Terminski nemir, znan tudi kot terminalni vznemirjenost, je še posebej zaskrbljujoča oblika delirija, ki se včasih pojavi pri umirajočih bolnikih. Zanj je značilna duhovna, čustvena ali fizična nemirnost, pa tudi anksioznost , vznemirjenost in kognitivna neuspeh.
Ko oseba postane bolna, so spremembe v razpoloženju postale pogoste. Razdražljivost, trpinčenost, frustracija in celo jeza zadaj svoje grdo glavo.
Ko oseba trpi zaradi terminalne bolezni, so lahko te vrste gibanja razpoloženja intenzivne; ko se približuje koncu svojega življenja, se lahko ti pomiki povečajo pogostost in pomen. Ta pojav je lahko posebej težko za skrbnike in ljubljene, ki se ukvarjajo z njimi.
Terminal nemir je tako stiskan, saj ima neposreden in negativen učinek na proces umiranja . Vsi želimo, da je smrt prijetna in mirna izkušnja, vendar če se bolnik umira s terminalno nemirnostjo, se zdi, da je smrt bolj mučena.
Terminski nemir se lahko zamenja z " približevanjem zavesti o smrti ", ki je opisana kot instinktivno znanje umirajoče osebe, da je smrt blizu. Za ljubitelje umirajočih pacientov in zdravstvenih delavcev je pomembno, da razumejo pojav približevanja osveščenosti o smrti, tako da so lahko opremljeni za podporo posebnih potreb bolnikov, ki umirajo.
Vzroki za nemilost terminala
Obstaja veliko različnih vzrokov delirija in nemirnih terminalov. Nekateri vzroki se zlahka spremenijo, drugi pa ne.
Nekateri najpogostejši vzroki delirija so:
- Zdravila: opioidi , zdravila proti epileptiki, steroidi in anksiolitiki so le nekatera zdravila, ki lahko povzročijo bolečino. Prekomerna uporaba zdravil vodi v toksičnost, nezadostna uporaba pa povečuje bolečino in nelagodje, kar lahko še poslabša delirium.
- Neobdelane fizične bolečine ali neugodja
- Dehidracija
- Zmanjšan kisik v krvi / možganih
- Anemija (zmanjšane rdeče krvne celice)
- Okužbe in vročice
- Tumorji možganov ali otekanje možganov
- Zadrževanje urina (nezmožnost za praznjenje urina bi lahko povzročila bolezen, ukrivljen urinski kateter ali krči mehurja)
- Zaprtje ali fekalna impaction
- Strah, anksioznost , čustveni pretresi
- Zdravljenje raka
- Presnovne motnje (pogosti ob koncu življenja, kot se vitalni organi začnejo izklopiti)
Kaj naj storim glede terminala nemirnosti?
Če se vzrok zlahka identificira, se zlahka obravnava delirium. Vendar se na koncu življenja lahko izkaže za težko identificirati en vzrok, zaradi česar je zdravljenje delirija in nemirnih terminalov težavno.
Pravilno prepoznavanje vzroka delirija in učinkovito zdravljenje lahko traja več dni, vendar s podporo skupine za hospic , bližnjih prijateljev in drugih družinskih članov, boste to dosegli v tem težkem času.
Delirium ni enak za vse in lahko posnema druge bolezni in sindrome, zaradi česar je težko prepoznati in zdraviti. Če opazite, da se vaš ljubljeni ne odziva, ima novo izgubo spomina ali se spremeni v njegovem vzorcu spanja, se za nadaljnjo oceno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Viri
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 skupnih problemov: konec življenja, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR in Coyle, N; Učbenik paliativne nege, Oxford University Press, 2006.