Povečana operacija prostate (BPH) je najučinkovitejša in najdaljša trajna obravnava vseh možnosti, ki so na voljo za BPH ( benigna hiperplazija prostate ).
Eden najpogostejših simptomov, s katerimi se soočajo moški, ko dosežejo šestdeset in sedemdeset let (včasih celo prej), je BPH, ki se morda zdi neznan, dokler ne kliče njegovo bolj pogosto ime, povečana prostata.
Prostata se nahaja tik pod mehurjem in se povezuje z sečnico , ki jo curek, ki nosi urin iz mehurja zunaj vašega telesa, ko urinirate. Ko se prostata poveča, je v prostati prisotna prekomerna rast celic. Prostata lahko preblizno pritisne okoli sečnice, ki ovira normalni tok. Če so vaši simptomi izjemno resni, morda ne boste mogli urinirati, kar je nujno, kar morate takoj obvestiti urolozi.
Z operacijo BPH simptome lahko izboljšamo za 10 let. Vendar pa je od vseh možnosti, operacija je tista, ki najverjetneje vas pusti z erektilno disfunkcijo . Če vas simptomi BPH zelo motijo, morate pred izbiro tehtati prednosti in slabosti te možnosti zdravljenja.
TURP - najpogostejša razširjena prostatična kirurgija
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je najpogostejša operacija za BPH.
Šteje se, da je zlato standardno zdravljenje za BPH, ker je bilo približno dlje. Zdravljenje, s katerim se novejša zdravila pogosto primerjajo.
Operacija vključuje vstavitev zelo majhne cevaste kamere ali endoskopa, ki se skozi vrh penisa skozi sečnico in v mehur in odstranjevanje odvečnega tkiva iz prostate.
V prvem delu tega postopka urolog preverja težave s samim mehurjem, kot so tumorji ali kamni mehurja . Ob predpostavki, da urologi ne najdejo nepričakovanih težav, se električna zanka nato položi skozi sečnico in blizu območja, kjer se tkivo prostate pritisne proti sečniku. Zanka odstranjuje prekomerno tkivo v prostati. Električna zanka se uporablja tudi za krvavenje, kjer je bil operiran.
Odstranjeno tkivo analiziramo v laboratoriju, da zagotovimo, da ni raka prostate. Kateter se postavi skozi sečnico in mehur, da zbere svoj urin, dokler ne zaceli.
Postopek se običajno opravi v bolnišnici pod hrbtenično anestezijo. Bolnišnična bivanja so kratek, včasih krajši kot en dan v skrbništvu. Ob razrešnici morate biti prepričani, da vam urolog nudi navodila, kako skrbeti zase in občutek morebitnih zapletov.
Obnovitev Po TURP za razširjeno prostato
Pričakovati morate, da bo urni kateter v nekaj urah na nekaj dni. Če greste domov z katetrom, vas bo urolog v enem dnevu ali dveh postopkih, da odstranite kateter.
Po vrnitvi domov moški pogosto vidijo kri v urinu.
Čeprav je najprej zaskrbljujoče, je to pogosto le izpiranje iz škrobnega materiala iz rane okrog operacije. Če pa je vaš urin intenzivno rdeč, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
- Prepričajte se, da počivate v postelji takoj po operaciji in da pijete veliko tekočine. S tem boste sprali vse krvne obloge in preprečili strdek, kar bi lahko povzročilo blokado v sečnem traktu.
- Izogibajte se vožnji in težkemu dviganju.
- Ne obremenite, ko premikate črevo.
- Če ste zaprt, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljši način za njegovo zdravljenje (ali je za vas v redu).
Neželeni učinki TURP za povečano prostato
V prvih nekaj mesecih po posegu lahko pride do motenj v urinu.
Sprva lahko imate zelo močan tok urina, ki ga ne morete nadzorovati. Vendar bo vaš kirurški rani območje izpostavljen, ko bo vaš kateter izklopljen, zato boste morda počutili bolečine, ko boste urinirali. V nekaj mesecih se bo vaš urinski tok stabiliziral in neupravičeno uriniranje ali obotavljanje se bo zmanjšalo.
Nekateri moški imajo težave s kirurškim posegom. Glavni stranski učinek, ki se pojavi, je retrogradna ejakulacija . Ko se ejakulira, se bo tvoje seme tekoče približalo vašemu mehurju, ne pa kot običajno. To morda ne bo zaskrbljujoče za moške, ki ne želijo oče otroka, vendar je to pogost vzrok za moško neplodnost.
Dolgoročna erektilna disfunkcija in urinska inkontinenca so simptomi, ki jih moški najbolj skrbijo. Povejte svojemu zdravniku, kakšen delež moških s simptomi in profilom se zaključi z dolgoročno erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco. Vendar pa je verjetnost, da se to dogaja, težko napovedati, saj so študije na vseh zemljevidih. Urinska inkontinenca je precej manj pogosta (običajno okrog 1%) kot erektilna disfunkcija.
Možnost bolj obsežne kirurgije: odprta prostatektomija za razširjeno prostato
Včasih ni mogoče odstraniti prostate tkiva iz zelo velike prostate s transurethralnim postopkom. Vaš zdravnik ne bo mogel dobiti dovolj velike cevi na sečnico, zato bo morda potrebna odprta prostatektomija - kirurško odstranitev celotne prostate.
Drugi razlogi, da boste morda potrebovali odprt postopek, vključujejo kamne mehurja ali nezmožnost postaviti noge v stremenje, da se omogoči TURP ali minimalno invazivni kirurški posegi.
Ker je odprta kirurgija, boste v bolnišnici nekaj dni in imeli boste več bolečine kot z manj invazivnimi postopki,
Simptom Izboljšanje s kirurgijo za BPH
Splošno izboljšanje bolnikovih simptomov je po ameriškem urološkem združenju naslednje:
- TURP: 88%
- Odprta prostatektomija: 98%
Viri:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplazme prostate. Chapt. 22. V: Tanagho in McAninch, eds. Smithova splošna urologija. 17. izd. New York: McGraw Hill .
Kirurško zdravljenje BPH. Ameriška fundacija za urološka združenja.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Diagnoza in obvladovanje benigne hiperplazije prostate v primarni negi. Lahko Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.