Bodite obveščeni o zdravilih za astmo
Zdravljenje astme ima več možnosti, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Med njimi so bodisi vdihani bodisi peroralni kortikosteroidi. Medtem ko oba lahko učinkovito razbremenijo simptome astme, morate vedeti, kako je vsak drugačen od drugega.
Vrste kortikosteroidov za nadzor astme
Oralni kortikosteroidi ali peroralni steroidi so skupina zelo močnih protivnetnih zdravil, ki pomagajo pri nadzoru astme, ko imate napad na astmo ali znatno poslabšanje simptomov astme .
Pomembno je razumeti razlike med to skupino steroidov in inhaliranimi steroidi.
Če potrebujete peroralne kortikosteroide več kot enkrat na leto, vaša astma nadzor verjetno ni tisto, kar bi morala biti. Poskrbite, da se pogovorite s svojim zdravnikom o vašem akcijskem načrtu za astmo in zagotovite, da ni drugih razlogov, zaradi katerih je vaša astma slabo nadzorovana. Bodite pripravljeni na razpravo s petimi vprašanji, ki jih morate vprašati z slabo nadzorovano astmo in ali bi vaše okolje poslabšalo astmo .
Vdihani kortikosteroidi se pogosto uporabljajo preko inhalatorja z odmerjenim odmerkom. Peroralni kortikosteroidi so na voljo kot tablete in v tekoči obliki. Med njimi so najpogostejši Prednizon, Prednizolon in Metilprednizolon.
Kako se peroralni kortikosteroidi in vdihani kortikosteroidi razlikujejo?
Glavna razlika med tema dvema zdravljenjema z astmo je, kako se zdravijo:
- Vdihani steroidi se dihajo neposredno v pljuča.
- Peroralni steroidi se pogoltnejo in prebavijo.
Poleg te očitne razlike obstajajo še druge pomembne razlike.
1. Del prizadetega telesa. Peroralni kortikosteroidi zmanjšujejo vnetje skozi celotno telo, medtem ko inhalacijski steroidi delujejo predvsem v pljučih.
2. Možni neželeni učinki. Zaradi svojega sistemskega doseganja imajo peroralni kortikosteroidi večji potencial neželenih učinkov.
To lahko vključuje izgubo kostne gostote, katarakte in visok krvni tlak. Vdihani steroidi na drugi strani redko povzročajo te neželene učinke. Pogosti neželeni učinki inhalacijskih kortikosteroidov vključujejo drobovje in kašelj.
3. Možne interakcije z zdravili. Med inhalacijskimi steroidi je zelo malo interakcij med zdravili, vendar pa za peroralne kortikosteroide ni mogoče reči.
Obstaja veliko potencialnih interakcij oralnih kortikosteroidov z zdravili za zdravljenje diabetesa, visokega krvnega tlaka (hipertenzije) in bolečin.
- Peroralni kortikosteroidi zmanjšujejo učinkovitost številnih hipertenzivnih zdravil, poleg tega pa lahko povzročijo tudi visok krvni tlak z dolgotrajno uporabo.
- Peroralni kortikosteroidi lahko povečajo tveganje za krvavitev, povezano z nekaterimi zdravili proti bolečinam, kot je ibuprofen.
- Perorični kortikosteroidi lahko vplivajo na rast otrok in vodijo k osteoporozi.
- Kortikosteroidi zavirajo učinek nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni .
V splošnem obstajajo manj in manj resni neželeni učinki z inhalacijskimi kortikosteroidi v primerjavi s peroralnimi kortikosteroidi. Vendar pa morajo odrasli, ki vzamejo visoke odmerke zdravila Becloforte, Pulmicort ali Flovent, redno preverjati tlak v očesu in preveriti gostoto kosti, če imajo dejavnike tveganja za osteoporozo.
Otroci, ki jemljejo visoke odmerke teh inhaliranih steroidov, morajo imeti višino redno meriti in jih posredovati strokovnjakom.
Viri:
> Vodnik za paciente za nego astme. Informacijski center za alergijo / astmo. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Nacionalni center srca, pljuč in krvi. Smernice za diagnosticiranje in zdravljenje astme (nacionalni zavodi za zdravje EPR-3. Https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.