Kaj se zgodi, če vaša običajna terapija z bolečino ne zadrži bolečine?
Kaj je prebojna bolečina?
Prebojna bolečina, imenovana tudi epizodična bolečina, je ime, ki se mu da bolečine (tako raka do raka, čeprav je znano več o vrsti raka prebijajoče bolečine), ki se pojavlja zelo hitro in resno, ko se že zdravite z dolgotrajna zdravila za bolečino. (Bolečina "se zlomi skozi običajno zdravilo.) Drugo ime za prebojno bolečino je" bruhati ".
Upočasnitve in / ali prebojne bolečine lahko postanejo dovolj resne, da vas onesposobijo ali onemogočijo. Pojavijo se v primerih bolečin v hrbtu, bolečine v raku, nevropatske bolečine in več. Pogosto je povezan z bolečino zaradi raka. Da bi bolečino prepoznali kot prebojno bolečino, mora biti najprej prisotna stalna bolečina .
Skoraj vsi ljudje z vztrajnim bolečinami v hrbtu doživljajo prebojne bolečine.
Prebojni simptomi bolečine
V študiji z naslovom "Vpliv opioidnih zdravil za reševanje prebojnih bolečin na učinkovitost in prenašanje dolgotrajnih opioidov pri bolnikih s kronično nedrobno bolečino", ki je bila objavljena v oktobrski številki British Journal of Anaesthia , Devulder in sodelavci pravijo, da bolečine v prebojih običajno trajajo približno 10 minut, da bi lahko dosegle polno intenziteto in da lahko epizoda traja do (srednja od) 60 minut.
Če imate prebavne bolečine, povezane z živčevjem, lahko pride do krajših, pogostejših epizod.
Ta vzorec prispeva k spremenjenim odzivom na bolečine in druge dražljaje pri ljudeh z živčnimi bolečinami . Primeri teh spremenjenih odzivov vključujejo:
Prebojne bolečine lahko zmedejo zdravnike; Eden od razlogov za to je, da so simptomi ponavadi subjektivni. Na žalost lahko to privede do zamujene diagnoze in zdravljenja.
Prebojne bolečine
Strokovnjaki o prebijajoči bolečini običajno priporočajo zdravnikom, da vsakemu bolniku prilagajajo zdravljenje. Prebojna bolečina se najpogosteje zdravi s kratkotrajnimi opioidi (narkotiki). Zdravila za prebojne bolečine se imenujejo "reševalna zdravila".
Obstaja več vrst prebojnih bolečin, zato natančno določite, katera zdravila bo obravnavala vaša, je treba opraviti v sodelovanju z zdravnikom. Vaš zdravnik bo moral vedeti o vas, vaši zdravstveni anamnezi, stanju hrbtenice in vaši nedavni bolečini. Vodenje tabele za bolečino ali dnevnika vam bo verjetno pomagalo, ker je to oblika samopodobe, na katero se zdravniki v svojih ocenah zanašajo. Vaš zdravnik uporablja podatke, ki ste ji dali glede vzorec, vzrok (če imate te podatke), intenzivnost in začetek epizode, da ugotovite, katero vrsto imate, in da se ji ujema z določenim hitrim delovanjem opioidov.
Včasih je mogoče napovedati prebojne bolečine. V tem primeru vam bo zdravnik morda vnaprej predvidel in vam omogočil preventivno delovanje s kratkotrajnim delovanjem. Kadar ni mogoče predvideti prebojne bolečine, se lahko doda povsem drugačen tip zdravil. To je eden (mnogih) razlogov, zakaj je dobro, da temeljito sporočite svoje simptome in zdravstveno anamnezo zdravniku, ki vam je predpisal zdravilo.
Po Manchikanti, et. al, v pregledu, objavljenem v reviji Pain physician leta 2011, ni le znanstvenih dokazov o pojavu prebojnih bolečin, temveč je uporaba opioidov za zdravljenje sumljiva.
Avtorji poročajo, da se je v zadnjem desetletju povečalo zdravljenje (kronične bolečine brez raka) z opioidnimi narkotiki in trdilo, da je porast predpisovanja povzročil eksplozivno uporabo zdravnikov, pa tudi zlorabo zdravila, in mnogi zapletov (imenovani neželeni učinki na zdravila).
Pregled ni našel nobenih pomembnih dokazov za nobeno vrsto prebojnih bolečin v kronični medicinski literaturi za bolečino brez raka.
Avtorji komentirajo, da se lahko povečanje predpisovanja opioidov za kronično bolečino brez raka izsledi v poznih devetdesetih letih, ko so državni zdravstveni odbori začeli liberalizirati zakone o uporabi te snovi. Od takrat se je zagovorništvo pri predpisovanju zdravila opioidom izjemno povečalo, tako za posameznika kot za posamezne zdravnike in močne bolnišnične in ambulantne organizacije.
Ne-zdravljenje in zdravljenje doma pri prebijajoči bolečini
Zdravljenje z zdravili brez zdravil se lahko poveže z opioidi za bolečine v bolečini. Vaš zdravnik vam lahko svetuje, da omejite svojo dejavnost, uporabite led ali toploto ali druge terapije na domu. Morda vas bo napotila na fizično ali masažno terapijo ali na specialist za živčni blok.
Za vključitev življenjskega sloga in alternativnih terapij v prizadevanja za prebojno bolečino, je pomembno, da neposredno govorite s svojim zdravnikom.
Viri:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Priporočila sosveta za ocenjevanje in upravljanje prebojnih bolečin. 1. del: ocena. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Priporočila sosveta za ocenjevanje in upravljanje prebojnih bolečin. 2. del: Upravljanje. Dostopan: december 2010. Skupnost PT
Devulder J, et. al. Vpliv opioidnih reševalnih zdravil na prebojne bolečine na učinkovitost in prenašanje dolgotrajnih opioidov pri bolnikih s kronično nedrobno bolečino. Br J Anaesth. 2009 okt; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6. september. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Prebojne bolečine v kronični bolečini brez raka: dejstvo, fikcija ali zloraba. Boleč zdravnik. Marec-April 2011. Dostop: junij 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Zdravljenje prebijajoče bolečine. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Razdelek 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Priznavanje in diagnosticiranje prebojnih bolečin. Bolečina zdravila. Vol. 8. Številka S1. Ameriška akademija za boj proti bolečinam. Blackwell Publishing Inc. 2007. Dostopan decembra 2010.