Če je vaša ljubljena oseba sprejeta v oddelek za intenzivno nego v bolnišnici, to pomeni, da je njegova bolezen dovolj resna, da zahteva najbolj skrbno stopnjo zdravstvenega nadzora in najvišjo stopnjo zdravstvene oskrbe. Enoto intenzivne nege (ICU) se lahko imenuje tudi oddelek za nujno zdravljenje ali oddelek za intenzivno nego.
Vaš ljubljeni morda je medicinsko nestabilen, kar pomeni, da se lahko njegovo stanje nepričakovano spremeni in se lahko hitro poslabša.
Običajno so ljudje, ki so zelo bolni, le kratkoročno ostati v ICU, dokler njihova bolezen postane dovolj stabilna za prenos v redni bolnišnični oddelek. Medtem boste morda želeli vedeti, kaj lahko pričakujete, medtem ko v vaši družini gostujoče skrbi. Morda boste tudi vedeli, pod kakšnimi okoliščinami bi morali predvideti, da bo vaš ljubljeni dovolj stabilen, da bi ga lahko odvedli iz ICU in sprejeli na standardni bolnišnični oddelek.
Vrste enot za intenzivno nego
ICU je del bolnišnice, kjer bolniki prejemajo tesen medicinski nadzor in oskrbo. Nekatere bolnišnice imajo specializirane bolnišnice za nekatere vrste bolnikov:
- Neonatalna ICU (NICU): skrb za zelo mlade ali prezgodnje otroke
- Pediatrični (PICU): Za otroke, ki potrebujejo intenzivno nego
- Neurološko ICU : Specializirana oskrba za nevrološko nestabilne bolnike
- Zdravstvena enota (CCU) : skrb za bolnike s hudimi ali nestabilnimi težavami s srcem
- Kirurška ICU (SICU): Skrb za bolnike, ki se opomorejo po operaciji
Zakaj je treba nekatere ljudi sprejeti?
Obstaja več različnih razlogov, ki upravičujejo sprejem v ICU in vaš ljubljeni verjetno ima enega ali več naslednjih pogojev:
- Zdravstveno nestabilna: bolniki, ki so medicinsko nestabilni, ki potrebujejo natančno spremljanje in pogoste prilagoditve medicinske terapije, so pogosto sprejeti v ICU, ker je to dobro nastavljeno za natančno spremljanje in hiter odziv.
- Potrebna je podpora za dihanje: Nekatere bolnike je treba sprejeti v ICU, ker sami ne morejo dihati in zahtevajo dihalno podporo preko stroja, kot je ventilator, za nadaljevanje dihanja. Mnogi bolnišnični oddelki ne morejo podpreti oskrbe bolnika, ki je na ventilatorju za dihanje. Intubacija je namestitev dihalne naprave za dihalno podporo. Odstranitev dihalne podpore, ki je ekstubacija, poteka, ko lahko pacient samostojno diha.
- Nižja stopnja zavesti: če je vaš ljubljeni oseba nezavestna, neodzivna ali v komi , lahko on ali ona potrebuje oskrbo v ICU, še posebej, če se pričakuje, da se bo izboljšal. Ljudje, ki so v nezavesti, so morda prenehali s hudo poškodbo možganov ali zelo obsežnimi zdravstvenimi težavami, ki zahtevajo skrbno optimizacijo možnosti za okrevanje.
Vrsta dodatne skrbi
ICU omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev, kot so zdravniki, medicinske sestre, pomočniki za nege, terapevti in strokovnjaki, da zagotovijo raven skrbi, ki jo morda ne bodo mogli zagotoviti v drugi nastavitvi:
- Tesno in pogosto spremljanje življenjskih znakov: Med bolnišničnim bolnišničnim bolnikom se bolniki spremljajo pogosteje kot v redni bolnišnični enoti. Vitalne znake, kot so srčni utrip, krvni tlak in stopnja dihanja ter parametri, kot sta raven kisika in ogljikovega dioksida, se lahko stalno spremljajo z elektronskimi napravami, ki so vedno nameščene za spremljanje. Poleg nenehnega spremljanja lahko medicinske sestre pogosteje preverijo vitalne znake v oddelku za intenzivno nego, kot bi bile na rednem bolnišničnem oddelku.
- Centralna lokacija prikazuje pomembne vrednosti znakov: medtem ko vaš ljubljeni stalno spremlja vitalne znake, bodo krvni tlak in odčitki srčnega utripa vidni na digitalnih napravah blizu postelje. Poleg tega je veliko enot ICU opremljenih tudi s centralnim zaslonom, ki prikazujejo vitalne znake pacientov zunaj sobe. To medicinskim sestramom omogoča branje življenjskih znakov več pacientov, tudi če niso v prostorih bolnikov in se hitro zavedajo pomembnih sprememb.
- Blokiranje tekočin, elektrolitov in zdravil: poleg intenzivnega medicinskega spremljanja je ICU prostor, kjer lahko bolniki prejemajo pogostejša in kompleksnejša fino uravnavanje pomembnih terapij, kot so intravenske tekočine in elektroliti, kot so natrij, kalij , kalcija in magnezija. Številna močna zdravila lahko povzročijo nepredvidljive učinke, ki zahtevajo takojšen odziv. Takšna zdravila se prednostno dajejo v nastavitvi ICU.
