Preprečevanje prenosa pri novorojenčkih in dojenčkih
V mnogih delih sveta je dojenje edino (in nekateri morda pravijo) najboljši vir prehrane za novorojenčke in dojenčke. V normalnih okoliščinah dojenje ne bi pomenilo skrbi. Toda pri ženskah s HIV lahko znatno poveča tveganje za prenos dojenčka.
Stopnje hepatitisa B, hepatitisa C in virusa herpes simpleksa (HSV) so prav tako visoke pri ženskah z virusom HIV.
Ali je katera od teh tveganj okužba, če se mama odloči dojiti?
Dojenje in HIV
Medtem ko se je stopnja prenosa od matere do otroka dramatično zmanjšala v Združenih državah, je približno tretjina vseh otrok, okuženih z virusom HIV v državah v razvoju, okužena z dojenjem.
Tveganje prenosa je povezano z več dejavniki, večinoma pretežno količino virusa v materinem telesu (znanem kot virusna obremenitev ). Z dajanjem mame na terapijo z virusom HIV lahko virus zaustavite na nedoločljive ravni. Poleg virusov v telesnih tekočinah, vključno z materinim mlekom, se verjetnost prenosa močno zmanjša.
To ne pomeni, da je tveganje prenosa nič. Poškodovani ali krvavljivi bradavički lahko tudi povečajo okužbo z neposrednim izpostavljanjem krvi.
V ZDA in najbolj razvitih državah dojenje ne priporočamo matere s HIV.
Namesto tega se hranjenje steklenic priporoča, ali obstaja nezaznavna virusna obremenitev ali ne.
Samo strošek povzroča neučinkovito hranjenje steklenic v državah z revnimi viri. Kot rezultat, večina mednarodnih smernic kaže, da matere bodisi izključno dojijo ali izključno steklenico. Izogibati se je treba mešanemu hranjenju dojk / steklenic (znano tudi kot dodatno krmljenje), saj lahko po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije poveča tveganje prenosa za kar 45 odstotkov.
Dojenje in hepatitis
Okužba s hepatitisom B je zaskrbljujoča, saj ima več kot 350 milijonov okužb po vsem svetu. Medtem ko je ocenjenih pet odstotkov mater kronično okuženih, ni dokazov, da dojenje predstavlja tveganje za dojenčke.
Nasprotno pa se hepatitis C lahko prenese z matere na otroka, še posebej, če je mati sočasno okužena z virusom HIV . Vendar se to najpogosteje pojavlja v maternici ali, manj pogosto, med samim porodom.
Nasprotno pa se tveganje za okužbo s hepatitisom C skozi dojenje šteje zanemarljivo na nič. Do danes ni bilo nobenega dokumentiranega primera. Strokovnjaki pa svetujejo ženskam z razpokiranimi ali krvavitvenimi bradavicami, da bi se izognili dojenju, dokler se koža popolnoma ne ozdravi.
Dojenje in Herpes Simplex Virus
Herpes simplex virus (HSV) se prenaša predvsem s stikom z odprto bolečino ali lezijo. Medtem ko se HSV ne more prenašati skozi materino mleko, stik z ranicami na bradavicah predstavlja resno tveganje za novorojenčka.
V takih primerih je matere priporočljivo, da steklenice hranijo svoje otroke ali uporabijo črpalko dojke, dokler oprema ne pride v stik z bolečino. Dojenje se lahko znova zažene, ko se srce popolnoma pozdravi.
Viri:
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve. "Priporočila za uporabo protiretrovirusnih zdravil pri nosečih žensk, okuženih z virusom HIV-1, za zdravje mater in zdravje za zmanjšanje perinatalnega prenosa virusa HIV v ZDA". Rockville, Maryland. Posodobljeno 21. maja 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genitalni Herpes Simplex Virus Type 1 in Women: odkrivanje cervikovaginalnih vzorcev iz ginekoloških praks v ZDA." Revija za klinično mikrobiologijo. Januar 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). "Breast je vedno najboljša - celo za mater, ki so pozitivne na HIV". Bilten Svetovne zdravstvene organizacije. 2010; 88 (1): 1-80.