Znaki in simptomi okužbe s klamidijo lahko segajo od izcedka vagine ali penisa do hudih bolečin v trebuhu in / ali medenice. Pogosto se pojavi neugodje med seksom ali uriniranjem. Ampak prevečkrat ni nobenih opozorilnih znakov za opozarjanje ljudi na diagnozo. Ker klamidija še vedno povzroča poškodbe in druge zaplete tudi brez simptomov, je redno preverjanje ključnega pomena za preprečevanje teh težav.
Pogosti simptomi
Večina ljudi s klamidijo se počuti dobro. Za 70 do 95 odstotkov žensk in 90 odstotkov moških, ni simptomov, povezanih z okužbo. Pomanjkanje simptomov pa ne pomeni, da okužba ni problem.
Kadar klamidija povzroča genitalne simptome, se običajno pojavijo približno tri tedne po izpostavitvi, vendar so lahko bakterije prisotne več mesecev ali let, preden so odkrite. Simptomi komplikacij, kot je vnetna bolezen medijev (PID), se lahko pojavijo veliko kasneje po izpostavitvi.
Pogosti simptomi klamidije so:
- Izcedek iz nožnice / izcedek iz penisa: Najpogostejši simptom klamidije pri ženskah je izcedek iz nožnice . Izpust je običajno rumenkaste barve, vendar se lahko skladnost in barva razlikujejo. Moški imajo lahko izpust iz svojega penisa, ki je pogosto čista in tanka, lahko pa je debela in sluzna.
- Bolečina z uriniranjem: Tako moški kot ženske lahko zaradi vnetja sečnice (uretritisa) opazijo bolečine z motnjami (disurija), cevjo, ki vodi iz mehurja na zunanjost telesa. Pogostnost uriniranja (ki se pogosteje urinira) se lahko pojavi tudi.
- Bolečina, oteklina ali srbenje penisa ali vulve: pri odprtju penisa pri moških ali na vulvi ali vagini pri ženskah se lahko pojavi rdečica, občutljivost, oteklina ali srbenje.
- Bolečina s spolnim odnosom / boleča ejakulacija: maternični vrat je mesto okužbe za 75% do 80% primerov klamidije pri ženskah. To lahko povzroči nelagodje s spolnim odnosom (dispareunia), zlasti z globokim penetracijo. Bolečine so lahko prisotne tudi zaradi vnetja v jajcevodih (PID). Moški lahko opozorijo na bolečino z ejakulacijo.
- Krvavitev med obdobji ali s spolnim odnosom : to lahko povzroči vnetje materničnega vratu s klamidijo.
- Bolečine v trebuhu in medenici: bolečine v trebuhu, medenici in hrbtu se lahko pojavijo s vnetno boleznijo v medenici.
- Bolečine ali oteklina v testih: bolečine in otekanje bolečine se lahko pojavijo, kadar klamidija potuje skozi sečnico pri moških in v epididimis; lahko povzroči epididimitis .
- Rektualna bolečina, izcedek ali krvavitev: okužba rektuma s klamidijo zaradi prenosa virusa med receptivnim analnim seksom lahko povzroči bolečino, izcedek, srbenje in krvavitev.
Redki simptomi
Simptomi, ki so manj pogosti, lahko vključujejo:
- Vnetje grla: Prenos bakterij med oralni seksi lahko povzroči boleče grlo, eksudat (gnoj) na tonzilah in bolečino pri požiranju.
- Desna bolečina v trebuhu (perihepatitis): perihepatitis je stanje, v katerem se kapsula jeter vnese. Znano tudi kot sindrom Fitz-Hugh-Curtis, povzroča bolečine v desnem zgornjem delu trebuha.
- Bolečine v sklepih (reaktivni artritis): Simptomi vnetja v le nekaj sklepih (oligoartritis) v kombinaciji z vnetjem oči in sečnice se lahko pojavijo. Ta reaktivni artritis, prej znan kot Reiterjev sindrom, ne povzroča okužba. Namesto tega je posledica vnetnega procesa, v katerem telo tvori protitelesa proti lastnemu tkivu (avtoimunska bolezen). Najpogosteje se pojavi tri do šest tednov po izpostavitvi bakterijam in se razreši v treh do šestih mesecih. Lahko se ali ne bo izboljšal z antibiotiki.
Zapleti
Kompleksne okužbe s klamidijo so najbolj bojazen in resen vidik teh bolezni. In še enkrat, te težave se lahko pojavijo pri ljudeh, ki niso imeli simptomov. Na srečo se takšni zapleti v veliki meri preprečijo z rednim pregledovanjem in takojšnjim zdravljenjem.
