Ženske, ki imajo celiakijo, imajo težave z nosečnostjo in zaplete v dveh do štirikratnem deležu žensk, ki nimajo tega stanja. Vendar je možno, da po previdni prehrani brez glutena med nosečnostjo preprečite nekatere od teh težav.
Raziskave kažejo, da imajo ženske s celiakijo večjo stopnjo neplodnosti in splava, če niso bili diagnosticirani.
Vendar se zdi, da težave s celiakijo povezane nosečnosti ne končajo tam. Raziskave prav tako kažejo, da imajo ženske s celiakijo (večinoma nediagnosticirana celiakija) višje stopnje več kot pol ducata zapletov v nosečnosti, vključno z grožnjami zaradi splava in hude anemije pri pomanjkanju železa kot druge ženske.
V povprečju imajo tudi krajšo nosečnost in nižje dojenčke.
Nosečnost zapleti vplivajo na večino žensk s celiakijo
Glede na celovito italijansko študijo motenj reproduktivnega življenja v celiakicah se pri ženskah s celiakijo pojavijo zelo zapleteni nosečnostni zapleti. Približno 65% celiaka je poročalo o vsaj eni gestacijski motnji, v primerjavi z 31% žensk brez celiaka, ki so služili kot kontrolni pregled za študijo. V skladu s to študijo:
- Najpogostejša je bila huda anemija, ki je prizadela 41% celiakov, le 2% kontroliranih oseb.
- "Ogroženi splav" ali grozi splav, je prizadel 39% celiakov, vendar le 9% ne-celiak kontrol.
- Placentalna abustacija, nevarno stanje, v katerem se posteljica, ki neguje nerojen otrok, začne ločevati od stene maternice, se je pojavila pri več kot 18% celiakov, le 1% kontrol.
- Gestacijska hipertenzija, znana tudi kot hipertenzija, povzročena z nosečnostjo, se je pojavila pri 10% celiak žensk in nobena od kontrolnih subjektov.
- Hiperkinezija maternice ali nenormalno povečana aktivnost maternične mišice se je pojavila tudi pri 10% žensk s celiakijo in pri nobenem od kontrolnih oseb.
- Omejitev intrauterine rasti, stanje, v katerem nerojeni otrok ne uspeva ustrezno rasti, se je pojavil pri več kot 6% celiakov, vendar nobena od žensk, ki služijo kot kontrolna skupina.
Približno 85% žensk v študiji še ni bilo diagnosticirano s celiakijo v času nosečnosti, avtorji pa so špekulirali, da bi po prehrani brez glutena lahko preprečili zaplete v nosečnosti.
Nevarnost C-odsekov in majhnih dojenčkov
Dodatne raziskave so pokazale povezave med celiakijo in drugimi možnimi težavami pri nosečnosti.
Na primer, pojavnost nizkih rojstnih teles pri dojenčkih je skoraj šestkrat večja pri ženskah s celiakijo kot pri drugih ženskah.
Ženske s celiakijo imajo ponavadi krajšo nosečnost - v italijanski študiji so dva tedna krajša - kar je lahko povezano z incidenco majhnih otroških rojstev.
In carski rezov se lahko pogosteje pojavijo tudi pri ženskah s celiakijo, kar bi lahko bilo pomembno zaradi novejših raziskav, ki kažejo, da lahko otroci, rojeni s C-oddelkom, večjo tveganje za celiakijo po cesti.
Vendar vse medicinske raziskave niso potrdile višjih stopenj teh zapletov pri ženskah s celiakijo in več študij je ugotovilo malo povezave med celiakijo in težavami z nosečnostjo.
Večina težav se pojavlja pri nediagnosticiranih ženskah
Zdi se, da se večina težav z nosečnostjo, povezanih s celiakijo, pojavlja pri ženskah, ki še niso bile diagnosticirane s celiakom, ali pri ženskah, pri katerih je bila diagnosticirana, vendar ne upoštevajo diete brez glutena.
Tako kot v italijanski študiji so druge študije ugotovile podobne visoke stopnje zapletov pri nosečnosti pri ženskah z nedialagnosno celiakijo, prav tako pa so ugotovile, da po dieti brez diete lahko pomagajo preprečiti bodoče težave z nosečnostjo.
Na primer, študija iz Indije je primerjala ženske z anamnezo normalne nosečnosti pri ženskah, ki so imele v preteklosti težave s reproduktivnimi motnjami, vključno z nepojasnjeno intrauterino omejitvijo rasti, in ugotovila višjo stopnjo pozitivnih testov celiakove bolezni in latentne celiakije pri poročanju žensk intrauterine omejitve rasti in druge reproduktivne težave.
Raziskovalci v tej študiji so ugotovili, da morajo zdravniki razmisliti o presejanju žensk z nepojasnjenimi težavami pri nosečnosti in drugih reproduktivnih težavah za celiakijo, saj lahko spoštovanje prehrane brez glutena pomaga pri preprečevanju prihodnjih zapletov.
Če bi bili zdravljeni s Celiacom, če bi imeli težave z nosečnostjo?
Ker mnogi ljudje, ki na koncu testirajo pozitivno za celiakijo, kažejo le nekaj klasičnih znakov stanja, je težko reči, ali bi morali biti pregledani za celiak, če imate težave z nosečnostjo.
Ženske, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesja, imajo bolj verjetne pozitivne teste celiakije, vendar se pojavljajo tudi pri ženskah brez očitnih gastrointestinalnih simptomov.
Če menite, da bi lahko bila celiakijska bolezen, ki ni bila diagnosticirana, možen vzrok za težave z nosečnostjo, ki ste jih imeli, še posebej, če imate druge simptome celiakije , se posvetujte s svojim zdravnikom o opravljenem testu celiakije.
Viri:
> A. Kumar et al. Latentna celiakija pri reproduktivni učinkovitosti žensk. Plodnost in sterilnost. Objavljeno na spletu 24. novembra 2010.
D. Martinelli et al. Motnje reproduktivnega življenja v italijanskih celiakih. Študija primera nadzora. BMC gastroenterologija. 6. avgust 2010; 10: 89.
LJ Tata et al. Plodnost in nosečnost povezani dogodki pri ženskah s celiakijo: populacijska kohortna študija. Gastroenterologija. 2005 april, str. 849-855.
Nacionalni inštituti za zdravje. Celiakova bolezen in reproduktivne težave.