V času ali drugem, smo vsi imeli dober chuckle o zdravilih erektilne disfunkcije, kot so sildenafil (Viagra) in tadalafil (Cialis). Ampak se smejam, kot smo morda, ti zdravili so izjemno učinkoviti pri pomoči moškim s spolno in erektilno disfunkcijo. Nove raziskave in klinične smernice kažejo na še eno uporabo teh zdravil: sočasna uporaba z zdravili, kot so finasterid (Proscar) ali dutasterid (Avodart), ki so zaviralci 5-alfa-reduktaze, ki se uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH).
Natančneje, zaviralci 5-alfa-reduktaze in zaviralci alfa, drugi tip zdravila BPH, naredijo številko na človekovem libidu in sposobnost vzdrževanja erekcije - neželenega učinka, ki ga preprečijo zdravili z erektilno disfunkcijo, kot je Cialis. Poleg tega je FDA v letu 2011 odobril zdravilo Cialis za zdravljenje simptomov BPH (pomislite na težave z uriniranjem). Tako je zdravilo Cialis dvakrat koristno pri bolnikih z BPH!
Kaj je benigna hiperplazija prostate (BPH)?
Če imate BPH, verjetno ne potrebujete uvoda v svoje neprijetne, nadležne in včasih zelo resne simptome. Vendar za vse nas, ki so nepristranski, tukaj je nekaj informacij o tem stanju.
Benigna hiperplazija prostate je nepakirana (netalignalna) širitev prostate. Pri moških prostata povzroči seme. Pri moških z BPH lahko prostati postanejo 10-krat večji in povzročijo okužbo sečil. Opomba: prostata je žleza z obliko kroga, ki obdaja sečnico ali "muco" cev; prostata sedi tik pod mehurjem.
Čeprav rak prostate vključuje tudi hipertrofijo in hiperplazijo ter številne iste začetne simptome kot BPH, BPH ni rak. To je benigni pogoj, ki ga večina moških, starih 50 let ali več, doživi v določeni meri. Poleg tega BPH verjetno ne predstavlja nobenega dodatnega tveganja za razvoj raka na prostati.
Pri večini moških je BPH asimptomatičen in ne povzroča prepoznavnih simptomov. Približno tretjina moških lahko doživi naslednje začetne simptome:
- Pogosto nagnjenost k uriniranju (pogostost uriniranja), zlasti ponoči
- Slab urni tok, ki se začne in ustavi
- Občutek, da še vedno moraš piškati tudi po tem, ko si šele končal uriniranje
- Težava pri uvajanju urina (okleščenost)
- Dotok krvi v urinu
Sčasoma lahko BPH povzroči resnejše težave, kot so okužbe sečil, ledvice in poškodbe mehurja. (Obstrukcija, ki jo povzroči hiperplastična prostata, lahko povzroči varnostni urin, ki poškoduje ledvice in mehur.)
Začetno zdravljenje z BPH je medicinsko s kirurškim posegom ( TURP ), rezervirano za ljudi, ki ne zdravijo z zdravljenjem. Moški s simptomatskim BPH običajno prejemajo dve vrsti zdravil: zaviralci alfa (mislite terazosin ali doksazosin) in zaviralce 5-alfa reduktaze, kot so zgoraj omenjeni Proscar in Avodart.
Močan bralec lahko opazil, da obe vrsti zdravil BPH vsebujeta alfa v njihovih imenih; vendar so mehanizmi teh zdravil popolnoma drugačni. Zaviralci alfa sprostijo gladko mišico v vratu in prostato mehurja, da bi izboljšali pretok urina in zmanjšali obstrukcijo urinov. Medtem ko zaviralci 5-alfa-reduktaze ciljajo na hormonske podlage BPH in ne le pomagajo z urinarnim tokom, ampak lahko, če so vzeti dovolj dolgo, dejansko zmanjšajo prostato in odložijo potrebo po operaciji.
