Skupni vir bolečine v predelu ženskih celic
Pregled
Maternični fibroidi so lahko vzrok za ženske bolečine v medenici . Maternični fibroidi so nenormalne tkivne mase, ki rastejo v ali na steni maternice. Medtem ko so tumorji mišičnega tkiva, so skoraj vedno benigni, pri manj kot enem od 1.000 pa so rakavi. Ob fibroidih ne povečate tveganja za nastanek rakavih fibroidov ali pridobivanje druge oblike raka na maternici.
So zelo pogosti. Približno 70% žensk bo imelo eno do 45 let, večina pa je majhna in brez simptomov.
Vzroki
Vzrok materničnih fibroidov je večinoma neznan, čeprav se pogosteje pojavljajo pri ženskah v 30-ih in 40-ih letih, še posebej tistih z družinsko anamnezo fibroidov. Prav tako so bolj pogoste pri črnih ženskah. Dieta z rdečim mesom in debelostjo lahko poveča tveganje za razvoj materničnih fibroidov.
Simptomi
Medtem ko nekatere ženske nikoli ne vedo, da imajo fibroide, imajo tisti, ki imajo simptome pogosto izkušnje:
- medenične bolečine
- dismenoreja (boleče menstrualno obdobje)
- bolečine med spolnim odnosom
- nenormalno težki menstrualni tok
- urgentnost
- bolečine v hrbtu
- neplodnost (ponavadi samo v hudih primerih)
Za nekatere ženske so simptomi materničnih fibroidov blagi in lahko zdravljeni. Za druge, fibroidi maternice povzročajo kronično bolečino v medenici, ki lahko moti njihovo kakovost življenja.
Diagnoza
Urotine fibroide je mogoče zaznati z ultrazvokom , včasih pa z napolnitvijo maternice z vodo (sonohisterogram).
Drugi pregledi za maternične fibroide vključujejo rentgenske preiskave , MRI in CT skeniranje. Zdravnik vam bo morda naročil tudi histerezaltingogram, v katerem je maternica napolnjena z barvilom, preden se jemljejo rentgenski žarki.
Včasih je za natančno diagnosticiranje materničnih fibroidov potreben bolj invaziven postopek. V histeroskopiji se v maternico vstavi obseg z majhno kamero.
V laparoskopiji se vstavi skozi majhen rez v trebuhu. Vsak se lahko uporabi za diagnosticiranje materničnih fibroidov, pa tudi za njihovo odstranjevanje.
Zdravljenje
Če so maternične fibroide problematične ali če povzročajo kronično bolečino v medenici, lahko prejmete katero koli od naslednjih:
- Bolečine , kot so zdravila brez recepta ali receptorji NSAID na recept, lahko nadzorujejo blago do zmerno medenično bolečino, ki jo povzročajo maternični fibroidi.
- Gonadotropin-sproščujoči hormonski agonisti (GnRHas) lahko včasih krčijo fibroide, čeprav se lahko fibroidi znova vračajo.
- Hormonsko zdravljenje , kot so kontracepcijske tablete ali injekcije progesterona, lahko zmanjša rast fibroida.
- Operacije , kot so miomektomija , histerektomija, endometrijska ablacija ali embroidizacija uterine fibroida , se lahko izvajajo, če drugi pristopi niso učinkoviti. Myomektomija je morda boljša od histerektomije, če želite zanositi, vendar se histerektomija šteje za edino resnično zdravilo.
- Pričakovano zdravljenje: če ste perimenopavzni, se bo vaš zdravnik morda odločil gledati in počakati, ker se fibroids pogosto zmanjšujejo po velikosti po menopavzi.
Prognoza
Napoved za bolečine v medenici, ki jo povzročajo fibroidi maternice, je spremenljiva. Nekatere ženske ugotovijo, da se njihova bolečina lahko učinkovito nadzoruje z zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in / ali hormonska zdravila.
Pri nekaterih ženskah pa je kirurgija edina možnost. Medtem ko je operacija pogosto zelo učinkovita pri zdravljenju materničnih fibroidov, nekatere možnosti (kot so histerektomija in endometrijska ablacija) lahko žensko pustijo neplodno. Če ste zaradi neplodnosti samo zaradi fibroidov, miomektomija lahko polovico časa povrne plodnost.
Maternični fibroidi zmanjšujejo velikost in simptomi se ponavadi zmanjšajo, ko se začne menopavza.
Viri:
Lippman, SA et al. Simptomi bolečine maternice in ginekoloških bolečin v populacijski študiji. Plodnost in sterilnost. 2003 dec; 80 (6): 1488-94
Merck priročniki Online Medical Library. Maternični fibroidi. September, 2015.
Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človeški razvoj. Maternični fibroidi. 18.12.2013.
Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Podatkovni list maternice Fibroids. 15. januar 2015.