Vzroki za bolečino, ki trajajo več kot tri mesece
Eden od bolj frustrirajočih zapletov operacije kile je kronična postoperativna bolečina, ki se lahko včasih zgodi. To je ironija in poslabšanje glede na to, da je operacija namenjena lajšanju bolečine, ne da bi jo dodali.
Na srečo, v vseh, razen v nekaj primerih, bolečina ni trajna in bo sčasoma reševala sama. Koliko časa traja, je odvisno predvsem od starosti osebe, vrste operacije, lokacije in velikosti hernija ter splošnega zdravja posameznika.
Razumevanje post-herniografske nevralgije
Kronična postoperativna bolečina v kile, znana tudi kot post-herniorrafijska nevralgija, je opredeljena kot bolečina, povezana z živčevjem, ki traja več kot tri mesece in ni povezana z nobenim drugim vzrokom.
To ni vse, kar je nenavadno stanje, zlasti za tiste, ki so bili podvrženi operaciji dimeljske kile (herpes) . Glede na študijo, na katero se nanašate, je incidenca lahko nizka, kot devet odstotkov ali celo kar 62 odstotkov. V nekaterih primerih je bolečina lahko tako huda, da moti hojo, sedenje ali celo spanje.
Bolečine se običajno pojavijo, ko se živci poškodujejo ali ujamejo v šivalne stroje, sponke ali kirurško mrežo. Posledica bolečine se imenuje nevropatija in se lahko pojavi z bolečinami v streljanju in / ali s pekočim, mravljinčnim, bolečim ali pink-igličnim občutkom.
Bolečina je lahko tudi somatska , kar pomeni, da je povezano s kožo, mišicami ali tkivom, ne pa z živci.
Če je karkoli med njimi predvideno med operacijo, lahko povzroči neprijeten občutek vleke, bolečine ali vlečenja, na splošno s premikanjem. Čas in vadba sta običajno najboljši način za premagovanje bolečine te vrste. Redko je dolgotrajen.
Nevarnost posturalne kiralne nevralgije
Tveganje za nastanek kronične postoperativne nevralgije po operaciji kile se lahko razlikuje, vendar lahko vključuje:
- Mlajša starost
- Biti ženski (čeprav nihče ni povsem prepričan, zakaj)
- Po operaciji v zadnjih treh letih
- Izvaja operacijo za popravilo prejšnje kirurgije kile
- Vpliv iliohigogastričnega živca, ki oskrbi občutke na zadnjici in trebuhu
- Popravila anteriorne (bližje srednji liniji) kile
- Okužbe ali drugi postoperativni zapleti
- Predhodna nevropatija
Od teh se zdi, da je starost največji dejavnik. Dejansko je ena študija pokazala, da je 58 odstotkov ljudi, mlajših od 40 let, imelo obstojno bolečino po postoperativni kili, v primerjavi s samo 14 odstotki več kot 60 let. To je verjetno posledica dejstva, da so mlajši ljudje bolj aktivni kot starejši.
Zdravljenje postoperativne kiralne nevralgije
Kronične postoperativne bolečine kile običajno zdravijo konzervativno s protistrupnimi zdravili brez steroidov (NSAIDS), na primer z ibuprofenom ali naproksenom. Za hude bolečine se lahko zahteva zdravljenje z opioidi na recept.
Če ti ne zagotovijo olajšanja, lahko zdravnik priporoči oddajanje radiofrekvenčne ablacije, v kateri se uporablja električni tok, ki ga proizvajajo radijski valovi, severno živčno pot, s čimer se zmanjšajo signali bolečin s tega območja.
Manj invazivna različica tega se imenuje živčni blok in vključuje uporabo anestetičnega injiciranja za začasno prekinitev bolečinskih signalov.
Beseda iz
Medtem ko lahko kronična postoperativna bolečina moti vaše dobro počutje in kakovost življenja, je pomembno vedeti, da je redko trajno stanje. V približno 30 odstotkih primerov bo bolečina izginila sama po šestih mesecih. Po petih letih je prizadetih manj kot tri odstotke bolnikov.
Medtem ko zdravila lahko razbremenijo veliko simptomov, lahko vadba izboljša cirkulacijo in prožnost, kar lahko pomaga dolgoročno zmanjšati bolečino. Sedenje še vedno ne bo. Poleg tega lahko sprostitev teh dodatnih kilogramov pripomore k lajšanju stresa, povezanega s težo, zlasti v območju prepona ali medeničnega dna.
Na koncu, dobre izbire načina življenja ne bodo le zdravi, temveč lahko izboljšajo vaše razpoloženje in vam zagotovijo sredstva za boljše obvladovanje stalnih bolečin.
Viri:
> Hakeem, A. in Shanmugam, V. "Trenutni trendi pri diagnostiki in obvladovanju kroničnih bolečin v pljucih po post-herniorrafiji." Svetovna J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. in Spence, R .. "Kronična bolečina po kirurgiji kile - informirano soglasje". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40. PMCID: PMC2075594