Trenutna statistika in vpliv preprečevanja virusa HIV
Čeprav ni nobenih določenih odgovorov pri obravnavi posameznikovega tveganja za pridobivanje virusa HIV, obstajajo dejavnosti in vedenja, ki zagotovo povečujejo verjetnost okužbe. Glavni med njimi so kondom-manj (nezaščiteni) spol in delitev igel med injiciranjem uživanja drog .
Poleg tega se povečuje možnost okužbe, kadar ima oseba več dejavnikov tveganja, vključno z več spolnimi partnerji; uporaba alkohola ali drog; ali prisotnost spolno prenosljive okužbe .
S čisto statističnega vidika so centri za nadzor bolezni in preprečevanje (CDC) opisali verjetnost pridobitve virusa HIV zaradi različnih vrst izpostavljenosti. Te temeljijo na incidenci HIV v ZDA, ki določa, kako pogosto pride do okužbe znotraj določenega prebivalstva posameznikov (kot so uporabniki injicirajočih drog) v določenem časovnem obdobju.
Pomembno pa je, da ne zmedemo stopnje incidence s tveganjem za okužbo. Na primer, ena odstotna incidenca ne pomeni 100% možnosti za pridobivanje virusa HIV. Številko je treba preprosto uporabiti kot sredstvo relativne primerjave pri razumevanju, katere vrste dejavnosti so bolj tvegane kot druge.
Spolna izpostavljenost in tveganje za virus HIV
Glede na CDC je verjetnost, da HIV dobi spolne odnose z osebo, okuženo z virusom HIV, odvisna od vrste spolne dejavnosti, in sicer:
- Sprejemni analni spol : tveganje je 138 na 10.000 izpostavljenosti ali 1,38 odstotka
- Insertivni analni spol: tveganje je 11 na 10.000 izpostavljenosti ali 0.11 odstotka
- Sprejemni vaginalni spol : Tveganje je 8 na 10.000 izpostavljenosti ali 0,08 odstotka
- Insertivni vaginalni spol: tveganje je 4 na 10.000 izpostavljenosti ali 0,04 odstotka
- Oralni spol : Tveganje je zanemarljivo
Pomembno je opozoriti, da obstajajo številne spremenljivke, ki vplivajo na možnost osebe, da pridobi HIV zaradi spolnega srečanja.
Na primer, uporaba protiretrovirusnega zdravljenja in kondomov zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV po spolni izpostavljenosti za 99,2 odstotka. Poleg tega lahko profilaksa pred predhodno izpostavljenostjo (PrEP) zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV za več kot 90% v nekaterih skupinah prebivalstva.
Po drugi strani pa lahko visoka raven okužbe z virusom HIV v krvnem obtoku osebe (merjena z virusno obremenjenostjo s HIV ) poveča verjetnost, da se bo okužil njegov partner. Podobno lahko s sočasnimi spolno prenosljivimi okužbami znatno poveča možnost osebe, da prenaša in pridobi vir HIV .
Vbrizgavanje drog in tveganje za HIV
Souporaba igel, okuženih z virusom HIV ali druge opreme za zdravila, lahko HIV prenaša na neokuženo osebo. Po navedbah CDC je tveganje prenosa virusa HIV z delitvijo igel 63 na 10.000 izpostavljenosti ali 0,63 odstotka.
Od začetka do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja so si prizadevali za povečanje programov za izmenjavo igle za zmanjšanje stopnje HIV in drugih nalezljivih bolezni. Danes je v ZDA več kot 200 takšnih programov, ki vsako leto razdelijo več kot 36 milijonov brizg. Samo v državi New York se je incidenca HIV med injicirajočimi uživalci drog zmanjšala z 52 odstotkov leta 1992 na le odstotek do leta 2012.
Poškodba igle in tveganje za virus HIV
Isti podatki kažejo, da je tveganje za pridobitev HIV zaradi poškodbe z igličnimi palicami s potrjeno prisotnostjo krvi, okužene s HIV, 0,23 odstotka.
Dokazi podpirajo uporabo profilakse po izpostavljenosti v zdravstvenih ustanovah na podlagi podatkov iz retrospektivnih študij, ki kažejo, da je zdravljenje v 72 urah povezano z zmanjšanjem tveganja prenosa za približno 81 odstotkov.
Transfuzija krvi in tveganje za virus HIV
Medtem ko je tveganje okužbe z virusom HIV iz krčene transfuzije krvi največje tveganje za okužbo z virusom HIV, približno 92,5 - dejansko tveganje je zdaj danes skoraj zanemarljivo zaradi naprednih metod presejanja krvi .
Po CDC je bilo od leta 1999 do leta 2013 potrjeno, da je le tri od približno 2,5 milijona prejemnikov krvi pridobilo vir HIV iz transfuzije krvi zaradi lažnega negativnega branja.
Prenos od matere do otroka in tveganje za HIV
Prenos med materjo in otrokom med nosečnostjo, porodom ali dojenjem je najpogostejši način, kako otroci dobijo vir HIV. Zato je priporočljivo, da ženske s HIV ne smejo dojiti (z izjemo revnih držav v razvoju, kjer koristi mleka in prehrane večajo tveganje za okužbo).
Dobra novica je, da lahko matere s HIV, ki vzamejo protiretrovirusna zdravila med nosečnostjo, zmanjšajo tveganje prenosa na manj kot en odstotek, če je virus zatrt v tako imenovane nezaznavne ravni.
V ZDA se prenosa z matere na otroka šteje za redko, razširjena distribucija zdravil za okužbo z virusom HIV v državah v razvoju pa je privedla do velikih sprememb v nekaterih najbolj prizadetih državah v Afriki.
Beseda iz
Številke in odstotki so navsezadnje le smernice. Okužba se lahko in včasih pojavi le po enem nezaščitenem spolnem srečanju. Edini pravi način vedeti, če ste bili okuženi, je testiranje. Na ta način lahko takoj začnete zdravljenje in bolje zagotovite, da imate dolgo, zdravo življenje.
Viri:
> Dosekun, O. in Fox, J. "Pregled relativnih tveganj različnih spolnih obnašanj pri prenosu virusa HIV". Trenutna mnenja o virusu HIV in aidsu. Julij 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Posodobljene smernice ZDA o javni zdravstveni službi za upravljanje poklicne izpostavljenosti do virusa človeške imunske pomanjkljivosti in priporočil za profilakso postexposure". Nadzor nad okužbami in bolnišnična epidemiologija. 6. avgusta 2013; 34 (9): 875-892.
> Inštitut za zdravstveno nego AIDS v New Yorku. "Celovito zmanjševanje škode obrnilo trend novih okužb s HIV." Albany, New York; izdano 4. marca 2014.
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA (DHHS). "Priporočila za uporabo protiretrovirusnih zdravil pri nosečih žensk, okuženih z virusom HIV-1, za zdravje mater in zdravje za zmanjšanje perinatalnega prenosa virusa HIV v ZDA". Rockville, Maryland; posodobljeno 21. maja 2013.
> Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). "Revidirana priporočila za zmanjšanje tveganja za prenos virusa človeške imunske pomanjkljivosti s krvjo in krvnimi izdelki: vprašanja in odgovori." Silver Spring, Maryland; November 2014.