NSAID za kronično bolečino

Ali je dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil varna?

Če imate kronično bolečino, ste verjetno obrnili na NSAID-je za bolečino vsaj enkrat. Ali je dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil varna? In kakšni so morebitni neželeni učinki? Tukaj je tisto, kar morate vedeti o nesteroidnih protivnetnih zdravilih za kronično bolečino.

Kaj so NSAID-ji?

Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila za bolečino, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolečine v mišicah in sklepih, čeprav se lahko v nekaterih primerih uporabljajo za bolečine v živčevju.

Nesteroidna protivnetna zdravila spadajo pod tarifno številko brez opioidnih analgetikov ali zdravil brez narkotičnih bolečin. Običajno je uporaba NSAID za kronično bolečino najbolj učinkovita, če je bolečina blag ali zmerna.

Za razliko od opioidov je veliko NSAID-ov mogoče kupiti preko števca. Ibuprofen in naproksen, oba nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), so na voljo v trgovinah z drogami in udobjem. NSAID-ji za kronično bolečino so na voljo tudi na recept, če je vaša bolečina hujša. V teh primerih se lahko nesteroidna protivnetna zdravila kombinirajo tudi z opioidi, da bolje nadzirajo bolečino.

Kako NSAID rešiti bolečine

NSAID zmanjšujejo bolečino na dva načina. Prvič, spreminjajo občutek bolečine z blokiranjem določenih encimov, ki sodelujejo pri odzivu na bolečino. Drugič, poskušajo zmanjšati otekline, ki so pogosto povezane z določenimi vrstami bolečin. Nekateri nesteroidni protivnetni zdravili pa so učinkoviti le pri zmanjševanju otekline, če se jemljejo pri večjih odmerkih.

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil jemlje peroralno, moč pa se razlikuje glede na vrsto zdravila in uporabljenega odmerka.

Ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila za kronično bolečino, lahko vzamete kratko delujočo različico v kombinaciji z dolgotrajnim zdravljenjem z bolečinami, kot je opioid ali adjuvantni analgetik ( antikonvulzant ali antidepresiv). To še posebej velja, če imate prebojne bolečine . Vendar pa lahko dolgotrajno delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za kronično bolečino zadošča za nadzor simptomov.

Vrste NSAID za kronično bolečino

Nekateri bolj pogosto razpoložljivi NSAIDi za kronično bolečino vključujejo aspirin , ibuprofen, naproksen in ketoprofen. Ta zdravila za bolečino se prodajajo v različnih jakostih brez recepta in se lahko kombinirajo z drugimi sestavinami, kot so kofein ali acetaminophen.

Na voljo so tudi različice nesteroidnih protivnetnih zdravil na recept. Nekateri pogosto uporabljeni recept NSAID za kronično bolečino vključujejo meloksikam in celekoksib. Skoraj vsi nesteroidni protivnetni zdravili, tako recept, kot tudi prek kontracepcije, se jemlje peroralno.

Ali so nesteroidna protivnetna zdravila varna za kronično bolečino?

Kadar se nesteroidna protivnetna zdravila redno uporabljajo v daljšem časovnem obdobju, kot se pogosto dogaja s kronično bolečino, se potencial neželenih učinkov poveča. Dokazi kažejo, da se potencial za zaplete, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, povečuje, ko postanete starejši. Nekateri bolj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Draženje želodca in razjede
• Gastrointestinalna krvavitev (GI)
• Povečan potencial za podplutbe
• Poslabšanje simptomov astme
• Povečano tveganje za možgansko kap, srčni napad in krvne strdke

Če nameravate na dolgotrajne neredne bolečine v stiku s NSAID-ji, lahko zdravnik spremeni odmerek. On ali ona vam lahko tudi zagotovi drugo zdravilo na recept, ki izenačuje potencial za razvoj katerega koli od zgoraj navedenih pogojev.

Možnosti za zaplete NSAID se lahko poveča, če:

• Dim
• Redno pijte alkohol
• So starejši
• Imate zgodovino bolezni srca
• Imajo visok krvni tlak
• Kdaj imeli težave z GI?
• Bolezen ledvic ali jeter

Vsi nesteroidni protivnetni zdravili (NSAIDs), tako na recept kot tudi na prostem teku, so zdaj oznake za opozarjanje na šport, zahvaljujoč odločitvi Food and Drug Administration. Kljub opozorilom, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ostaja eden od najbolj priljubljenih načinov za lajšanje bolečin.

_Viri:

_{American Chronic Association Association. Zdravila APCA in kronična bolečina: dopolnilo 2007.}

_{American College of Gastroenterology. Nevarnosti aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil.}

_{Merck priročniki Online Medical Library. Bolečina: zdravljenje.}

_{US Food and Drug Administration. COX-2 selektivni (vključujejo Bextra, Celebrex in Vioxx) in neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).}