Postopek zagotavlja stabilnost med postopkom zdravljenja
Zunanja fiksacija je kirurška metoda za imobilizacijo kosti, da se zlom zlomi pravilno. Uporablja se za zagotavljanje stabilnosti kosti in mehkega tkiva po resnem prelomu, vendar se lahko uporabi tudi kot postopek za odpravljanje neskladja v kosteh, obnovitev dolžine okončine ali zaščito mehkih tkiv po resnem opeklinju ali poškodbi.
Zunanja fiksacija za popravilo zlomljene kosti
Zunanja fiksacija se doseže z vstavljanjem zatičev ali vijakov v kost na obeh straneh zloma .
Pins so zavarovani zunaj kože z vrsto spon in palic, znanih kot zunanji okvir.
Zunanja fiksacija opravi ortopedski kirurg in se običajno opravi pod splošnim anestetikom . Sama procedura običajno sledi naslednjim korakom:
- Luknje se izvrtajo v nepoškodovana območja kosti okoli zloma.
- Posebni vijaki so priviti v luknje.
- Zunaj telesa so palice s kroglastimi spoji spojene z vijaki.
- Prilagoditev se lahko izvede v krogelnem sklepu, da se zagotovi pravilno poravnava kosti s čim manjšim, če sploh, krajšanjem kosti.
Območja kože, ki so bila prebodena s postopkom, je treba redno čistiti, da se prepreči okužba. V nekaterih primerih je morda treba uporabiti oddajo.
Odstranitev vijakov in zunanjih okvirjev se običajno lahko opravi v zdravniški pisarni brez anestezije. Znano je, da pride do zlomov na vrtalnih mestih, zato je po odstranitvi naprave potrebno podaljšano zaščito.
Prednosti in premisleki o zunanji fiksaciji
Glavna prednost zunanje fiksacije je, da se hitro in enostavno uporablja. Tveganje okužbe na mestu zloma je minimalno, čeprav obstaja možnost okužbe, kjer so palice vstavljene skozi kožo
Zunanji fiksatorji se pogosto uporabljajo pri hudih travmatičnih poškodbah, saj omogočajo hitro stabilizacijo, hkrati pa omogočajo dostop do mehkih tkiv, ki morda potrebujejo tudi zdravljenje.
To je še posebej pomembno, kadar pride do znatne škode za kožo, mišice, živce ali krvne žile.
Zunanja fiksacija zagotavlja tudi idealno stiskanje, razširitev ali nevtralizacijo postavitve kosti, hkrati pa omogoča gibanje bližnjih sklepov. To ne pomaga le pri pravilni nastavitvi kosti, ampak lahko pomaga zmanjšati atrofijo mišic in edeme (nastajanje presežne tekočine) povzroči popolno imobilizacijo okončin.
Zunanja fiksacija je kontraindicirana v naslednjih okoliščinah:
- Motnje v zvezi s kostmi ali poslabšanje, zaradi katerih je stabilizacija manj zagotovljena
- Osebe, ki niso sposobne ali pripravljene ustrezno skrbeti za zatiči in žice
- Oseba s hudo ogroženim imunskim sistemom, ki imajo večje tveganje za okužbo
Druge uporabe zunanje fiksacije
Poleg takojšnjega popravljanja hudih ali sestavljenih zlomov lahko zunanjo fiksacijo uporabljamo za zdravljenje ali popravljanje drugih bolezni. Ti vključujejo operacije za popravljanje malformacij v kosteh, kar povzroči skrajšanje okončin .
Zunanja fiksacija se lahko uporablja tudi za ohranjanje neoporečnosti strukture kosti (kot je roka) po resnem opeklinju ali poškodbi. Brez pritrjevanja se lahko izpostavljeno ali poškodovano tkivo skrči iz kopičenja brazgotine, kar povzroči dolgotrajno ali celo trajno omejevanje gibanja.
> Vir:
> Apley, A. in Noordheen, M. "Prvo poglavje: Zgodovina zunanje fiksacije." Orthofix Zunanja fiksacija v travi in ortopediji. Bastiani, G .; Apley, A .; in Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.