Prekomerna proizvodnja sluzi je pogosta značilnost kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). To kopičenje sluzi je v veliki meri za omejevanje zraka v pljuča in iz nje. To ima za posledico značilno piskanje, kašljanje in kratko sapo, ki smo jih prepoznali kot obstruktivne pljučne bolezni, vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom.
Tehnike odstranjevanja dihalnih poti (ACT) so tiste, ki želijo odstraniti izpljuj (kombinacija sluznice in sline) iz pljuč. Konvencionalne metode očistka dihalnih poti vključujejo tehniko Huff kašlja , nadzorovano kašljanje , fizioterapijo v prsih in posturalno drenažo . To so vsekakor koristne tehnike, vendar ponavadi ne zagotavljajo ničesar več kot skromne olajšave.
Naprave za odstranjevanje dihalnih poti , nasprotno, ponujajo večje donose, če se uporabljajo v povezavi s tradicionalnim ACT. So široko dostopni, enostavni za uporabo in relativno poceni. Za boljše olajšanje očistka se bronhodilatirni inhalator običajno uporablja za širjenje prehodov dihalnih poti, medtem ko se inhalacijska mukolitična sluznica uporablja za tanjšanje sluzi.
1 -
Flutter Mucus Clearance SystemKombinacija PEP terapije z visokofrekvenčnimi nihanji, Flutter Mucus Clearance Device nudi nadzorovan sistem vibracij, ki nežno oscilira velike in majhne dihalne poti. Ta ukrep pomaga zrahljati sluz iz bronhialnih sten, medtem ko pospešuje pretok zraka, da bi bolje spodbudil očistek.
Nihajni aparati, kot je ta, ustvarjajo vibracije, ko izdihate. Po večkratnem pihanju skozi napravo, je oseba navadno sposobna kašljati in iztisniti nakopičeno sluz.
Čeprav naprava Flutter ni poceni in je sorazmerno enostavna za uporabo, osebe s hudo obstrukcijo dihalnih poti morda ne bodo mogle ustvariti dovolj zračnega toka, da bi naprava lahko delovala pravilno.
Podobne naprave se tržijo pod imeni Acapella , Cornet in Aerobika OPEP.
2 -
Terapija pozitivnega iztiskanja (PEP)Terapija pozitivnega iztiskanja (PEP) je bila razvita v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja kot alternativa standardni fizioterapiji v prsnem košu (CPT).
Z uporabo maske ali ustnika se bolniki normalno dihajo in nato vdihnejo v enosmerni ventil proti nežni upori. Naprava omogoča več zraka v manjše dihalne poti, s čimer povzroča pritisk, da se sluz nežno odstrani. Tovrstni pritisk povzroči, da sluz potisne proti večjim dihalam, kar olajša iztekanje.
V kliničnih študijah je bila naprava PEP prikazana:
- izboljšati očistek sluzi
- povečati udobje bolnika v primerjavi s standardnim CPT
- zmanjšati pljučne okužbe in uporabo antibiotikov
- izboljšati bronhodilacijo
- zmanjšati bivanje v bolnišnicah
Nekatere bolj priljubljene naprave se tržijo pod imeni Astra PEP, Pari PEP in AeroPEP.
3 -
Oscilacija sten visoke frekvence v prsih (HFCWO)Visoko frekvenčna oscilacija prsnega zidu (HFCWO) je sestavljena iz napihljivega telovnika, ki uporablja zračni tlak, da nežno oscilira steno prsnega koša. Ta ukrep poveča pretok zraka na manjše odtise in pripomočke pri očistitvi sluzi.
Naprave HFCWO so enostavne za uporabo in dokazano je, da mobilizirajo več sluz kot standardni CPT.
Običajno oseba uporabi žleb za pet minut hkrati, nato pa kašlja in žleb za čiščenje sluznice. Seje trajajo približno 20 do 30 minut.
Primeri naprave HFCWO vključujejo sistem za čiščenje vratnih dihalnih poti in sistem za dihanje medpulznega dihanja.
4 -
Plastična akustična indukcijska napravaLung Flute je ročna naprava, ki v dihalne poti ustvarja nizkofrekvenčne zvočne valove, ko se oseba močno izžene skozi režiran ustnik (podobno kot pihanje v klarinet). Valovi potujejo navzdol v spodnje dihalne poti in spodbujajo očistek sluzi.
Pljučna flavta je FDA odobrena za diagnostično in terapevtsko uporabo in se redno uporablja v laboratorijih za zbiranje vzorcev izlitja za testiranje.
Da bi dosegli najboljše rezultate, bi moral bolnik potopiti v pljučno flavto do 20 kompleta dveh udarcev na komplet. Kot pri vseh terapijah ACT, se mora oseba počasi začeti in sčasoma povečati število ponovitev.
Poleg KOPB je pljučna flavta odobrena za uporabo pri zdravljenju bronhitisa, pljučnice, astme, emfizemije in drugih kroničnih dihalnih bolezni.
Izbira prave naprave za čiščenje dihal
Izbira prave naprave za odzračevanje zraka je v končni fazi individualna izbira. Vsak ima različne mehanizme delovanja, ki jih nekateri ljudje radi in drugi ne. Zato se za nasvet obrnite na svojega zdravnika ali respiratorja. Poleg tega lahko objavite sporočilo na krovu skupnosti COPD, da bi dobili vpoglede od drugih, ki so morda uporabljali napravo.
> Viri:
> Holland, A. in Button, M. "Ali obstaja vloga za tehnike očiščenja dihalnih poti pri kronični obstruktivni pljučni bolezni?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Trenutne naprave respiratorne fizioterapije." Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Tehnike odstranjevanja dihalnih poti pri kronični obstruktivni pljučni bolezni." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328