Kaj je absolutno število CD4 in CD4?

Evalvacijski krvni testi pomagajo napovedati zdravstvene rezultate

Merjenje T-celic CD4 je pomembno za pomoč zdravnikom pri ugotavljanju stopnje in verjetnega izida okužbe z virusom HIV. Medtem ko se ne uporabljajo več za določanje, kdaj je treba zdravljenje s HIV začeti, je treba zdravljenje vedno začeti na času diagnoze - lahko zdravnikom zagotovi jasno predstavo o tem, kako je oseba in kaj je mogoče storiti, da bi izboljšali njegovo dolgoročno zdravje.

Razumevanje T4 celic CD4 in CD8

Za začetek so limfociti vrsta belih krvnih celic, ki telesu pomagajo pri preprečevanju okužbe. Obstajata dve glavni vrsti limfocitov: B-limfociti in T-limfociti. Med njimi sta dve vrsti T-celic, ki jih spremljamo med okužbo s HIV:

Vrednost absolutnega števila CD4

Absolutno število CD4 je merjenje števila funkcionalnih CD-T-celic v krvi. Čim nižje je absolutno število CD4, šibkejši je imunski odziv.

Absolutno število CD4 se meri s preprostim krvnim testom, katerega rezultati so navedeni kot število celic CD4 na kubični milimetrski krvi. HIV-negativni ljudje običajno vsebujejo absolutno število CD4 med 600 in 1200 CD4 celic na kubični milimetr. Nasprotno pa imajo imunski zatreti posamezniki z virusom HIV število, ki je običajno manj kot 500, odvisno od stopnje okužbe, medtem ko imajo ljudje z napredovalo HIV lahko 200 ali manj CD4 T-celic na kubični milimeter.

Absolutno število CD4 velja za najboljše orodje za napovedovanje tveganja za napredovanje virusa HIV.

Kaj nam pove CD4-odstotni delež

Odstotek CD4 predstavlja odstotek celotnih limfocitov, ki so celice CD4 in se meri z istim krvnim testom kot absolutnim številom CD4.

Značilno je, da bodo ljudje z negativnim HIV-om imeli odstotek CD4 približno 40 odstotkov, medtem ko je delež HIV-okuženih ljudi v CD4 lahko nizek kot 25 odstotkov ali manj. Jasno je, da je večji odstotek, bolj robusten imunski odziv.

Če je vaše število CD4 nižje od pričakovanega, lahko odstotek CD4 v boljšo perspektivo pove, ali je to dejanska sprememba ali samo nihanje.

Razmerje CD4 / CD8 kot posnetek imunskega zdravja

Eden od načinov za boljši vpogled v bolnikovo imunsko funkcijo je dodatno preučiti bolnikovo vrednost CD4 / CD8, ki ocenjuje število T-celic CD4 v primerjavi s številom T-celic CD8. S testom lahko ugotovimo, ali bolezen napreduje s sledenjem izčrpanosti T-celic "morilca" v vzorcih krvi.

Značilno je, da pri napredovanju bolezni, ko se izčrpa imunski sistem , je manj sposobna proizvajati T-celice, da se branijo. Odstotek CD4 / CD8 nam pomaga ogledati to.

V zadnjih letih je bil večji poudarek na CD4 / CD8 dinamiki pri starajočem se populaciji HIV . Nedavne klinične študije so pokazale, da imajo bolniki na učinkoviti, dolgoročni ART z nizko stopnjo CD4 / CD8 povečano tveganje za obolevnost in smrtnost, povezano z virusom HIV.

Zakaj so ti testi pomembni

Absolutno število CD4 in delež CD4 daje zdravniku pregled stanja vašega imunskega sistema in prognoze vaše bolezni, ki se premika naprej.

V svoji najpreprostejši obliki vemo, da število CD4, manj kot 200, postavlja osebo s HIV, ki ji grozi oportunistična okužba . Odstotek CD4, medtem, upošteva skupno število limfocitov in je nekoliko bolj predvidljiv za neposredno in dolgoročno zdravje osebe.

Če je na primer število CD4 višje samo zato, ker je skupno število limfocitov večje, bi še vedno imeli razlog za skrb glede zdravja bolnika. Če je po drugi strani CD4 nižji kot posledica nižjega števila limfocitov, lahko rezultate interpretiramo drugače.

> Vir:

> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Ali razlikovanje med CD4 Count in CD4 odstotkom pri HIV-pozitivnih posameznikih vpliva na rezultate na zelo aktivni antiretrovirusni terapiji?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.

> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Razmerje CD4 / CD8 in števila CD8 napovedujejo odziv CD4 pri naivnih okuženih s HIV-1 in pri bolnikih s cART-om." Medicina. 2016; 95 (42): e5094.