Nevarnost koronarne arterijske bolezni, A-Fib Raised
Ko pomislite na celiakijo , najverjetneje najprej vplivate na vaš prebavni sistem. Vendar pa stanje pomembno vpliva na drug pomemben sistem: vaš kardiovaskularni sistem.
Raziskave kažejo, da imajo ljudje s celiakijo večje tveganje za dve različni vrsti bolezni srca in ožilja: ishemična srčna bolezen (bolj pogosto znana kot koronarna arterijska bolezen) in atrijska fibrilacija (nereden, ponavadi hiter srčni utrip, ki se imenuje A-Fib za kratko ).
Celiaki imajo tudi povečano tveganje umiranja zaradi bolezni srca, čeprav po zdrabi brez glutena to tveganje nekoliko zmanjša.
Ni jasno, zakaj se vse to zgodi, zlasti ker imajo bolniki s celiakijo manj verjetno prekomerno telesno težo ali kajenje, dva ključna dejavnika tveganja za bolezni srca. Prav tako imajo ponavadi nižji holesterol. Nekateri raziskovalci špekulirajo, da bi lahko krivi vnetje, ki ga povzroča reakcija imunskega sistema na zaužitje glutena, vendar te študije še niso dokončno dokazale te teorije.
Kljub temu pa povečano tveganje še vedno obstaja. Študija iz leta 2008, izvedena na Škotskem, ki je sledila 367 osebam s celiakijo v povprečju skoraj štiri leta po tem, ko so jim bili diagnosticirani, so ugotovili, da so imeli skoraj dvakrat večje tveganje za ljudi brez pogojev za tako imenovane "kardiovaskularne dogodke", vključno z boleznijo koronarnih arterij, srčno popuščanje, kap ali srčni napad.
Raziskovalci verjamejo, da bi morali to pozorno spremljati. Srčna bolezen je najpogostejši morilec po vsem svetu in vse, kar poveča vaše možnosti za nastanek bolezni srca, vključno s celiakijo, je pomembno.
Tukaj je tisto, kar vemo (in ne vemo) o celiakiji in vaši nevarnosti za bolezni srca in kaj lahko storite za obvladovanje in zmanjšanje tveganja.
Celiacs nima "tradicionalnih" faktorjev koronarnega tveganja
Ko imate bolezen koronarnih arterij, se v arterijah, ki prenašajo srčno mišico s krvjo, nastaja voskasta snov, imenovana plaketa. Ta nadgradnja ploščice lahko pomeni, da vaša srčna mišica ne dobiva kisika, ki ga potrebuje za dobro delovanje, kar lahko povzroči bolečine v prsih, še posebej, če ste aktivni.
Konec koncev, če se zgodi dovolj plaka, se lahko poškoduje kos, kar vodi v krvni strdek, ki lahko blokira arterijo. To povzroča srčni napad.
Večina ljudi pozna značilnosti, ki vas ogrožajo zaradi bolezni koronarnih arterij: prekomerna telesna teža, visok holesterol in kajenje sta trije ključni dejavniki tveganja.
Vendar pa ljudje s celiakijo, ki razvijejo koronarno arterijsko bolezen, ne spadajo zelo dobro v to znano sliko. Ponavadi so tanjši, imajo manjši skupni holesterol in dima manj kot tisti brez celiakijeve bolezni, ki imajo tudi koronarno arterijsko bolezen.
Res je, da se profil tipičnega celiaka spreminja - ljudje vedno bolj pretežko ali celo debeli (niso nevarno tanki), ko so na primer diagnosticirani. Vendar to ne vodi k večjemu tveganju za bolezni srca v celiakih.
Celiakova bolezen in koronarna arterijska bolezen: vnetje povezave?
Torej, kaj bi lahko povzročilo to povečano tveganje?
Znanstveniki špekulirajo, da je to posledica tega, kar nekateri imenujejo "kronično vnetno stanje".
Zdi se, da vnetje igra ključno vlogo pri razvoju koronarne arterijske bolezni, saj pomaga pri zapeljevanju plaka v arterijah.
