Nenormalne rasti, ki lahko povzročijo bolečino
Neuroma je nenormalna rast živčnega tkiva. Neuromi so ponavadi benigne rastline, vendar vključujejo zgoščevanje živčnih tkiv. To zgoščevanje, ki se lahko pojavi kjerkoli v telesu, pogosto povzroči hude živčne bolečine . Zdravilo Neuroma se lahko zmešava tudi z načinom, kako razlagate dotik in tako povzročite alodinijo, disestezijo in preobčutljivost, kar je lahko boleče in neprijetno.
Lecerirani živec, ki se nahaja kjerkoli v telesu, bo oblikoval neuroma. Povedano drugače, kjerkoli v telesu, kjer se razreže živec, je nagnjeno k oblikovanju boleče neuroma. Upoštevajte, da niso vsi neuroma boleči, ampak tisti, ki so že prepoznani.
Neuroma je kroglica brazgotinskega tkiva in aksonskih kalčkov. Ti aksonski kalčki predstavljajo poskus živcev za regeneracijo.
Neuromi se lahko pojavijo po nekaterih operacijah, kot je amputacija mastektomije ali okončine, kar povzroča bolečino, ki traja dolgo po pričakovanem kirurškem zdravljenju. To lahko privede do kroničnih postoperativnih bolečin .
Zdravljenje
Začetna obravnava neuroma je nehirurška. (Splošno načelo medicine je, da rezervirate operacijo za pogoje, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili ali drugimi neinvazivnimi sredstvi.) Glede na lokacijo neuroma nekateri začetni nehirurški tretmaji neuroma vključujejo naslednje:
- triciklični antidepresivi
- antikonvulzivi
- desenzibilizacija
- električna stimulacija
- ultrazvok
- injekcije kortikosteroidov
Zdaj pa si oglejmo nekaj konkretnih primerov neuroma.
Neuroma v roki
Površinski radialni živec v roki je še posebej nagnjen k razvoju neuroma. Površinski radialni živec omogoča občutek v zadnji strani roke.
Neuromi, ki vplivajo na površinski radialni živec, se lahko odkrijejo z uporabo Tinelovega testa, pri čemer zdravnik prilepi območje preko živca, s čimer pridobi občutek "igle in igle".
Kadar nehururna terapija za površinski radialni živčni neuroma ne uspe, se lahko neuroma resektira ali odseče. Vendar bo nova neuroma vzgojila, da bo zasedla svoje mesto. Bolje zdravljenje te vrste neuroma je, da ga pokopljete v mišico ali kosti, s čimer se nevroma premakne stran od površine kože, kjer jo lahko udarimo in razdražimo. Z drugimi besedami, s skrivanjem neuroma je manj verjetno, da bo razdražena in bo povzročila bolečino.
Neuroma v spodnji nogi
Med artroplastiko kolena ali kolenom se lahko infrapatellarna veja seničnega živca razdeli, kar ima za posledico neuroma. Infrapatellarna veja saphenous živca innervates kožo, ki prekriva patella ali kneecap.
Viri:
Lifchez in SD, Kelamis J. Kirurgija roke in zapestja. V: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzova načela kirurgije, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Poglavje 13. Pristop k bolniku z bolečim proteznim kolkom ali kolenom. V: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje: Reumatologija, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.