Salicilati so klasificirani kot NSAID
Kemično govoreči, salicilati so sol ali ester salicilne kisline. Večina od nas ve, da je aspirin pridobljen iz salicilne kisline. Aspirin je kemično znan kot acetilsalicilna kislina. Salicilati so razdeljeni v dve skupini, acetilirani in nonacetylated. Medtem ko je aspirin acetiliran, primeri nonacetylated salicylates vključujejo Disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate) in Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate).
Druga, imenovana Dolobid (diflunisal), ni več na voljo v ZDA.
Kako se uporabljajo slaščice
Naravno so v nekaterih rastlinah, kot so bela vrba in listi zimzelenih zelišč, verjeli, da imajo salicilati zaščitni učinek proti žuželkam in rastlinskim boleznim. Leta 1860 je bila salicilna kislina kemično sintetizirana, kar je privedlo do širše uporabe. Zdravilno učinkovino ima salicilna kislina analgetik (bolečine), protivnetne in protiprietske lastnosti. In ker lahko lajša bolečino ter zmanjša vnetje in zvišano telesno temperaturo, se salicilna kislina zdi kot Trifecta medicine. Vendar pa pri odmerkih, potrebnih za uresničitev tega odziva, lahko salicilna kislina povzroči težave s prebavili. Če je porabljena v velikih odmerkih, večja od tistega, ki je predpisana za terapevtski učinek, je lahko salicilna kislina strupena. Poleg tega so lahko nekateri ljudje alergični na salicilno kislino. Poleg uporabe v medicini se salicilati uporabljajo v konzervansih za hrano, pri antiseptikah in imajo druge lastnosti, ki pomagajo preprečiti rast bakterij, ubiti glivice in odtegniti odmrle kože (keratolitične, kot v Kerasolu).
Gastrointestinalna in kardiovaskularna tveganja, povezana s salicilati
Za razliko od aspirina, ki zavira agregacijo trombocitov in s tem poveča tveganje za krvavitev, nevacetilirane spojine imajo veliko manj vpliva na trombocite. Zaradi tega je manj verjetnosti, da povzročijo krvavitve ali razjede v krvavitvi v odmerkih, potrebnih za zmanjšanje vnetja in bolečine artritisa.
Po drugi strani pa vsaj v primerjavi z nizkim odmerkom aspirina ni študij, ki bi podprle, da so nerecetilirani salicilati kardioprotektivni. Pravzaprav, kot vsi drugi nesteroidni protivnetni zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila) , lahko njihova uporaba povzroči večje tveganje za resne kardiovaskularne tromboze, kot je srčni napad.
Po mnenju revmatologa, Scott J. Zashin, MD, "Ali je aspirin v visokem odmerku kot kardioprotektiven, kot je nizek odmerek aspirina, še ni raziskan. Poleg tega po mojem mnenju ni objavljenih študij, ki bi primerjale učinkovitost ali varnost prebavil neaketiliranih salicilatov in inhibitorjev COX-2 . "
Študije, ki se nahajajo v zvezi s salicilati, so ponavadi starejše. Študija, objavljena v reviji revmatologije, je primerjala učinkovitost salsalata (nonacetylated salicylate) na Voltaren (diklofenak) . Ugotovljeno je bilo, da sta salsalat in diklofenak enako učinkovita in da se lahko salsalat šteje za alternativo drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom.
Druga študija, ki je bila objavljena tudi v reviji revmatologije, je ocenila vpliv starosti na toksičnost salicilata pri starejših z revmatoidnim artritisom . Kljub manjšemu odmerku salicilatov kot mlajši skupini ljudi v študiji je bila starostna skupina povezana s povečano toksičnostjo.
Dr. Zashin je nadaljeval: "Na podlagi mojih izkušenj so tradicionalni nesteroidni protivnetni zdravili in zaviralci COX-2 na splošno učinkovitejši za zdravljenje bolečin in vnetja artritisa, kar pomeni, da preskus neacetiliranega salicilata ni nerazumen pri izbranih bolnikih z večjim tveganjem za krvavitev ali ulkusi. "
Beseda iz
Pred desetimi leti je bila glavna droga za zdravljenje bolečine v artritisu salicilna kislina ali aspirin. Zdelo se je, da je bilo zmanjšanje vnetja bonus v tistem času. Zdaj obstajajo mnoge droge, iz katerih naj izberejo. Na splošno menijo, da so varni in poceni v primerjavi z drugimi zdravili, so salicilati možnost, ki jo morajo upoštevati zdravniki in bolniki.
Za vas in vašega zdravnika je smiselno, da pri izbiri med možnostmi drog upoštevate svojo zgodovino zdravljenja (npr. Razjede, bolezni srca).
> Viri:
> Bombardier C. et al. Salsalat, nevacetiliran salicilat, je tako učinkovit kot diklofenak pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Študijska skupina Salsalate-Diclofenac. Revija revmatologije. 1995. April; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Toksičnost salicilata pri starejših bolnikih z revmatoidnim artritisom. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Salicilati. Drugs.com.