Ljudje s celiakijo (ki je avtoimunsko stanje ) imajo imunske sisteme, ki so se obrnili na svoja tkiva. Ta celiakov specifični odziv imunskega sistema lahko povzroči vnetje pogonov drugje v telesu, tudi v arterijah, ki služijo svojemu srcu. Nedavna znanstvena raziskava o specifičnih celicah vnetja, ki jih proizvaja imunski sistem, in kako te celice komunicirajo z plaki v arterijah, se zdi, da podpira to teorijo.
Pravzaprav je študija iz leta 2013 preučevala odrasle, ki so diagnosticirali celiakijo in ugotovila, da imajo visoko vrednost dveh markerjev vnetja, poleg tega pa tudi rezultate testa, ki kažejo, da so v svojih arterijah začeli nastanek ploščic. Nekateri od teh testnih rezultatov so se izboljšali, ko so ljudje sledili prehrani brez glutena šest do osem mesecev, kar kaže, da se je celotno vnetje zmanjšalo.
Kljub temu so raziskovalci ugotovili, da so odrasli s celiakijo zelo izpostavljeni visokemu tveganju za zgodnje koronarne arterijske bolezni, ki temeljijo na tistih markerjih vnetja.
A-Fib: drugo potencialno tveganje
Atrijska fibrilacija je električna težava z vašim srcem, kar vodi do nepravilnega, pogosto hitrega srčnega ritma. To je kronično stanje, ki lahko traja več let in je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. Kadar imate A-Fib, povečuje tveganje za možgansko kap, krvni strdek ali srčno popuščanje.
Ljudje s celiakijo imajo tudi višjo stopnjo atrijske fibrilacije, čeprav je dodatno tveganje majhno. V eni študiji, ki je bila izvedena na Švedskem, so raziskovalci poiskali diagnoze atrijske fibrilacije pri 28.637 bolnikih, ki so že bili diagnosticirani s celiakijo.
Ugotovili so 941 primerov A-Fib v tej skupini v devetih letih po celiak diagnozi. Že z zdravilom A-Fib je povečala tudi tveganje, da bi se kasneje diagnosticirali s celiakijo.
Na splošno je imela celiakija bolezen približno 30-odstotno verjetnost, da se bo diagnosticirala A-Fib kot nekdo, ki ni imel celiakije, je zaključila študija. Again, vnetje je lahko kriv, avtorji so zapisali: "Ta ugotovitev je skladna s prejšnjimi ugotovitvami, da zvišanje vnetnih markerjev napoveduje atrijsko fibrilacijo." Ugotovili so, da so potrebne dodatne študije, da bi natančno ugotovili, zakaj je A-Fib pogostejši pri celiakiji in morda pri drugih avtoimunskih boleznih.
Stroke niso tako veliki problem v zdravilu Celiac
Obstaja nekaj dobrih novic, ko pogledamo povezavo med celiakijo in različnimi vrstami kardiovaskularnih bolezni: kap se zdi, da ni tako težava.
Z uporabo enake baze podatkov o bolnikih s celiakimi boleznimi kot švedske študije o atrijski fibrilaciji so raziskovalci preučevali tveganje možganske kapi pri teh 28.637 bolnikih, pri čemer so primerjali tveganje kapi za več kot 141. 806 podobnih ljudi brez celiakije.
Študija je pokazala, da so bolniki s celiakijo imeli približno 10-odstotno večje tveganje za možgansko kap, vendar so bili večji del njihovega večjega tveganja koncentrirani v prvem letu po celiakalni diagnozi. "Po več kot petih letih nadaljnjega spremljanja po diagnozi s celiakimi boleznimi" ni bilo skoraj nobenega povečanega tveganja. " Prejšnje, manjše študije so ugotovile, da so tisti, ki so bili diagnosticirani s celiakijo v otroštvu, imeli veliko večje tveganje za možgansko kap, vendar je ta večja študija pokazala le zelo rahlo povečano tveganje.
