Znak mehke tkivne travme, povezanega z zlomljenimi kostmi
Zlomni pretisni omoti so pretisni omoti, ki tvorijo okrog območja zlomljene kosti , ponavadi po hudi poškodbi, kjer se je kost močno premaknila iz položaja ali zdrobljena s pomembno silo - ti pretisni omoti so znak znatne poškodbe mehkega tkiva. Najpogosteje se pojavijo zaradi zlomov kosti, ki so blizu površine kože. Zato so zlomi mehurja najpogostejši pri:
- Zlomi gležnja
- Zlomi golenice
- Kolenski zlomi
Pretisni omot se običajno razvije v nekaj dneh po zlomu. Najpogosteje se po poškodbi začasno razcepi zlomljena kost, nato pa se vidijo pretisni omoti, ko se odstranjuje opornica nekaj dni ali teden po poškodbi. Verjetnost nastanka mehurčkov je mogoče zmanjšati tako, da preprečijo morebitne nadaljnje poškodbe mehkih tkiv z močno imobilizacijo zloma, zaščito kože z dobro oblikovanim drsenjem in dvigovanjem lomljenega ekstremiteta. Zlomni pretisni omoti se pogosto poslabšajo, ko se lahko fragmenti loma premaknejo in povzročajo nadaljnje poškodbe mehkih tkiv.
V blisterju
Pretisni omoti so napolnjeni s čisto tekočino ali krvjo. Tekočina v pretisnem omotu je odvisna od globine vplivanja kože. Čeprav je zdravljenje podobno, če je v pretisnem omotu kri ali čista tekočina, je verjetnost brazgotinjenja kože višja s pretokom, napolnjenim s krvjo.
Tekočina v pretisnem omotu je sterilna, zato mora pretisni omot ostati nedotaknjen in ne zlomljen. Če pretisni omot pretrga, kot včasih, je treba streho pretisnega omota pustiti sam, ko koža ozdravi. Popping pretisnih omotov in odstranjevanje kože ni pravi način za zdravljenje pretrganega pretisnega omota.
Nekatera topična zdravila, kot je Silvadenova smetana, so bila učinkovita pri zdravljenju zlomljenih pretisnih omotov.
Operacija
Najpomembnejši vidik zlomov zlomov je njihov vpliv na kirurško popravljanje zlomljenih kosti. Če je bolnik razvil zlomne pretisne omote, operacije ne smete izvajati prek mehurčke kože. S kirurškim posegom prek pretisnega omota občutno povečate možnost zapletov na rane, vključno z okužbo.
Pretisni omot se šteje kot znak travmatične poškodbe kože. Poškodba tega mehkega tkiva lahko ogrozi zdravljenje kirurške rane, zato je treba skrbno ovrednotiti katero koli mehurjeno kožo.
Če je treba izvesti kirurški poseg in so prisotni zlomni pretisni omoti, bo morda treba prilagoditi operacijo, da se izognete pretiselosti kože. Če na primer pride do zloma gležnja v območju gležnja, potem se namesto z uporabo plošč in vijakov lahko stabilizira kost zunanji fiksator.
Zdravljenje pretisnih omotih
Kot je bilo že navedeno, je treba pretisne omote pustiti sama, če je neuporabljena. Če imate poškodovano kost, ki zahteva operacijo, in na tem področju pride do pretrganih mehurjev, se mora zgoditi naslednje:
- Lomljeno kost je treba imobilizirati. To se lahko doseže s točko ali zunanjim fiksatorjem. Prednost zunanjega fiksatorja je imobilizacija pogosto boljša in vaš zdravnik lahko vidi kožo. V zapletenih primerih je ta metoda pogosto prednostna.
- Skrajnost je treba povišati. Skrajnost je treba povišati čim bolj. Če je gleženj ali golenica kost, je edini način za dvig nad srcem leži. Propadanje gležnja med sedenjem ne dviguje!
- Kirurgija bi morala biti odložena. Operacije se ne smejo izvajati prek pretisnega omota. Možnost zapletov na rane, vključno z okužbami, je previsoka in operacijo je treba spremeniti ali zamuditi.
Celovito zdravljenje pretrganega pretisnega omota lahko traja nekaj tednov. V idealnem primeru s hitrim, učinkovitim zdravljenjem se bo zmanjšala možnost razvijanja pretisnega omota, vendar pa je treba, ko se razvijejo, potrebo, da se pretisni omot lahko razreši, preden nadaljuje s kirurškim zdravljenjem.
Beseda iz
Pretisni omoti za pretrese so lahko zastrašujoče izkušnje za ljudi, ki jih ne pričakujejo. Pogosto se pokažejo dnevi po poškodbi, zato lahko ljudje živčijo, da gre kaj narobe. Namesto tega se telesa odzovejo na travme s procesi, kot so mehurji, ki se lahko odvijajo čez nekaj tednov in mesecev. Zlomni pretisni omoti kažejo na hudo okvaro mehkega tkiva in lahko pride do pretiranega mehurja zlomov, ki lahko vplivajo na čas in vrsto zdravljenja, pomagajo zdravniku, ki vam bo pomagal pri varni skrbi za travmatično poškodbo.
Viri:
Strauss EJ, et al. "Pretisni omot, povezan z zlomom spodnjih okončin: rezultati predvidenega protokola zdravljenja" J Orthop Trauma. 2006 okt; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Poškodba mehkega tkiva, povezana z zaprtimi zlomi: ocenjevanje in upravljanje" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-dec; 11 (6): 431-8.