
Za osebo brez diabetesa je tipična raven A1C približno 5 odstotkov. Mejni A1C velja za 5,7-6,4 odstotka (to velja za prediabetes). Za nekoga s sladkorno boleznijo se strokovnjaki nekoliko ne strinjajo o tem, kaj bi moral biti cilj A1C.
American Diabetes Association (ADA) priporoča cilj A1C, ki je manjši ali enak 7 odstotkom. Ameriško združenje kliničnih endokrinologov priporoča raven 6,5 odstotka ali manj.
ADA tudi poudarja, da je treba cilje A1C individualizirati. Tisti, ki imajo sladkorno bolezen, morajo pri zdravstvenem osebju preveriti, kakšne so njihove tarče A1C. Na primer, za tiste ljudi, ki so zmanjšali pričakovano življenjsko dobo, dolgotrajno diabetes in težave pri doseganju nižjega cilja, hude hipoglikemije ali naprednih zapletov s sladkorno boleznijo, kot so kronična ledvična bolezen, težave z živčevjem ali bolezni srca in ožilja, je lahko ciljni cilj A1C višji.
Vendar pa je za večino ljudi nižji A1C idealen, če nimajo pogostih napadov nizkih krvnih sladkorjev. Nacionalni inštituti za zdravje (NIH) pravzaprav kažejo, da na splošno vsak odstotek zmanjšanja rezultatov krvnih preiskav A1C (npr. Od 8 do 7 odstotkov) zmanjša tveganje za oko, ledvice in živčne bolezni za 40 odstotkov .
A1C na eAG Ocenjene povprečne ravni glukoze
Upoštevajte, da A1C ni enaka ocenjeni povprečni koncentraciji glukoze (eAG), ki je povprečno dve do tri mesece v mg / dl, vendar A1C neposredno povezuje z eAG.
Ko dnevno preskušate krvne sladkorje, se številke, ki jih vidite na vašem monitorju, izmerijo tudi v mg / dl. Odražajo trenutek v času in niso enaki kot vaša eAG.
Odstotek A1c se lahko pretvori v ocenjen povprečni krvni sladkor. Povprečna koncentracija glukoze v krvi, ki znaša 150 mg / dl (miligrami na deciliter), se na primer prevede v A1C približno 7 odstotkov. To je nad normalno, saj je diagnosticiranje diabetesa obicajno podano, ce koncentracije krvnega sladkorja dosežejo okoli 126 mg / dl.
A1c v pretvorbeni grafikon eAG
| HbA1c ali A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Uporabljena formula je: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Kako pogosto je test A1C potreben?
Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča, da se vsi bolniki, starejši od 45 let (ki niso simptomi), pregledajo zaradi diabetesa. To lahko pomeni, da prejmejo test A1C enkrat na vsaka tri leta. Če pa ima nekdo močno družinsko anamnezo diabetesa ali drugih dejavnikov tveganja, se lahko priporoči, da se prej preveri. Poleg tega, če je nekdo simptomatičen in doživlja povečano žejo, večjo lakoto, povečano uriniranje ali utrujenost, se test A1C lahko uporabi kot diagnostično orodje.
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo imeti vsakič tri leta testirati A1C; če je sladkor v krvi precej stabilen na skoraj normalni ravni, lahko dvakrat letno zadostuje. Ponudniki zdravstvenih storitev bi morali pacientom povedati, kaj jim ustreza, in jim omogočiti lažje spremljanje njihovega upravljanja s sladkorno boleznijo . Pogostejše teste A1C se lahko priporočijo, če je nekdo nedavno spremenil svoj načrt zdravljenja.