Dodajanje zdravila Cialis v mešanico
Zaradi razlogov, ki bi jih vsi lahko verjetno cenili, je velika pritožba med številnimi moškimi, ki se zdravijo z zaviralci alfa, zaviralci 5-alfa-reduktaze ali obema, da je pri 5 do 15 odstotkih moških, kot so meds zmešajte z erektilno funkcijo, libido in ejakulacijo. Za preprečitev tega neželenega škodljivega učinka so urologi in zdravniki za primarno zdravljenje začeli dodajati zdravilo Cialis mešanici zdravil. Poleg tega je leta 2011 FDA že odobrila zdravilo Cialis za zdravljenje simptomov BPH. Tako pri moških z BPH Cialis izkazuje dvojno učinkovitost - pomaga pri uriniranju in pomaga pri erektilni disfunkciji.
Na srečo znanost podpira prakso dodajanja zdravil, ki so bile usmerjene predvsem v erektilno disfunkcijo na sheme zdravljenja z BPH. V ogromnem randomiziranem kontrolnem preskušanju, ki ga je sponzoriral Eli Lilly, so bili izdelovalci zdravila Cialis (glejte sliko), 695 moških je bilo poleg zdravil s 5-alfa-reduktaznim zaviralcem finasterida prejelo cialis ali placebo.
Rezultati so bili zelo spodbudni s statistično značilnimi izboljšavami spolne želje, orgazmične funkcije, erektilne funkcije in celotnega spolnega zadovoljstva, opaženih pri tistih, ki so jemali zdravilo Cialis s finasteridom. Poleg tega so bili škodljivi učinki malo in sprejemljivi. Rezultati so bili izmerjeni pri 4, 12 in 26 tednih zdravljenja z uporabo vprašalnika z naslovom Mednarodni indeks erektilne funkcije.
Kot je mogoče pričakovati v številnih študijah, ki uporabljajo velike farmacevtske sklade, je bila raziskava za to študijo precej tesna. Poleg učinkov placeba potencialne omejitve te študije ne vključujejo dokazane veljavnosti, da je bil mednarodni indeks erektilne funkcije koristen pri merjenju ejakulacijske in orgazmične disfunkcije ter sorazmerno kratkem času zdravljenja. Opazili so, da so raziskovalci preučevali le sočasno uporabo zdravila Cialis s zaviralcem 5-alfa-reduktaze, ne pa z zaviralcem alfa.
Zapiranje misli
Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, doživlja spolne težave, ki so posledica zdravil z BPH, kot je finasterid in še niso na Cialisu, se posvetujte s svojim zdravnikom ali urolorom. Dodatek zdravila Cialis k vašemu zdravljenju je varen in sprejemljiv ter bi moral pomagati pri vašem spolnem življenju in simptomih samega BPH.
Na povezani banki se zaradi hormonskih učinkov finasterid nižjih odmerkov trži tudi kot zdravilo Propecia, ki je namenjeno za izpadanje las. Čeprav ljudje, ki običajno jemljejo zdravilo Propecia so mlajši moški z manj vprašanji erektilne disfunkcije, in Propecia je manjši odmerek kot Proscar, lahko Propecia moti tudi spolno delovanje. Če jemljete finasteride, da preprečite izpadanje las in imate težave z erektilno disfunkcijo ali libidinalnimi težavami, o tem obvestite zdravnika, ki vam je predpisal zdravilo.
> Viri:
> "Spolna funkcija pri moških s simptomi spodnjega sečnega trakta in sekundarna prostovoljna širitev hiperplazije prostate: rezultati šestmesečne, dvojne slepe, s placebom nadzorovane študije o uporabi tadalafila s Finasteridom" S. > Glina > avtorji objavljeni v Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Motnje Male reproduktivnega trakta. V: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Patofiziologija bolezni: Uvod v klinično medicino, sedma izdaja . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Dostopan 1. 1. 2015.