Pelvicna vnetna bolezen (PID)
Klamidija lahko pri ženskah povzroči bolečine v trebuhu in / ali pelvijo, ko bakterija potuje skozi maternični vrat in maternico ter v jajcevodih in jajčnikih, kar povzroči vnetje vnetja medijev (PID). Približno 10 do 15 odstotkov žensk z nezdravljeno klamidijo bo še naprej razvijalo to vprašanje.
PID je lahko akuten, povzroča znatne simptome, ali subakutne (subklinične), ki imajo malo ali nimajo simptomov.
Simptomi vnetja vnetja medeničnega dna lahko vključujejo tudi trebušne in medenične bolečine, bolečine v hrbtu, ki se pogosto pojavljajo, in včasih zvišana telesna temperatura ali mrzlica. Pri pregledu bo ženska občutila neugodje, ko zdravnik manipulira z materničnim vratom. Morda se počutijo tudi bolečine nad njenim jajčnikom na eni ali obeh straneh njenega trebuha (bolečine v prileze).
Kronična bolečina medeničnega dna
Pelemična vnetna bolezen lahko povzroči kronično bolečino v medenici . Ta zaplet je pogost, kar se pojavlja pri približno 30% žensk, ki so imele PID zaradi klamidije.
Neplodnost
Pri PID lahko okužba in vnetje povzročita brazgotinjenje jajcevodov. Ta brazgotina lahko blokira prehod semenčic v jajcevodno cev, preprečuje oploditev in povzroči neplodnost.
Pri ženskah, ki razvijejo PID, se približno 20 odstotkov pojavi neplodnost. Včasih lahko operacija odstrani nekaj brazgotin, to pa lahko tudi poveča tveganje za naslednji zaplet.
Ektopična nosečnost
Ektopična nosečnost ali tubularna nosečnost je stanje, v katerem zarodek implantira v jajcevodno cevko namesto v maternico. Ko se jajcevodne cevi poškodujejo zaradi PID, se lahko oplojeno jajčece "zaljubljuje" in implantira v jajcevodu, namesto da potuje v maternico. Ektopična nosečnost je lahko življenjsko ogrožajoča bolezenska stanja, še posebej, če pride do razkrajanja, preden se odkrije.
Moški neplodnost in kronična bolečina v bolečini
Ni znano, ali epididymitis zaradi klamidije vodi do neplodnosti pri moških. Poškodbe pa lahko povzročijo kronično bolečino v medenici ali skrotalu pri moških.
Nosečnostna vprašanja
Ženske, ki imajo med nosečnostjo nezdravljeno klamidijo, povečajo tveganje za nekaj zapletov v nosečnosti. (Pri prvi obiski OB za vse nosečnice priporočamo preskus klamidije).
Poveča se tveganje za prezgodnjo delo (in zapletov, ki spremljajo prezgodnjo porod). Po prenehanju je tudi povečano tveganje za endometritis (vnetje maternice).
Dojenčki, rojeni materam z nezdravljenim klamidijem, so bolj verjetno majhni za gestacijsko starost ali imajo majhno porodno težo. Na žalost se zdi, da je tveganje za mrtvorojenstvo (intrauterini smrt) približno za 40 odstotkov večje pri materah s klamidijo kot povprečje. Na srečo so nedavne študije pokazale, da ti zapleti niso pogostejši, če se ženska zdravi pred ali med nosečnostjo.
Težave z novorojenčki
Ko imajo ženske nezdravljeno klamidijo, se otrok lahko okuži med nožnim porodom. Obstajata dve težavi:
- Očesne okužbe: Conjunctivitis (ophthalmia neonatorum) naj bi se pojavil pri 18 do 44 odstotkih dojenčkov, rojenih matere z nezdravljeno klamidijo. Simptomi, kot so nabreknjeni veki, rdeče oči in debel, rumenkast izpust, se običajno pojavijo v prvih 10 dneh življenja.
- Pljučnica: to je nekoliko manj pogosto, kar se pojavlja pri 3% do 16% dojenčkov, rojenih matere z nezdravljeno klamidijo. Pljučnica se najpogosteje pojavi po štirih do 12 tednih po porodu in se običajno začne s kašljem in zastojem.
Pomembno je opozoriti, da mora biti otrok, preden ali med nosečnostjo zdravi klamidijo, varen pred temi okužbami. Za ženske, ki so zelo tvegane, nekateri porodnišarji priporočajo ponoven pregled klamidije v tretjem trimesečju.
Rektalna brazgotina in razpoke
Redko vnetje rektuma (proktitis) lahko povzroči brazgotine in razpoke (razpok je nenormalni prehod od rektuma do druge regije telesa ali izven telesa).
