Skupne rdeče zastave v hrbtenici

Ali je vaša bolečina v hrbtu znak hude bolezni?

Obstajajo časi, ko je prisotnost bolečine v hrbtu znak, da se z zdravjem dogaja nekaj resnega. Medtem ko vaš začetni zdravniški pregled ne more natančno določiti natančnega problema, lahko vodi do pravočasne diagnoze in zdravljenja vprašanj, kot so rak, okužbe, ekstremni (in izjemno izčrpavajoči) težave s hrbtenico in še več.

"Rdeče zastave" so tisti znaki in simptomi, ki lahko vašemu zdravniku kažejo, da imate osnovno zdravstveno stanje.

Spodaj je nekaj najpogostejših rdečih zastav, za katere zdravniki hrbtenice navadno prikažejo med medicinsko oceno.

1 -

Spinalni tumor ali rak

Informacije, pridobljene iz vaše zdravstvene anamneze - to je intervju, ki ste ga dobili s svojim zdravnikom na začetku vašega sestanka - lahko pomagajo pri odkrivanju hrbtnega tumorja ali raka, če je tam.

Dejavniki, kot je vaša starost (ali ste na primer več kot 50 ali manj kot 20 let), če ste v preteklosti imeli raka, če imate hudo bolečino, zlasti ponoči, če ste pred kratkim izgubili težo, / ali če se vaša bolečina poslabša, ko ležite na hrbtu, so vse morebitne namige za to rdečo zastavo.

Jasno je, če vaš zdravnik izraža zaskrbljenost zaradi raka ob imenovanju hrbtenice, to je le izhodišče. Najverjetneje vas bo napotila na drugega strokovnjaka za nadaljnje testiranje.

2 -

Spinalna okužba

Spinalni okužba je še ena rdeča zastava, vključena v zdravstveno anamnezo, ki jo je izvedel vaš zdravnik.

Če ste uporabnik droge IV, imate ogroženi imunski sistem (od HIV, uporaba steroidov ali presaditev) in / ali imate okužbo sečil, ste morda bolj izpostavljeni tveganju za okužbo hrbtenice.

Vrste okužb vključujejo bakterijske ali virusne okužbe, kot so meningitis , glivične okužbe, okužbe v epiduralnem prostoru okoli hrbtenjače in okužbe, povezane z operacijo .

Pogosti simptomi, ki nakazujejo morebitno okužbo hrbtenice, med drugim vključujejo vročino, mrzlico, trden vrat in / ali nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase. Toda, če ne uporabljate teh simptomov za diagnozo, se prepričajte, da jih natančno in iskreno sporočite svojemu zdravniku. To ji bo omogočilo, da odkrije kakršno koli okužbo, ki je lahko prisotna v vašem sistemu - kar lahko reši življenje.

Z okužbo hrbtenice je nujno dobiti čim hitrejšo diagnozo . Zdravljenje se osredotoča na odpravljanje okužbe, lajšanje bolečin, izboljšanje prehrane, vzdrževanje stabilnosti hrbtenice in ohranjanje / obnavljanje delovanja živčnega sistema .

Več

3 -

Vretenčni zlom

Kot sem že omenil, imajo nekateri od bolj resnih povratnih pogojev tudi rdeče zastave, povezane z njihovim odkrivanjem. To pomeni, da lahko nekateri vidiki vaše anamneze in / ali trenutnih simptomov povzročijo, da vaš zdravnik sumi, da je vaša bolečina povezana z zlomom ene ali več hrbtenice.

Vretenčni zlom je najpogostejši resen pogoj, ocenjen z uporabo rdečih zastavic, v skladu s Henschke, et. al, avtorji časopisnega članka iz leta 2009 z naslovom "Razširjenost in presejanje resne hrbtenične patologije pri bolnikih, ki predstavljajo primarno zdravstveno oskrbo z akutno bolečino v spodnjem delu hrbta". Njihovo delo je bilo objavljeno v izdaji Preglednega sistema zbirk podatkov Cochrane 31. januarja 2013.

Major ali manjša, travma lahko povzroči zlom hrbtenice, še posebej, če ste starejši ali imate (ali obstaja tveganje za) osteopenijo ali osteoporozo. Med medicinskim pogovorom s svojim zdravnikom je najbolje, da razkrije vse in vse informacije o nesrečah, padcih motornih vozil ali drugih telesnih poškodbah, ki so vplivale na vašo hrbtenico.

