Način zagotavljanja zdravstvene oskrbe se nenehno razvija, vendar se izkušnje, ki ste jih imeli z zdravnikom splošnega zdravnika, v zadnjih 50 letih res ni spremenilo. Razmislite o tem: Stetoskop, ki se še vedno pogosto uporablja danes, je bil izumljen leta 1816. Manj krvnega tlaka je izumil leta 1881. Tudi elektronske medicinske dokumentacije (EMR) , izumljene leta 1972, so stara več kot štiri desetletja.
Veliko dobrih razlogov je, da večina sodobnih zdravstvenih delavk počasi sprejema tehnološki napredek in nove izume v zvezi z digitalnim zdravjem. Vendar pa hitrost, s katero se inovacije dogajajo danes, pomeni, da so visokotehnološke rešitve hitreje kot kdaj koli prej dosegle glavni trg, včasih pa mimo tradicionalnih vratarjev. Upamo, da bo napredek v zdravstveni tehnologiji kmalu nadomestil nekatere neučinkovite dele zdravstvenega varstva. Ne samo tehnologija, ki povzroča motnje, temveč se spreminjajo tudi interakcije z zdravstvenimi delavci, zato morajo zdravstveni delavci prilagoditi svoje načine zdravljenja.
Torej, čeprav je res, da večina uradov splošnih zdravnikov vsebuje relikvije iz preteklosti, zdravstvene tehnologije in digitalno zdravje začenjata povečevati izkušnje primarne oskrbe, pa tudi na drugih področjih medicine. V prizadevanju, da bi postali bolj dostopni, prilagojeni in ekonomični, se predlagajo novi modeli nege, ki bi lahko izzvali tradicionalne načine zdravstvene oskrbe.
Tehnološki model skrbi za nov svet
Leta 1973 je govoril dr. Lewis Thomas, predsednik centra Cancer Memorial Sloan-Kettering v New Yorku. V nasprotju s "starim svetom empiricizma poskusov in napak" in novim svetom dostopa do podatkov in uporabe zdravstvene tehnologije. Dr. Thomas je mislil, da je slednja prihodnost medicine.
Trdno je verjel, da je potrebna boljša ocena tehnologije, da bi lahko področje zdravstvenega varstva koristilo bolj sistematičen pristop. Ugotovil je tudi, da je bila širša javnost pogosto zaskrbljena zaradi grozljive tehnologije, ki so si jo zamislili skriti v nekem podzemnem medicinskem laboratoriju.
Pred skoraj 45 leti je Thomas razpravljal o vplivu tehnologije na medicino in predlagal večje vlaganje v znanost, da bi rešil nekaj medicinskih skrivnosti njegovega časa. Te dni lahko tehnologija ponudi številne nove in nove rešitve za težave, ki so se prej zdele nepremostljive. Vendar pa obstajajo nekateri, ki še vedno dvomijo o vlogi digitalnega zdravja v vsakdanjem zdravilu. Čeprav bi le malo navajalo, da sodobna medicina tehnologijo uporablja kot orodje za zagotavljanje oskrbe, model oskrbe, ki temelji na tehnologiji, še ni popolnoma uresničen.
Obstajajo znaki, da se to lahko spremeni v bližnji prihodnosti. Obstaja več medicinskih zagonov, ki si želijo, da bi pretresli odnos, ki je obstajal med pacienti in njihovimi splošnimi zdravniki. Namen teh novih pionirjev zdravja je vsakemu pacientu omogočiti "nov svet" tehnologije po dostopni ceni.
Kako se tehnologija zdaj uporablja?
Eden takih primerov je Forward, začetek proizvodnje Silicon Valley, ki ga je ustanovil nekdanji Google inženir.
Da bi vsakemu pacientu zagotovili osebni načrt, Forward združuje umetno inteligenco s presojo človeškega zdravnika. Njihova zdravniška pisarna vključuje pregledovalnik telesa, ki ponuja takojšnje informacije o osnovnih telesnih funkcijah, testiranju DNA iz sline in testiranju krvi v realnem času, ki strankam zagotavlja zdravstvene podatke v manj kot 15 minutah.
Namesto stranke, ki plačuje za vsak obisk, Forward ima model članstva s pavšalnimi prispevki, ki vključuje 24-urni dostop do zdravstvenih delavcev preko svoje mobilne aplikacije. Članstvo vključuje tudi stalno zdravstveno upravljanje z uporabo svojih integriranih tehnoloških ponudb.
Podjetja, kot je Forward, spreminjajo način, kako nas uporabljajo za interakcijo z našimi splošnimi zdravniki in bi lahko razširili način, kako trenutno gledamo na kontinuum zdravstvenega varstva.
Konektikatski inštitut za inovacije primarne zdravstvene oskrbe (CIPCI) je drugo podjetje, katerega cilj je ustanoviti Urad za primarno zdravstveno varstvo v prihodnosti. Sodelovanje med bolnišnico Saint Francis in Medicinskim centrom ter Medicinsko medicinsko šolo Univerze v Connecticutu poteka od leta 2010. Zanimajo nas, kako izboljšati izkušnje bolnikov z zagotavljanjem boljših zdravstvenih tehnologij in boljšim načrtovanjem pisarn. Nekateri ključni pojmi vključujejo osredotočenje na izboljšanje angažiranosti bolnikov, uporabo telemedicine, boljše sprejemanje nosljivih pripomočkov in razvoj učinkovitih spletnih komunikacijskih orodij.
Za mnoge paciente je lahko ekonomično in učinkoviteje upravljati svoje pogoje s samopomočjo in daljinskim nadzorom . Da bi dokazali, kako skrbno je mogoče upravljati daleč, CIPCI ponuja primere bolnikov, ki uporabljajo brezžične naprave, ki neposredno prenašajo v svoje elektronske zdravstvene kartoteke . Varna besedilna sporočila in video klepeti se prav tako uporabljajo za izboljšanje ozaveščenosti in kakovosti oskrbe. CIPCI poskuša zagotoviti primarno oskrbo, ki presega pisarniški obisk. Njihovo upanje je, da je kjerkoli bolnik potrebuje. Osredotočajo se tudi na to, kako izboljšati sodelovanje in komunikacijo med različnimi člani skupine z ustvarjanjem kliničnih centrov za boljšo integracijo storitev. CIPCI uporablja tudi tehnologijo za avtomatizacijo določenih dolgotrajnih nalog, kot so ponovitve na recept.
Spremembe, ki jih lahko pričakujemo do leta 2022
Urad visokotehnološkega zdravnika, ki sta ga predstavila Forward in CIPCI, bi se lahko slišala kot vizionarska ideja. Vendar pa se zdravstveni sistemi po vsem svetu sami zavzemajo za brezžične in tehnološko olajšane modele skrbi. Nacionalna zdravstvena služba Združenega kraljestva (NHS) je objavila dokument, ki navaja nekatere spremembe, ki jih lahko bolniki pričakujejo od zdravnikov v naslednjih nekaj letih. Tehnologija in oddaljena oskrba sta veliki sestavni del načrta NZS.
Telemedicina in spletne konzultacije bodo verjetno kmalu postali norma, s čimer bodo odpravljene frustracije čakalnic. Druga morebitna sprememba je lahko čas, ki ga preživimo z našim zdravnikom. Kratke časovne reže, ponujene bolnikom v teh dneh, se vse bolj priznavajo kot neučinkovite, zlasti pri bolnikih s kompleksnimi pogoji in večkratnimi boleznimi. Glede na nekatere napovedi bo splošni zdravnik prihodnosti lahko ponudil bolj prožne čase in potencialno povečal sestanke, da bi se lahko brez potrebe naglo spopadli z našo potrebo.
Do leta 2022 lahko bolniki pričakujejo virtualne sestanke s svojim zdravnikom in lahko dostopajo do svojih zdravstvenih kartotek, sistemov za napotitev in receptov, kjerkoli se lahko prijavijo na spletu. Ker informacijska tehnologija še naprej bolje obvešča paciente in izboljšuje njihovo sposobnost za upravljanje svojih razmer, se bo poudarek na skupnem odločanju spodbujal še bolj, kot je zdaj. Prav tako se bo verjetno sčasoma povečala vrednost spletnih razpravnih plošč in spletnih vrstnikov za podporo vrstnikom. V prihodnosti se bo osnovna zdravstvena oskrba verjetno preselila iz zdravniške pisarne in v naše domove (ali drugačne možnosti po naši izbiri) prek različnih spletnih orodij in digitalnih možnosti.
Klinična genetika je še eno področje znanosti, ki hitro napreduje. Različni testi genetskega tveganja postajajo vedno bolj dostopni, pri čemer primarne storitve ne delujejo več kot vratarji. Presejalni testi lahko uporabijo vzorec sline ali krvi za odkrivanje pacientovih genetskih predispozicij za določeno bolezen. To se že šteje za pomembno preventivno metodo za nekatere oblike raka, vključno z rakom dojke , jajčnikov, debelega črevesa in raka prostate.
Ker genetsko testiranje sproža več novih vprašanj, se bo morala prihodnja vloga zdravnika razširiti tako, da bo vključevala pravilne interpretacije rezultatov in zagotovila navodila za bolnike. Bolniki bodo morali razumeti posledice rezultatov. Na primer, če se odkrije dedno stanje, vam lahko zdravnik svetuje, ali je treba testirati tudi potomce / sorodnike. To kaže, da bodo verjetno morali izboljšati svoje znanje o klinični genetiki.
Sodobna tehnologija v rokah bolnikov
Tehnologije in digitalna orodja, ki jih lahko pacienti uporabljajo sami, so zdaj velik poudarek na konferencah o digitalnem zdravju in zdravstveni tehnologiji. Mobilne aplikacije in nosilna sredstva se pogosto omenjajo v zvezi s prihodnjo oskrbo. Žal zdaj na žalost številne razpoložljive zdravstvene aplikacije niso bile ustrezno ovrednotene, da bi zagotovile, da izpolnjujejo standarde za kakovostno oskrbo. Brenda K. Wiederhold, odgovorna urednica za kiberpsihologijo, vedenje in socialno mreženje , ugotavlja, da je za zagotovitev njihove učinkovitosti potreben širši pregled medicinskih aplikacij. Randomizirane kontrolirane poskuse še vedno pogosto manjkajo.
Na primer, študija leta 2016 je pokazala, da je le približno 10 odstotkov aplikacij, namenjenih služiti ljudem z depresijo, podprto z empiričnimi dokazi. Za reševanje te vrzeli se programi za vrednotenje aplikacij zdaj začnejo na mnogih mestih. V Združenem kraljestvu na primer NHS Digital in NICE delajo na prihodnji uredbi za izboljšanje kakovosti teh ponudb. Ko je bila ta tehnologija pravilno ocenjena, bodo zdravniki verjetno lahko svojim bolnikom predpisali aplikacije, ki temeljijo na dokazih. To bo povečalo varnost in kakovost takšnih možnosti zdravljenja ter prispevalo k njihovi klinični vrednosti in sprejetju bolnikov.
Prehrana tehnologija postaja sestavni del našega sistema zdravstvenega varstva. Pričakujemo lahko, da bodo splošni zdravniki v prihodnosti lahko zanašali na informacije v realnem času iz nosljivih materialov. To bi lahko imelo pomembno vlogo pri upravljanju zdravja, zlasti pri zdravljenju ranljivih bolnikov. Podatki, ki jih zberejo naprave, ki se uporabljajo za določen pogoj, bodo lahko opozorile ponudnika oskrbe, če se pokažejo kakršni koli opozorilni znaki določenega zdravstvenega stanja.
Vendar pa nekateri strokovnjaki verjamejo, da se uporaba obrabnih sredstev sooča z mnogimi izzivi, vključno s pacienti, ki so izgubili zanimanje za različne naprave in aplikacije. Nekateri ljudje še vedno ne zaupajo progresivni zdravstveni tehnologiji, kar kaže na to, da so nekateri vzorci, ki jih je opisal Lewis Thomas leta 1973, vztrajen. Več časa in boljših predpisov bo verjetno zahtevalo, da bi zgradili zaupanje potrošnikov in razvili nove zdravstvene navade, povezane s tehnologijo, med široko bazo uporabnikov.
> Viri:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. Sistematični pregled kognitivne vedenjske terapije in vedenjskih aktivacijskih aplikacij za depresijo. Plos ONE . 2016; (5).
> Royal College of General Practitioners. GP 2022. Vizija splošne prakse v prihodnjem NZS. 2013.
> Thomas L. Commentary: Prihodnji vpliv znanosti in tehnologije na medicino. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Vedenjsko zdravje Apps bogate, vendar dokazi temelji na raziskav skoraj nihče. Cyberpsychology, vedenje in socialno mreženje . 2015; 18 (6): 309-310.