Stiskanje hrbtenice zaradi snemanja hrbtenice
Spinalna stenoza je stanje, ki se pojavi, ko se hrbtenični kanal zoži, omejuje ali stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače. Pogosto ga povzroča osteoartritis hrbtenice . Pogosti simptomi so bolečina v nogah ali spodnjem delu hrbta pri stojnem ali hoji.
Zoženje hrbteničnega kanala se pogosto zgodi v spodnjem delu hrbtenice (ledvene hrbtenice) in vratu (vratne hrbtenice) ali v redkih primerih prsnega področja hrbtenice (zgornjega dela hrbta).
Simptomi bolečine, šibkosti ali otrplosti se lahko pojavijo na več področjih, odvisno od regije hrbtenjače, ki se zoži.
Vzroki
Spinalna stenoza je lahko prirojeno stanje, pri čemer nekateri ljudje po rojstvu uporabljajo ozek hrbtenični kanal. Ampak pogosteje je to posledica degenerativnih sprememb v hrbtenici, obrabe, ki vodi do osteoartritisa. Kondicijski porast stanj od osteoartritisa, zadebelitev ligamenta v hrbtu in izbočeni diski lahko prispevajo k stanju. Če imate več kot 50 let, imate tveganje za hrbtenično stenozo. Ženske so bolj izpostavljene tveganju kot moški.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo stenozo hrbtenice, vključujejo vnetni spondiloartritis, tumorje hrbtenice, travmo ali Pagetovo bolezen . Vaša tveganja se povečajo, če ste imeli prejšnjo poškodbo hrbtenice ali operacijo na hrbtenici.
Simptomi
Ljudje, ki imajo ledveno hrbtenično stenozo, imajo pogosto bolečine v nogah in spodnji del hrbta po hoji.
Bolečina se spusti po sedenju ali nagibanju. V primeru vratne stenoze v vratu lahko bolniki imajo simptome, podobne ledvični stenozi, vendar z vidno bolečino v vratu in nenavadnimi občutki v rokah, slabi funkciji nog ali inkontinenco. Pojavijo se lahko tudi otrplost, šibkost ali krči nog.
Črevesja, mehurja in spolne funkcije so lahko prizadete in lahko pride do paralize noge s stenozo hrbtenice. Zanimivo je, da pri vseh bolnikih z rentgensko stenozo ne pride do simptomov rentgenske preiskave. Iz tega razloga se hrbtenična stenoza nanaša na stanje, v katerem imate simptome, in ne na samo zoženje.
Diagnoza
Stenozo hrbtenice lahko diagnosticiramo z zgodovino in fizičnim pregledom, vendar se študije slik (rentgenski žarki, CT skeniranje, MRI) pogosto uporabljajo za oceno vzrokov in resnosti bolezni. Morda boste imeli tudi elektromiogram (EMG) za preverjanje delovanja živcev v nogah. Krvni testi se bodo opravili, da bi preverili druge pogoje, ki jih imate, in izključite druge možnosti.
Zdravljenje
Vaja je pomembna za vzdrževanje mišične moči in stabilnosti med hojo. Morda vam bomo posredovali fizioterapevta, ki vam lahko pomaga izvajati vaje, ki bodo pomagale vzdrževati in krepiti mišice, zlasti v rokah in zgornjih nogah. To lahko pomaga nadzorovati bolečino. Če niste mogli izvajati zaradi bolečine, se lahko začnete s fleksionom vadbo in delate do hoje ali plavanja 30 minut, trikrat na teden.
NSAID in injekcije kortizona se uporabljajo za nadzorovanje bolečin in vnetij.
Kirurgija je možnost, ko vse drugo ne uspe. Vendar pa večina ljudi s stenozo hrbtenice ne potrebuje operacij. Decompresijska laminektomija odstranjuje nastajanje kosti v hrbtenici in pogosto opravlja tudi spinalno fuzijo.
Viri:
> Klippel JH. Primer za revmatične bolezni . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinalna stenoza. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.