Pervzivni razvojni motnja, ki ni drugače določena (PDD-NOS)
Porazzivna razvojna motnja, ki ni bila drugače določena (PDD-NOS), včasih imenovana atipični avtizem, je bila relativno kratka - diagnostična kategorija znotraj spektra avtizma. PDD-NOS je bil "izumljen", da bi zajel številne otroke, ki so imeli nekatere, vendar ne vse, simptome avtizma.
PDD-NOS ni več diagnostična kategorija, čeprav je veliko mladih in mladih odraslih, ki so diagnozo prejeli za malčke.
Kratka zgodovina PDD-NOS
DSM je priročnik, ki navaja vse mentalne in razvojne motnje. Sedaj je 5 različic DSM, vsak pa je precej drugačen od drugih. Mentalne in razvojne motnje, za razliko od telesnih motenj, pogosto temeljijo na družbenih normah; Tako je na primer homoseksualnost že dolgo veljala za duševno motnjo, vendar v DSM ni več navedena. Dodane so bile nove motnje, kot je kopičenje.
PDD-NOS v DSM-IV (po letu 2013)
DSM-IV je bil napisan leta 1994. Pri tem je bil v prvem in zadnjem času avtizem razdeljen na pet ločenih diagnostičnih kategorij. Med njimi so bile avtistične motnje, Aspergerjev sindrom in PDD-NOS. V DSM-IV je bil spekter avtizma drugo ime za razširjene razvojne motnje (PDD) , kategorijo diagnoz z določenimi simptomatskimi podobnostmi . Atypical autism je bilo drugo ime za eno od petih uradnih diagnoz z avtizmom: prodorna razvojna motnja, ki ni drugače navedena (PDD-NOS) .
Tukaj je bil PDD-NOS diferenciran od drugih PDD:
To kategorijo je treba uporabiti, kadar obstaja huda in vsesplošna prizadetost pri razvoju vzajemne družbene interakcije ali verbalnih in neverbalnih komunikacijskih veščin ali kadar so navzoči stereotipni obnašanje, interesi in dejavnosti, vendar pa merila niso izpolnjena za specifični prodorni razvojni motnje, shizofrenije, shizotipne motnje osebnosti ali motnje osebne bolezni. Na primer, ta kategorija vključuje "atipični avtizem" - predstavitve, ki ne izpolnjujejo meril za avtistično motnjo zaradi pozne starosti začetka, atipične simptomatologije ali simptomatologije podvzoregulacije ali vseh teh.
Če je bil vašemu otroku diagnosticiran s PDD-NOS (ali "atipični avtizem"), je to pomenilo, da ima premalo simptomov, ki bi jih bilo treba diagnosticirati z avtistično motnjo ali Aspergerjevim sindromom , in napačnimi simptomi, ki jih je treba diagnosticirati s Rettovim sindromom ali motnjami dezintegracije v otroštvu . Vendar je dobil uradno medicinsko diagnozo, kar je pomenilo, da je imel precejšnje prodorne razvojne motnje.
PDD-NOS danes
V letu 2013 je bil objavljen DSM-5. Razvijalci DSM-5 so naredili precej pomemben sklep, da bi vse pet diagnostic z avtizma iz DSM-IV razbili v eno samo diagnostično kategorijo: avtizemsko spektralno motnjo. Posledično so ljudje z drugimi štirimi diagnozami nenadoma izgubili diagnozo.
Ta sprememba seveda postavlja vprašanje: če je moj otrok diagnoza "atipičnega avtizma" ali PDD-NOS, ali je avtističen? Odgovor je da ... in ne.
DA: Po DSM-IV je bil otrok, ki je bil diagnosticiran s PDD-NOS, v resnici diagnosticiran kot motnja spektra avtizma. In po DSM-5, če je bil vašemu otroku diagnosticirana katera koli oblika avtizma v okviru DSM-IV, te diagnoze ni mogoče preklicati.
NE: če je bil vašemu otroku diagnosticiran s PDD-NOS, ni imel natančnega nabora simptomov, ki bi se pričakovali od osebe z avtizmom.
Kot rezultat, če bi ga danes ocenili, obstaja možnost, da ne bo ustrezal novim merilom za avtizem.
Ali so ljudje, ki so bili diagnosticirani z PDD-NOS, imeli blažje simptome?
Dejansko diagnoza PDD-NOS ne pomeni nujno, da so otrokov simptomi blažji ali manj onesposobljivi, le da ne spadajo v celoti v diagnostične kriterije za drugo sorodno motnjo, kot je Aspergerov sindrom ali avtistična motnja. Z drugimi besedami, popolnoma je mogoče imeti diagnozo atipičnega avtizma / PDD-NOS in biti hudo onemogočena .
Zanimivo je, da imajo številni otroci in odrasli, ki so prejemali diagnoze atipičnega avtizma / PDD-NOS, dejansko relativno blagi simptomi.
Študija, ki primerja posameznike z atipičnimi avtizmom / PDD-NOS diagnozo posameznikom z drugimi, bolj specifičnimi diagnosticami avtizma, je prišla do tega zaključka:
REZULTATI: V zvezi s stopnjami funkcionalnih ukrepov so imeli otroci PDD-NOS ocene, ki so bile med otroki z avtizmom in otroki z AS. Nasprotno pa je imela skupina PDD-NOS manj avtističnih simptomov, zlasti ponavljajočih se stereotipnih vedenj, kot autističnih in AS skupin (chi2 = 11,06, p = .004). Otroci s PDD-NOS bi lahko bili postavljeni v eno od treh podskupin: visoko delujoča skupina (24%), ki je bila podobna AS, vendar je imela prehodno jezikovno zakasnitev ali blago kognitivno motnjo; podskupina, ki je podobna avtizmu (24%), vendar je imela pozno starost ali preveliko kognitivne zamude ali je bila premlada, da bi lahko izpolnila popolna diagnostična merila za avtizem; in skupina (52%), ki ne izpolnjujejo meril za avtizem zaradi manj stereotipnih in ponavljajočih se obnašanj.
Medtem ko je kategorijo spektra avtizma zelo težko razlikovati, v resnici ni pomembno, katera diagnoza je vaš otrok. To je zato, ker je zdravljenje, ki se priporoča za razvojne razlike vašega otroka, verjetno zelo podobno, ne glede na uradno diagnozo spektra avtizma: intenzivno vedenjsko in / ali razvojno terapijo, skupaj z govornimi, poklicnimi in fizikalnimi terapijami. Ker vaš otrok raste nekoliko starejši, se bo skoraj zagotovo priporočil tudi za neko obliko socialnih spretnosti.
Viri:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Avtistična motnja v primerjavi z drugimi prodornimi razvojnimi motnjami pri majhnih otrocih: enaka ali različna?" Psihiatrija za otroke adolescence. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človeški razvoj. Motnje motenj spektra avtizma (ASD).
> Walker DR, et al. "Določitev PDD-NOS: primerjava PDD-NOS, Aspergerjevega sindroma in avtizma." J Am Acad Child Adolesc Psihiatrija. 2004 februar; 43 (2): 172-80.