Avtorji so zaključili: "Bolniki s celiakijo imajo le majhno povečano tveganje za možgansko kap, ki traja le za kratek čas po diagnozi. Celijačna bolezen se ne zdi pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap."
Izboljšanje kvot srčne bolezni
V redu, zato ima celiakija bolezen povečanje možnosti za srčno bolezen - kar je precej resno in potencialno smrtno. Kaj lahko storite glede tega?
Najprej ne kadite (in če kadite, nehajte). Kajenje znatno poveča tveganje za nastanek koronarnih arterij in kemikalije v tobačnem dimu neposredno poškodujejo srce.
Drugič, poskrbite, da ste ob normalni teži. Prekomerna telesna teža ali debelost poveča verjetnost bolezni srca, ne glede na to, ali imate celiakijo ali ne. Medtem ko je težavno, če izgubite težo, ko že sledite omejeni prehrani, mnogi ljudje s celiakijo na srečo ugotovijo, da njihova teža običajno "normalizira", ko prvič gredo brez glutena (z drugimi besedami, če imajo prekomerno telesno težo izgubijo težo in če imajo slabe telesne teže, se nagrajujejo).
Seveda vam morda ni tako srečo, da brez truda spustite težo, ko najprej brez glutena (veliko ljudi ni). Če se borite s svojo težo, si oglejte te pet nasvetov za uspeh pri izgubi teže brez glutena . Ti trije najboljši programi za zmanjšanje telesne teže, če ste brez glutena, lahko tudi pomagajo.
Nato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali imate tveganje za metabolični sindrom, kar je ime, ki ga določijo zdravniki za skupino dejavnikov tveganja za bolezni srca, sladkorno bolezen in kap.
Ni jasno, kako celiakova bolezen vpliva na vaše tveganje za metabolični sindrom - študije o tem so bile mešane. Ampak to je popolnoma jasno, da imajo metabolni sindrom znatno povečajo tveganje za srčno bolezen. Torej, če ga imate, bi morali vedeti o tem in se pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kako rešiti težavo.
Nazadnje, morate paziti na vnos vitamina. Diete brez glutena manjkajo nekateri vitamini, ki so ključnega pomena za srčno in kardiovaskularno zdravje, vključno z folatom, vitaminom B6 in vitaminom B12.
Spodnja črta
Ne vemo, ali bo strogo ravnanje z dieto brez glutena (v nasprotju z goljufanjem na dieti) pomagalo pri raziskavah na področju zdravja srca, ki še niso obravnavale tega vprašanja. (Seveda obstajajo tudi drugi dobri razlogi, da se ne varati na dieti.) Ena študija je pokazala, da na tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni in atrijske fibrilacije ni vplivalo, kako se je zmanjšala vaša tanka čreva , zato lahko ne upoštevajte možnosti bolezni srca, ker ste strogo brez glutena.
Zato je najbolje, da se izognete bolezni srca, tudi z morebitnim povečanim tveganjem, ker imate celiakijo, je, da živite v zdravem življenjskem slogu srca: ne kadite, ostanejo v običajni teži, jedo zdravo prehrano in vadite .
Viri:
De Marchi S et al. Mladi odrasli s celiakijo lahko imajo večje tveganje za zgodnjo aterosklerozo. Alimentarna farmakologija in terapija. 2013 Jul; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Povečano tveganje atrijske fibrilacije pri bolnikih s celiakijo: nacionalna kohortna študija. Evropski Heart Journal. 2011 okt; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Karakterizacija in dejavniki tveganja za ishemično srčno bolezen pri bolnikih s celiakijo. Alimentarna farmakologija in terapija. 2013 maj; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Zdravljenje sluznice in tveganje za ishemično srčno bolezen ali atrijsko fibrilacijo pri bolnikih s celiakijo; populacijsko študijo. PLoS One. 30. januar 2015; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Nevarnost možganske kapi pri 28.000 bolnikih s celiakijo: študija po vsej državi na Švedskem. Journal of možganska kap in cerebrovaskularne bolezni. 2012 Nov, 21 (8): 860-7.