Raziskovalci v Sydneyju so preučili 8 študij in ugotovili, da uporaba ene rdeče zastave ni zanesljiv način za diagnosticiranje zlomov hrbtenice. Raziskovalci pravijo, da presejanje s samo eno rdečo zastavo ne zagotavlja dovolj podatkov za natančno določanje verjetnosti pojava zlomov hrbtenice.

In čeprav je to izboljšanje, raziskovalci pravijo, da so dokazi za uporabo kombinacije rdečih zastavic, da bi ugotovili, ali imate prelom hrbtenice, šibek.

Raziskovalci Cochrane tudi ugotavljajo, da so rdeče zastave za zlom hrbtenice povezane z lažnimi pozitivnimi rezultati. Upoštevajo, da lahko na podlagi informacij iz pregleda rdeče zastave brez raziskovanja in razmišljanja (skupaj s svojim zdravstvenim izvajalcem, upam,!) Vaš najboljši način ukrepanja lahko veliko stane, vendar ne prinaša zadostne bolečine.

Več

4 -

Cauda Equina sindrom

V popolnem svetu je nujna soba namenjena ekstremnim simptomom in boleznim, povezanim s hrbtenico. Ena taka motnja je sindrom cauda equina.

Sindrom Cauda equina lahko povzroči resno škodo vašemu zdravju - vključno s paralizo in drugimi izidi. Kot taki, simptomi cauda equina upravičujejo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ti simptomi so tudi rdeče zastave, ki jih lahko zdravnik vzame iz vaše zdravstvene anamneze. Vključujejo:

• Sedla anestezija, ki je simptome, povezana z živčevjem, na območju vašega sedeža. (Sedla anestezija se tehnično imenuje žariščna nevrološka okvara.) Znaki, ki jih boste verjetno opazili, vključujejo odrevenelost, ki se nahaja na dnu medenice in okoli območja vašega sedeža.
• Težave z mehurjem ali črevesjem, zlasti nedavni začetek zadrževanja urina (nezmožnost uriniranja), večja pogostnost uriniranja in / ali prekinitvene inkontinence.
• Slabost in / ali išias, še posebej, če je huda ali se poslabša.
  

Rezultati vašega fizičnega izpita lahko priskrbijo tudi vašega zdravnika glede prisotnosti sindroma cauda equina.

5 -

Oblikovanje občutka za informacije o rdeči zastavi

Kot lahko vidite, rdeče zastave pogosto označujejo resno osnovno zdravstveno stanje.

Zaradi tega je najbolje govoriti s svojim zdravnikom o morebitnih ugotovitvah. To je tako, tudi če je pregled opravil vaš fizični terapevt, osebni trener ali celovit zdravnik.

Ponovno ugotovitve rdeče zastave na splošno predstavljajo začetek (druge) zdravstvene odiseje. Če je med izpitu ugotovljeno, da je eden ali več, najverjetneje pričakujete več vrednotenj, testov in morebitnih zdravljenj.

Viri

<sub>Bratton, R., MD, Ocenjevanje in obvladovanje akutne bolečine v hrbtu. Am Fam zdravnik. 1999 Nov 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.html

Deane, K. Akutna slaba bolečina v primarni negi - kako dobro so "rdeče zastave" pri prepoznavanju resnih nepravilnosti? 28. januar 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782

Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Bolečine v hrbtu in fizioterapevtska uporaba rdečih zastav: dokazi iz Škotske. Fizioterapija. 2010 dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162

Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., rdeče zastave za preiskovanje malignosti pri bolnikih z bolečino v hrbtu. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28. februar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Reflauge KM. Sistematični pregled identificira pet "rdečih zastav", da se pri zlomih vretenc pri bolnikih z bolečinami v predelu hrbta. J Clin Epidemiol. Februar 2008; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778

Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentacija rdečih zastavic s strani fizioterapevta za bolnike z bolečino v hrbtu. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664

Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Rdeče zastavice, ki prikazujejo zlome vretenc pri bolnikih, ki imajo bolečine v hrbtu. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831</sub>