Ob večstranskem pristopu k bolečinskemu olajšanju
Večina od nas bi pričakovala, da bo imela določeno stopnjo bolečine po operaciji. Vendar pa, če bolečina ostane zunaj tega, kar bi veljalo za normalno, je to povsem drugačna - čeprav sorazmerna pogosta situacija, znana kot kronična postoperativna bolečina .
Vse je povedano, med 10 in 50 odstotki ljudi, ki se zdravijo, bodo to doživeli. Na srečo je pogoj, ki ga je mogoče običajno upravljati in v večini primerov tisti, ki bo sam rešil.
Vzroki kronične pooperativne bolečine
Pogosto je težko določiti enega samega vzroka kronične postoperativne bolečine. V mnogih primerih lahko post-kirurški zapleti (vključno s poškodbo živca, poškodbo tkiva, tvorbo brazgotin in okužbami) utegnejo še povečati že obstoječi zdravstveni dejavniki, ki povzročajo bolečino.
Ti lahko vključujejo:
- Predhodna anamneza kroničnih bolečin , kot je fibromialgija
- Diabetes, ki lahko ovira zdravljenje
- Že obstoječe živčne bolečine, kot je periferna nevropatija
- Nekatere avtoimunske bolezni , kot je revmatoidni artritis, pri katerih operacija lahko povzroči popuščanje simptomov bolečine
- Starejša starost, v kateri se oseba nagiba k počasnejšemu zdravljenju
- Anamneza tesnobe ali depresije (ker obstaja neposredna medsebojna povezanost med psihološkimi težavami in kronično in akutno bolečino)
Poleg tega so zapletene operacije ali tiste, ki trajajo več kot tri ure, bolj verjetno povzročile kronično postoperativno bolečino.
Enako velja za nekatere vrste dodatnega zdravljenja, ki se uporabljajo za podporo operaciji, vključno s kemoterapijo in radioterapijo, ki se uporablja po operaciji raka ali zdravljenju z radioaktivnimi žarki, ki se uporablja po tiroidektomiji.
Zdravljenje kronične postoperativne bolečine
Pri osebah s kronično pooperativno bolečino pristop zdravljenja temelji na dveh stvareh: obvladovanju bolečine z drogami in drugimi medicinskimi posegi ter zdravljenju kakršnih koli povezanih zdravstvenih razmer.
Za to je potreben večplasten pristop, da se zagotovi trajnostno olajšanje.
Skupni farmacevtski posegi vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali Tylenol (acetaminophen) za zdravljenje blagih do zmernih bolečin
- Opioidna zdravila za zdravljenje zmerne do hude bolečine
- Antikonvulzivi, ki pomagajo pri zdravljenju nekaterih vrst bolečine pooperacijskega živca (nevralgija)
- Nervni bloki, če je nevralgija huda
Nekatere vrste kirurških posegov (zlasti tistih, ki vključujejo hrbet, vrat ali sklepe) bodo zahtevale strukturiran program fizikalne terapije in rehabilitacije za podporo zdravljenja.
Če obstajajo psihološki dejavniki, ki otežujejo bolečino, je pomembno, da jih obravnavamo tudi. Možnosti lahko vključujejo psihoterapijo in / ali zdravila za zdravljenje depresije ali tesnobe, ki jo povzročajo. Bolniki z bolečino so običajno manj učinkoviti, če človekovo čustveno zdravje ni ustrezno obravnavano.
Spopadanje s kronično pooperativno bolečino
Obvladovanje kronične postoperativne bolečine ni enostavno. Posledica stresa samo prispeva k bremenu, pri čemer se oseba sprašuje, ali je to stalni pogoj, s katerim se bodo morali naučiti živeti. V večini primerov to ne bo, vendar to ne pomeni nujno olajšati stvari tukaj in zdaj.
Če se soočate s kronično postoperativno bolečino, obstaja več stvari, ki jih lahko naredite za boljše obvladovanje, ko delate s svojim zdravnikom v smeri rešitve. Tej vključujejo:
- Vodenje bolečine časopis za zapisovanje vzorcev bolečine in vam in vašemu zdravniku pomagata bolje razumeti primarne in vzroke bolečine
- Učite se, da se boste sprostili, da bi ublažili stres, ki lahko oteži vaše stanje
- Uporaba ciljne meditacije za prepoznavanje in aktivno sproščanje reaktivne telesne napetosti
- Poiščite podporo za zmanjšanje izolacije, delite svoja čustva in dobite pomoč pri dejavnostih in opravilih, medtem ko se vračate
> Viri:
> Correll, D. "Kronična postoperativna bolečina: nedavne ugotovitve pri razumevanju in upravljanju," F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Napovedovalci postoperativne bolečine in analgetične potrošnje: kvalitativni sistematični pregled." Anesteziologija . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.