Povečano tveganje za raka materničnega vratu
Sporno je bilo, ali lahko okužbe s klamidijo povečajo tveganje za nastanek raka materničnega vratu, ki ga povzroča človeški papilomavirus (HPV) . Pregled 22 študij leta 2016 je pokazal, da je odgovor pritrdilen in da sočasna okužba s HPV in klamidijo približno podvoji tveganje za nastanek raka materničnega vratu. V 11 študijah je bila klamidija neodvisen napovednik raka materničnega vratu. Menijo, da vnetje medeničnih organov, povezanih s klamidijo, povečuje spremembe, ki jih povzroča HPV, zaradi raka.
Zato je pomembno opozoriti, da je na splošno okužba s HPV predvsem kriva za razvoj raka materničnega vratu, ne pa klamidije.
Povečano tveganje za HIV
Okužbe s klamidijo (kot tudi druge spolno prenosljive okužbe, spolno prenosljive bolezni) lahko tudi povečajo tveganje za okužbo ali prenos HIV . Razlogi za to so dvojen:
Prvič, okužba lahko povzroči vnetje vnetja, ki lahko ogrozi celovitost mukoznega tkiva, ki usmerja vagino, maternični vrat, penis (sečnico) in rektum. To omogoča HIV bolj neposreden pot v krvni obtok in limfni sistem.
Drugič, aktivna okužba s klamidijo lahko poveča HIV virusno aktivnost okoli genitalij. Ko se to zgodi, lahko oseba na vir krvnega testa zazna nevidno virusno obremenitev, vendar zazna virusno breme v semenu ali vaginalnih izločkih. Nekatere študije so pokazale, da so okužbe s klamidijo ugotovili pri kar 15 odstotkih moških, ki so okuženi s HIV.
Limfogranuloma Venereum
Za razliko od standardnih genitalnih klamidijskih okužb, limfogranuloma venereum (redko v Združenih državah) povzroča sistemske (po telesu) simptome in je posledica drugačne vrste klamidije.
Simptomi lymphogranuloma venereum so podobni sifilisom in se pogosto začnejo s črto na genitalijah (ki lahko postanejo odprta bolezen), enega do dva tedna po izpostavitvi. Otečene bezgavke in gripi podobni simptomi sledijo približno dva do šest tednov kasneje. Simptomi vključujejo:
- Razširjene, razprte bezgavke v dimljah (dimeljske vozle)
- Zvišana telesna temperatura in mrzlica
- Odprto bolečino na genitalijah (genitalni čir) na mestu, kjer so bakterije vstopile v telo
- Mišice v mišicah
Zapleti se lahko pojavijo mnogo let kasneje zaradi poškodbe limfnega sistema v dimljah.
Trahoma
Trachoma kot glavni povzročitelj slepote po celem svetu ni STI, ampak se prenaša z izločki iz oči ali nosu. Okužba se ponavadi začne z rdečico in pogoj, v katerem se trepalnice obrnejo navznoter in praskanje roženice.
Vse simptome oči v državah tretjih držav je treba temeljito oceniti, saj je nujno potrebno zdravljenje za ohranitev vida. (Trahoma povzročajo različne vrste Chlamydia trachomatis kot genitalne okužbe).
Kdaj naj vidim zdravnika
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate znake ali simptome klamidije (ali katerekoli druge simptome, ki vas zadevajo).
Ne glede na to je treba vsako leto preizkušati ženske, stare 25 let in spolno aktivne, kot tudi starejše ženske, ki imajo kakršne koli dejavnike tveganja za okužbo.
Pomembno je tudi pregledovanje drugih STI / STD, saj dejavniki tveganja za klamidijo povečajo verjetnost okužbe z drugimi okužbami. Če se zdravite s klamidijo, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca, če se pojavijo simptomi.
Morda je težko prebrati o morebitnih zapletih klamidije, vendar jih je veliko mogoče preprečiti z ustreznim pregledom, govoriti s svojim zdravnikom o morebitnih simptomih in prejemati zdravljenje, če ste pozitivni.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Posodobljeno 10.4.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. in W. Weidner. Spolno prenosljiva bolezen in moška neplodnost: sistematični pregled. Evropski urološki fokus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. in D. Hackney. Chlamydia Trachomatis in neželeni učinki nosečnosti: meta-analiza bolnikov z in brez okužbe. Dnevnik zdravja mater in otrok . 2018 7. februarja (Epub pred tiskom).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis in tveganje za spontano prezgodnje rojstvo, dojenčki, ki se rodijo mala za gestacijsko dobo, in še mrtvorojenstvo: študija na podlagi populacije. Lancet nalezljive bolezni . 2018 19. januar (Epub pred tiskom).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. in X. Zhu. Chlamydia Trachomatis okužba z nevarnostjo raka materničnega vratu: meta-analiza. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.