Odobrenih zdravil za benigno hiperplazijo prostate
Povečana prostata, znana kot benigna hiperplazija prostate (BPH), večinoma prizadene moške nad 50 let. Čeprav pogoj ni smrtno nevaren, lahko povzroči težave z uriniranjem. Na voljo so zdravila za zdravljenje območja BPH, kadar je to potrebno, kar lahko v mnogih primerih zmanjša vnetje in celo povrne širitev.
Poznati pravi čas za začetek
Medtem ko se zdi razumno obravnavati diagnozo, dokazi v veliki meri kažejo, da morda niso potrebni.
Po podatkih nacionalnega instituta za diagnosticiranje diabetesa, prebavil in ledvic (NIDDKD) je pri vseh treh moških z BHP videti, da se njihovi simptomi ne rešujejo brez kakršnega koli zdravljenja. Kot tak je večina strokovnjakov spodbudila vas, da se držite pristopa čakanja in glej in ne hitite na zdravljenje.
Zdravljenje se običajno začne, ko simptomi povečane prostate povzročijo krvavitev iz urina ali resne ali ponavljajoče se urinske okužbe. Prav tako se lahko začne, ko pogostost uriniranja in / ali fizičnega neugodja širjenja prostate negativno vpliva na vsakodnevno življenje.
Obstaja več vrst zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje ali zmanjševanje simptomov BPH:
Alfa blokatorji
Zaviralci alfa delujejo tako, da sproščajo mišice prostate in vratu mehurja. Medtem ko so zaviralci alfa učinkoviti v približno 75 odstotkih primerov, običajno zagotavljajo le skromno olajšavo in so kot taki običajno rezervirani za moške z blažji simptomi.
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila šest zaviralcev alfa za ameriški trg:
- Cardura (doksazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hitrin (terazosin)
- Rapaflo (silodozin)
- Minipress (prazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Če vam je predpisan zaviralec alfa, pričakujte, da boste v prvih nekaj tednih spremljali neželene učinke in znake izboljšav.
Večina moških z blagim BPH bo začela čutiti pozitivne učinke v enem do dveh dneh.
Pogosti neželeni učinki so lahko glavobol, omotica, motnje želodca, utrujenost, zastoj sinusov in nizek krvni tlak. Pojavi se lahko tudi erektilna disfunkcija in impotenca.
5-alfa reduktazni encimski inhibitorji
Zaviralci encimov 5-alfa reduktaze delujejo tako, da krčijo prostato in so najbolj učinkoviti pri moških, katerih prostata se znatno poveča. Medtem ko bo morda potreben čas, da bodo zdravila učinkoviteje (od 3 do 6 mesecev v povprečju), lahko pogosto pomagajo moškim, da se izognejo potrebam operacije .
FDA je odobrila dva različna zaviralca 5-alfa reduktaze:
- Proscar ali Propecia (finasterid)
- Avodart (dutasterid)
Neželeni učinki lahko vključujejo nizek libido, impotenco in zmanjšano proizvodnjo semena. (Proscar in Propecia se prav tako uporabljajo za zdravljenje moške oblike plešav .)
Kombinirana terapija z drogami
Najboljši kandidati za kombinirano terapijo so moški z razširjeno prostato in visoko raven PSA . Zaviralec alfa, ki je kombiniran z zaviralcem 5-alfa-reduktaze, daje korist tako, da sprosti prostato in postopoma zmanjša njegovo velikost.
Obsežna študija, izvedena leta 2006, je pokazala, da je kombinirano zdravljenje povzročilo 66-odstotno zmanjšanje simptomov BPH v primerjavi z 34 odstotki z zaviralcem alfa in 39 odstotki samo z inhibitorjem 5-alfa-reduktaze.
Edina slaba stran je lahko, da kombinirano zdravljenje izpostavlja uporabnika neželenim učinkom obeh zdravil. Priporočljivo je skrbno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom, ki pretehta koristi in posledice zdravljenja.
Toplotna terapija (hipertermija)
Toplotna terapija (hipertermija) je ambulantno zdravljenje, ki se včasih uporablja za preprečevanje kirurškega posega. Postopek vključuje vstavljanje tanke, prožne naprave v sečnico, da se toplota prenaša neposredno v prostato. Uporablja lahko mikrovalovno, lasersko ali elektro-vaporizacijsko tehnologijo, za katero je bilo dokazano, da je 74,9 odstotka učinkovit pri krčenju povečane žleze.
Hipertermijo je treba kot bolj invazivni postopek uporabiti le pri moških, pri katerih zdravljenje z zdravili ni uspelo. Lokalna anestezija se uporablja in okrevanje običajno traja nekaj dni.
Toplotna terapija na domu se lahko izvaja kot priporocilo zdravilu. To lahko storite z uporabo grelne blazinice ali steklenice za vročo vodo neposredno na območje, da povečate pretok krvi in ublažite bolečino in vnetje.
Alternativne terapije
Uporaba alternativnih terapij za zdravje prostate je postala izjemno priljubljena po vsem svetu. Najbolj razširjen rastlinski ekstrakt je tisti iz palme palme ( Serenoa repens ).
Medtem ko je študija iz leta 1996 na oddelku ministrstva za veterane ZDA predlagala, da je bil palmetto tako učinkovit kot finasterid pri zmanjševanju velikosti razširjene prostate, je študija iz leta 2006, objavljena v New England Journal of Medicine, neposredno nasprotovala ugotovitvam.
> Viri
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Saw Palmetto za benign prostaticno hiperplazijo." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; in Carroll, P. "Poglavje 22: Neoplazme prostate." V: Tanagho in McAninch, eds. Smith in Tanagho's Splošna urologija 18. izdaja. New York: McGraw-Hill; 2012.