Skoraj vse ženske doživljajo nekatere predmenstrualne simptome v tednu ali dveh pred njihovim obdobjem. Toda pri približno 40% žensk so simptomi dovolj pomembni, da bi postavili diagnozo Premenstrualnega sindroma ali motnje dismenskega disfora .
Obstaja več možnosti za zdravljenje PMS / PMDD. Vrsta zdravljenja, ki je pravica za vas, je odvisna od resnosti vaših simptomov.
Če imate le blago PMS, se lahko počutite bolje samo pri spremembah v načinu življenja, vendar če imate hudo PMS ali PMDD, boste morda potrebovali druga zdravila ali zdravljenja.
Možnosti prve linije zdravljenja
Vse ženske lahko izkoristijo naslednja priporočila, vendar morajo ženske z diagnozo PMS / PMDD slediti tem osnovnim spremembam v načinu življenja:
- Zmanjšajte porabo alkohola
- Zmanjšajte vnos kofeina
- Odpravite visoko vsebnost glikemičnih ogljikovih hidratov (beli kruh, beli riž, testenine, sladice)
- Jejte nizke glikemične kompleksne ogljikove hidrate (cela zrna, rjavi riž, pšenične testenine, sadje)
- Dnevna vadba
Če spremembe v načinu življenja niso primerne za lajšanje simptomov, boste morda želeli preizkusiti druge možnosti zdravljenja, preden se posvetujete s svojim zdravstvenim delavcem, da bi razpravljali o farmakološki terapiji. Obstaja veliko alternativnih terapij, ki trdijo, da so koristne
V nadaljevanju je seznam dopolnilnih in alternativnih medicinskih terapij, ki so jih pokazale klinične raziskave, lahko koristne.
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje (svetovanje)
- Refleksologija
- Kalcijev karbonat 1200 mg na dan
- Častno jagodičje (Vitex agnus castus) 20 mg na dan
Kaj, če zdravljenja prve linije ne pomagajo?
Če imate hudo PMS ali se vaši blagi simptomi PMS ne izboljšajo po poskusih nekaterih od teh možnosti zdravljenja prve linije, boste morda morali začeti ali dodati druga zdravila.
Ta zdravila delujejo tako, da vplivajo na raven hormonov in / ali možganske kemikalije, ki so odgovorne za simptome PMS.
Kombinirani ustni kontraceptivi
- Tableta zavira vašo ovulacijo. To naj bi pomagalo "uravnotežiti" spremembe hormonov v lutealni ali predmenstrualni fazi.
- Najlažje delajo, če so simptomi večinoma fizični.
- Najbolje je za ženske z blagimi do zmernimi simptomi.
Kontinuirni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Spremembe hormonov, ki se pojavijo v lutealni ali predmenstrualni fazi, lahko zmanjšajo delovanje vašega nevrotransmiterja serotonina. To lahko povzroči simptome, kot so depresija, tesnoba in razdražljivost.
- Lahko se jemlje samo med lutealno fazo iz cikla 14. dan, dokler se ne začne začetek
- Olajša simptome v roku 1-2 dni
- Začnite z manjšimi odmerki in po potrebi lahko povečate
- Najbolje je za ženske s pretežno razpoloženjskimi simptomi ali težkim PMS / PMDD
Estradiol Patches in Peroralni Progestin ali Mirena
- Druga linija hormonskega zdravljenja, če kontracepcijska tabletka ne deluje
Analogi GnRH in Nadomestna terapija z dodatnim hormonom
- Tretja linija hormonskega zdravljenja.
- GnRH je injekcijski hormon, ki zavira ovulacijo.
- Povzroča začasno stanje "podobno kot menopavza"
- Hormonsko nadomestno zdravljenje je namenjeno preprečevanju izgub v kosteh in nekaterih simptomih menopavze
Skupna abdominalna histerektomija s hormonsko nadomestno terapijo, vključno z testosteronom
- To je zadnja rešitev
- Upoštevati je mogoče, če pri ženskah s hudo PMS / PMDD ni uspelo vseh drugih možnosti zdravljenja
- Ko boste odstranili maternico in jajčnike, ne boste več mogli zanositi
Splošni cilj zdravljenja je, da se počutite bolje z čim manj poseganja. Ne bodite razočarani, če zdravljenje v prvi liniji ne pomaga. Pogosto potrebuje kombinacijo modifikacij življenjskega sloga in zdravil za lajšanje simptomov PMS.
Ne pozabite, da je integrativni pristop najuspešnejši, da bi poslušali pošast PMS / PMDD.
Johnson S. Premenstrualni sindrom, Premenstrualna disforična motnja in Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Ameriški kongres akušerjev in ginekologov Bilten številka 15. Predmenstrualni sindrom. April 2000
Royal College of Obstetricians and Gynecologists Green-top smernica številka 48. Management predmenstrualnega sindroma. December 2007