Test A1C se uporablja pri diagnosticiranju diabetesa in prediabetesa
Test A1C se lahko uporablja pri diagnosticiranju diabetesa in prediabetesa . V nekaterih primerih se test A1C lahko uporabi kot drugi test za preverjanje, ali je oseba ogrožena ali ima diabetes ali prediabetes. Na primer, če imate povišan krvni sladkor na tešče ali večji od 126 mg / dl in vaš zdravnik je sladkorna bolezen, lahko naroči potrditev A1C. Po mnenju nacionalnega inštituta za zdravje, če se test A1C uporabi za diagnozo, je treba vzorec krvi poslati v laboratorij, ki za analizo uporablja analizo, ki je potrjena z NGSP, da bi zagotovili standardizacijo rezultatov.
Kako točen je test A1C?
Nacionalni inštitut za zdravje navaja: "Rezultat testa A1C je lahko do 0,5 odstotka višji ali nižji od dejanskega odstotka. To pomeni, da A1C, izmerjen kot 7,0 odstotkov, lahko kaže na resnično A1C kjerkoli v razponu od 6,5 do 7,5 odstotka. Ponudniki zdravstvenih storitev lahko obiščejo www.ngsp.org, da bi našli informacije o natančnosti testa A1C, ki ga uporablja njihov laboratorij. "
Ampak, pomembno je imeti v mislih, da so vse vrste preiskav krvi predmet nekaterih spremenljivosti.
Omejitve preskusa
Medtem ko je A1C dobra meritev splošne kontrole glukoze, ne more nadomestiti samotestiranja glukoze v krvi. Tako kot drugi testi se rezultati lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija. Preizkus A1C ni povsem kalibriran, čeprav potekajo mednarodni napori za standardizacijo testa A1C za nov standard Mednarodne zveze za klinično kemijo in laboratorijsko medicino.
In obstajajo primeri, ko test A1C ni dober test za uporabo. Na primer, nekateri zdravstveni pogoji lahko povzročijo lažno visoke rezultate A1C ali lažno nizke rezultate A1C.
Lažni rezultati A1C se pojavijo pri ljudeh z drugimi težavami, ki vplivajo na njihovo kri ali hemoglobin. Na primer, lažno nizek rezultat A1C se lahko pojavi pri ljudeh z anemijo, kot je anemija srpastih celic ali talasemija ali tisti z močno krvavitvijo. Po drugi strani se pri osebah z zelo nizkim številom železa lahko pojavijo lažno povišani rezultati A1C, na primer pri tistih z anemijo pri pomanjkanju železa.
Drugi vzroki za lažne rezultate A1C vključujejo
- odpoved ledvic
- bolezen jeter
Če se sprašujete, ali je test A1C ustrezen za vas, lahko več informacij pridobite iz nacionalnega programa za standardizacijo glikohemoglobina. Nudijo informacije za ponudnike zdravstvenih storitev, o katerih so testi A1C primerni za uporabo pri posameznih variantah hemoglobina na www.ngsp.org.
Beseda iz
Test A1C je dober splošni ukrep, ki se uporablja za določitev povprečnega krvnega sladkorja osebe v obdobju dveh do treh mesecev. Test A1C se uporablja kot nadzorno orodje za tiste, ki imajo sladkorno bolezen, kot tudi orodje za pregledovanje in diagnostično orodje za določanje tveganja in diagnoze diabetesa. Nimate hitrega prejemanja testa A1C in glede na zmogljivost vašega zdravnika, boste morda lahko dobili svoj A1C v realnem času z rezultati v njegovi pisarni. Poleg tega bodo druge spremenljivke, kot so vaše splošno zdravje, starost in raven sladkorja v krvi, pomagale določiti posamezno sprejemljivo območje A1C in kako pogosto morate biti testirani. Včasih test A1C ne bo primeren ukrep za sladkor v krvi, še posebej, če ste nekdo z anamijo srpastih celic ali napredovalo boleznijo ledvic. Če imate kakršnakoli vprašanja o vašem A1C, se obrnite na svojo zdravniško ekipo.
Viri:
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Test A1c in diabetes.
> American Diabetes Association. A1C test.
> Ameriško združenje za klinično kemijo .. A1C: Test. .
> Nacionalni program za standardizacijo glikohemoglobina. Standardizacija IFCC za HbA1c. http://www.ngsp.org/