- Lahko imajo nekatere postopke: nekateri postopki, ki jih je mogoče opraviti na postelji bolnika, niso primerni za redno bolnišnico. Na primer, ljudje s shuntom ventriculoperitoneal (VP) morda potrebujejo nekaj posegov, ki zahtevajo sterilno okolje za preprečevanje okužb, vendar to ni nujno potrebno storiti v operacijski sobi. Te vrste postopkov se lahko učinkovito izvajajo v ICU, pri čemer se prepreči premikanje in motenje pacienta.
- Polavtomatske sobe: Prostori v ICU se običajno ne zapirajo. Čeprav obstajajo zavese za zasebnost, so bolniki bolj vidni in dostopni medicinskim sestrami in zdravnikom, ki zaposlujejo oddelek za intenzivno nego. To omogoča zdravstvenemu osebju, da pozorno spremlja paciente in da lahko izvede hitrejši odziv na vse nenadne težave.
- Manj bolnikov na medicinsko sestro: Na splošno je ICU opremljen z več medicinskih sester na pacienta, kot je redni bolnišnični oddelek. To vsaki medicinski sestri omogoča, da sledi številnim kompleksom bolnikov in spreminja medicinske podatke ter da bolnikom skrbi za bolj vključene terapije.
- Medicinske sestre z usposabljanjem in izkušnjami ICU: Pogosto medicinske sestre in pomočniki za zdravstvene nege, ki so zaposleni v ICU, so specializirani za usposabljanje in izkušnje pri oskrbi bolnikov z ICU. Včasih se medicinske sestre ukvarjajo tudi s skrbjo za paciente v specializiranih enotah, kot je CCU ali PICU. V nekaterih intravenoznih bolnicah je glavna medicinska sestra, ki je še posebej izkušena v negovalni negi bolnišnice, nadzorovana z oskrbo bolnika.
- Lahko so specializirani zdravniki ICU: včasih zdravniki, ki so posebej usposobljeni za oskrbo ICU, tudi zaposlijo ICU. To pa ni vedno tako, in je odvisno od vsake posebne bolnišnice in razmer. Na primer, če ima vaš ljubljeni hudo bolezen srca, ki zahteva bivanje v CCU, ga lahko skrbi zdravnik, ki skrbi posebej za paciente, medtem ko so v CCU, dokler niso izpuščeni v redno bolnišnično enoto, kjer jih bo zdravnik skrbel. Po drugi strani pa v nekaterih bolnišnicah isti zdravnik, ki skrbi za bolnika v CCU, še naprej skrbi za tega bolnika in obvladuje zdravstveno stanje tudi po tem, ko postane stabilen in se prenese v redno bolnišnično enoto. In nekatere bolnišnice imajo sistem, ki združuje oba pristopa.
Več omejitev za obiskovalce
V številnih razlogih so obiskovalci v ICU veliko bolj omejeni kot v redni bolnišnici. Nekateri od teh razlogov vključujejo:
- Preprečevanje širjenja okužbe
- Ohranjanje miru za druge bolnike, ker nimajo zasebnosti v ICU
- Dovolite svojemu ljubljencu, da se počiva in si opomore
- Manj prostor v ICU
- Osebje lahko pogosto preverja bolnik - bolnišnično osebje lahko morda odloži zdravila ali nadzor nad pol ure ali toliko, dokler obiskovalci ne zapustijo običajnega dna, vendar to ne morejo storiti v ICU.
Kdaj se bo tvoja ljubljena oseba razrešila?
Vaš ljubljeni se bo najverjetneje izboljšal, da bi se izpuščal iz ICU. Nekatere bolnišnice imajo stopničasto enoto, ki zagotavlja vmesno raven oskrbe, ki je manj intenzivna od ICU, hkrati pa zagotavlja tesnejšo nego kot običajna enota. Merila za izpust iz ICU vključujejo ekstabilizacijo, stabilizacijo vitalnih znakov, izboljšano budnost, manj pogosto potrebno prilagoditi IV tekočino, elektrolite in zdravila ter splošno zdravstveno stabilnost.
Beseda iz
Če je vaša ljubljena oseba sprejeta v enoto za intenzivno nego, ste verjetno pod velikim pritiskom, ko doživite negotovost in nepredvidljivost.
Ni vsak pacient enak, vaš ljubljeni je edinstven. Njegova pot do okrevanja je lahko bolj gladka ali bolj zapletena od drugih, pogosto pa tudi nepredvidljivost bolezni, zaradi katerih pacienti potrebujejo oskrbo z ICU, je celotna napoved nekoliko nepredvidljiva.
Kljub resnim okoliščinam, ki upravičujejo sprejem v ICU, večina bolnikov lahko zapusti ICU in za kratek čas nadaljuje skrb za standardno bolnišnično oddelek in sčasoma opomore od bolezni, zaradi česar bolnišnica odide domov.
> Vir:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analiza dejavnikov, ki vplivajo na prognozo pacientov ICU z različnim logisticnim regresijskim modelom: retrospektivna kohortna študija 1 299 bolnikov v 12 zaporednih letih, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.