Računalniška tomografija (CT) je običajna metoda za slikanje možganov. Medtem ko slike niso tako visoke ločljivosti kot MRI skeniranje, CT skenirajo hitrejše in cenejše možnosti, ki so še posebej dobre pri odkrivanju velikih težav, kot so kri ali zlomi v lobanji.
Zgodnja neuroradiologija
Da bi razumeli, kako deluje CT skeniranje, je pomembno, da v zgodovini pogledamo nazaj.
Prvotno je bil edini način, kako narediti sliko o tem, kaj je v nečiji glavi, z rentgenskim slikanjem. Rentgenski žarki so snopi sevanja, ki jih različne vrste tkiv absorbirajo v različne razsežnosti. Na primer, zrak skoraj ne absorbira nobenih rentgenskih žarkov, medtem ko kost absorbira veliko. S postavitvijo filma nasproti viru rentgenskega slikanja lahko dobimo občutek števila rentgenskih žarkov, ki so prodrli v predmet (v našem primeru, glavo) in jih uporabimo, da bi ugotovili nekaj o naravi tkivo, ki se preiskuje.
Na primer, ker rentgenski žarki ne prehajajo skozi gosto kost, bo le malo rentgenskih žarkov prizadelo film, če je kost med rentgenskim virom in filmom. V tem primeru bo film ostal v beli barvi v obliki lobanje.
Kako deluje CT Scan
Računalniška tomografija je bila razvita iz rentgenske tehnologije, številna načela pa so enaka. V CT, namesto da bi vzel samo en strel pacienta, se rentgenski žarek vrti okoli glave na različnih ravneh.
Podatke o rentgenskih žarkih je zbral računalnik, da bi ustvaril vrsto posnetkov, ki izgledajo, kot da so bili možgani narezani na nek način kot kruh kruha. Rezine se začnejo na vrhu možganov in delujejo navzdol proti dnu lobanje, ki prikazuje strukture, kot so mehko tkivo, tekoče, kosti in zrak.
Tako kot tradicionalni rentgenski žarki so gosto strukture svetlejše barve na CT skeniranju in se imenujejo hiperdensnosti. Temnejša območja, nasprotno, imenujemo hipodenzivnost. Na primer, kosti se pojavijo svetlo bele barve pri CT skeniranju, cerebrospinalna tekočina pa je temna. Možgani se pojavijo v sivih odtenkih.
Kako se pojavijo nepravilnosti pri CT skeniranju
CT skeniranje lahko zazna več različnih težav v lobanji.
- CT krvavitve so še posebej koristne pri odkrivanju krvi, kjer ni. Sveže intrakranialno krvavenje se skoraj takoj koagulira, postane gosto in sijoče svetlo na CT skeniranjeh. Sčasoma se strdko razdeli po telesu, postane enaka gostota kot možgani po približno enem tednu, nato pa se po dveh do treh tednih pojavi temno.
- Ishemični možganski kap Za razliko od krvavitev, ishemičnih kapi, se pri CT skeni običajno ne zazna takoj. Po približno treh urah lahko natančne znake cenijo usposobljeni bralci CT scanov, po 6 do 12 urah pa na območju možganske kapi postane očitna hipodentnost. Ta gostota sčasoma postane še temnejša, saj se možgansko tkivo resorbira in nadomesti s cerebrospinalno tekočino .
- Tumorji imajo razlike v pojavnosti pri CT skeni, odvisno od vrste tumorja in kako se je pojavil napredni rak. Nekateri tumorji imajo kalcifikacijo, ki svetli svetlo, drugi pa tvorijo hipodense, ciste, napolnjene s tekočino. Intravensko kontrastno barvanje je lahko koristno pri prepoznavanju tumorjev pri CT skeni.
- Abcesses Absence je okužba, ki jo imunski sistem vkapsulira kot način, kako ga zatesniti s preostalega dela telesa. Abcesses se ponavadi pojavljajo sferično, in nasprotno, lahko se zdi, da se rob krogle sija.
- Masni učinek Ko tlak gradi za delom možganov, se lahko premika in stisne pomembne strukture, ki izkrivljajo normalno anatomijo možganov. Pri CT skeniranju se ta masovni učinek lahko razume kot asimetrija normalnih struktur, kot so ventrikli ali sulci.
Več nevroloških aplikacij CT sken
CT pregledi se lahko kombinirajo z različnimi tehnikami, da bi bolje raziskali določene dele živčnega sistema.
Na primer, da bi dobili boljšo sliko krvnih žil v možganih, je mogoče opraviti CT angiogram . V tej študiji se kontrast vbrizga v arterije, da bi poudaril posodo možganov. To je koristno za odkrivanje anevrizme in drugih žilnih malformacij.
CT mielogram lahko uporabimo za preiskavo prostora cerebrospinalne tekočine v hrbtenici. Da bi to naredili, jodirana kontrastna barva se injicira v prostor z lumbalno punkcijo. To je lahko koristno pri iskanju stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače.
CT perfuzijske študije spet vključujejo vbrizgavanje kontrasta v arterije, tokrat pa v realnem času sledi kontrast, ko potuje skozi možgansko tkivo. To je tehnika, ki se včasih uporablja za preiskavo funkcije krvnih žil pred endovaskularnim zdravljenjem akutnega kapi.
Pravilno opravljeni pregledi CT so lahko neprecenljivi pri raziskavah nevroloških bolezni, zlasti v nujnih primerih.
Viri:
Blumenfeld H, Neuroanatomija skozi klinične primere. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman in David M. Yousem. Neuroradiologija: zahtevki 2. izd. St. Louis, MO: Mosby; 2003.