Če ste imeli bolečine v predelu hrbta manj kot 6 tednov, se šteje za "akutno". Pridobivanje hrbtenice je treba preveriti pred 6-tedenskim znakom, saj lahko zgodnje zdravljenje pomaga pri izogibanju dolgotrajne težave s kronično hrbtenico (znan tudi kot vztrajna bolečina ).
Diagnoza
Ko greš za zdravnika zaradi bolečin v hrbtu, bo opravila medicinski intervju (imenovan zgodovino) in fizični pregled.
Informacije, ki jih zbere pri tem sestanku, vam bodo pomagale pri diagnosticiranju bolečine, tako da boste v eno od treh splošnih kategorij:
- Nespecifična bolečina v hrbtu
- Bolečine, ki neposredno vključujejo živce , na primer radikulopatijo, ki jo povzroča hernija.
- Drugi vzroki, imenovani tudi "rdeče zastave". To so resni pogoji, ki imajo lahko bolečine v hrbtu kot simptom. Primer je lahko sinovialna cista ali tumor. Če imate rdečo zastavo, bo vaš zdravnik verjetno naročil diagnostične teste, da bi poskusil priti do korenine težave.
Vaš načrt zdravljenja in odločitev za nadaljnje testiranje bodo verjetno določeni glede na kategorijo, v katero pade vaša bolečina.
Verjeli ali ne, vaša osebnost, odnos in socialni pogoji igrajo vlogo pri določanju, kako dolgo bo bolečina trajala in kako huda. Ne bodite presenečeni, če vam bo med zdravniškim razgovorom vaš zdravnik v zvezi s tem vprašal vprašanja. Vaš zdravnik bo verjetno uporabil vaše odgovore na ta vprašanja, da bi ocenil tveganje za nastanek kroničnih bolečin v hrbtu in invalidnosti.
Diagnostični sliki
Problem s hrbtom lahko ali ne potrebuje diagnostičnega testiranja, kot je rentgenski ali MRI . Če ste bili poslani na enega od teh testov, upoštevajte, da so namenjeni, da pomagajo zdravniku natančno določiti lokacije v hrbtenici, ki kažejo poškodbe ali spremembe (imenovane lezije ), ki ustrezajo vašim simptomom.
Toda ker večina težav s hrbtenico nima nobenega posebnega vzroka, pogosto jih ni mogoče zaznati v filmu. Izjeme so: imate simptome živca , hrbtenično stenozo ali - na podlagi vaše zgodovine in fizičnega izpita - zdravnik meni, da resna osnovna zdravstvena težava povzroča bolečino. Drug razlog za diagnostične teste slikanja je lahko, če vam zdravnik prosi, da razmislite o operaciji ali injekciji hrbtenice.
Možnost prekomerne uporabe testov preslikave je resnična. Študija iz leta 2011 je pokazala, da pridobivanje takšnih testov za bolečine v hrbtu ni pomagalo bolnikom, da se počutijo bolje ali naredijo več, v primerjavi s klinično nego, ki ni vključevala teh testov. Kot pri ugotavljanju resnih težav, povezanih z bolečinami v hrbtu, so rezultati študije pokazali, da ni dobil testa za preslikovanje neposredno od palca, ni ovira zdravnikom, da bi identificirali takšne zdravstvene razmere pri tistih, ki jim ni tvegal.
Kot rezultat svojih ugotovitev so avtorji študije ugotovili, da se morajo klinični zdravniki "vzdržati rutinskega, takojšnjega slikanja ledvic v bolnikih s primarno zdravstveno nego z nespecifičnim, akutnim ali subakutnim LBP in brez znakov resnih vzrokov".
> Vir:
> Andersen J. Ali je takojšnje slikanje pomembno pri upravljanju bolečine v križu? J Athl Train. Jan-Feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Pododbor za oceno klinične učinkovitosti Ameriškega koledža za zdravnike, Ameriški koledž zdravnikov, Panel ameriških bolnikov za bolečine v hrbtu. Diagnoza in zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta: skupna smernica za klinično prakso Ameriškega koledža zdravnikov in American Pain Society. Ann Intern Med. Oktober 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Primerjava fizikalne terapije na osnovi klasifikacije s terapijo na podlagi smernic klinične prakse za bolnike z akutno bolečino v hrbtu: randomizirano klinično preskušanje. Hrbtenica. Julij 2003.
Bolečina v hrbtu, akutna, nizka. BMJ klinični dokazi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Konzorcij za izboljšanje kakovosti v Michiganu. Obvladovanje akutne bolečine v hrbtu. Southfield (MI): konzorcij za izboljšanje kakovosti v Michiganu; Marec 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf