Smrt zlom je posebna vrsta poškodbe kosti na podlakti (polmer) v bližini sklepnega sklepa. Pri tej poškodbi je premikanje kosti tako, da zapestni sklep počiva pred normalnim anatomskim položajem. Najpogosteje se poškoduje po padcu na zadnjo stran roke ali z padcem roke, posejane na tla vaše telo se vrti okrog roke.
Zlom Smitha se včasih imenuje tudi prelom zlomov Collesa. Lom zlomov je tudi tip zloma distalnega radija, vendar je kost potisnjena, ne pa pritisnjena naprej.
Vrste zlomov zapestja
Zapestni sklep je spoj podlakti z roko. Spoj je oblikovan z dvema podlaketnima kostima (polmerom in ulno), ki se povezujeta z majhnimi kostmi zapestja. Na splošno, ko nekdo opisuje zlom zapestja , govorijo o poškodbah konca kostne glave. Vendar se besedni zlom zlomov lahko uporablja za opis drugih zlomov, kot so zlomljeni scaphoid, zlom distalne ulne in druge poškodbe kosti okrog zapestnega sklepa.
Zlomni distalni delci se lahko pojavijo v več različnih vrstah, specifična vrsta zloma pa lahko pomaga določiti najboljše zdravljenje. Obstajajo številni dejavniki, značilni za zlom, ki lahko vplivajo na odločitve o idealnem zdravljenju; nekateri od teh dejavnikov vključujejo:
- Izpad zlomov (Kako daleč so kosti?)
- Razpad zlomov / sklepov (Ali zlom vstopi na skupno površino?)
- Stabilnost zlomov (Kako verjetno so kosti ostanejo v položaju?)
Poleg tega obstajajo številna vprašanja, ki so specifična za paciente, ki lahko vplivajo na odločitev o najboljšem zdravljenju določenega zloma.
Nekateri od teh premislekov vključujejo:
- Starost bolnika
- Stopnja aktivnosti bolnika
- Ročna prevlada
- Druga zdravstvena vprašanja (kot so diabetes, uporaba tobaka, podhranjenost)
Zdravljenje
Ker je Smithov zlom precej nestabilen, ta poškodba skorajda vedno potrebuje kirurško stabilizacijo po neki metodi. Če se zlom premakne iz običajnega položaja, ga je treba na splošno zavarovati v položaju s kovinskimi vsadki, običajno ploščo in vijaki . Druge možnosti za stabilizacijo zloma so zatiči, vstavljeni skozi kožo, in zunanja fiksacija . Večina bolnikov raje ploščo in vijake, saj je zlom dobro zavarovan, in lahko začnejo zgodnja prizadevanja za izboljšanje gibljivosti sklepov.
Medtem ko je litje mogoče poskusiti, ga je treba pazljivo paziti, da se zagotovi, da zlom ostane v pravilnem položaju, saj obstaja težnja, da se ti zlomi vrnejo v premaknjeno pozicijo.
Znan tudi kot: zlom zapestja, zlomljen zapestje
Viri:
Lichtman DM, et al. "Navodilo AAOS za klinično prakso Povzetek zdravljenja zloma distalnega radija" J Am Acad Orthop Surg, marec 2010; 18: 180-189.