Hudi avtizem ni uradna diagnoza, vendar ima edinstvene izzive
Takšna diagnoza ni "resni avtizem". Ko se izraz uporablja, je to res samo način opisovanja ravni delovanja in potrebe posameznika. Hudo avtizem se včasih imenuje slabo delujoč avtizem, klasični avtizem, Kannerjev avtizem (po osebi, ki je prvič opisala avtizem kot edinstveno motnjo) ali globok avtizem. Preprosto rečeno, opisuje tiste avtisticne ljudi z najpomembnejšimi simptomi.
Izzivi težkega ali avtizma stopnje 3
Drug način opisovanja hudega avtizma je govoriti o ravni podpore, ki je potrebna za osebo z diagnozo, ki deluje varno. Sedanji diagnostični priročnik (DSM-5) zagotavlja tri stopnje avtizma, pri čemer je potrebna večja podpora na vsaki ravni. Ljudje s hudim avtizmom bi bili ponavadi diagnosticirani kot "stopnja 3" motnje avtizma , kar pomeni, da potrebujejo veliko podporo. Ni za nenavadnega za osebo s hudim avtizmom, ki potrebuje 24-urno podporo in nadzor.
Huda avtizma je lahko veliko bolj izčrpna in izziva kot druge vrste avtizma. To je zato, ker (1) imajo ljudje s hudim avtizmom številne iste težave kot kdorkoli drug na spektru, vendar v veliko večji meri; in (2) ljudje s hudim avtizmom imajo pogosto znatne simptome, ki so relativno redki pri večji funkciji avtizma. Ti dve vrsti vprašanj lahko skoraj nemogoče, da bi oseba s hudim avtizmom (ali njegovo družino) dobro delovala v značilnih nastavitvah, od šole do trgovine z živili do zdravniške pisarne.
Več težkih različic skupnih simptomov avtizma
Da bi se kvalificirala za diagnostiko spektra avtizma, mora imeti oseba dovolj simptomov, da bi lahko poslabšala vsakdanje življenje. Vsaka avtistična oseba mora imeti socialne, komunikacijske in senzorične izzive, ki otežujejo življenje; Tudi tako imenovani "visoko delujoči" avtizem je lahko zelo zahteven.
Toda ti izzivi pridejo na zelo različno raven za ljudi z "hudim" avtizmom. Na primer:
- Govorni in jezikovni izzivi : Medtem ko imajo vsi z motnjo spektra avtizma težko čas s socialnimi veščinami in komunikacijo, ljudje s hudim avtizmom najverjetneje ne morejo v celoti uporabljati govornega jezika . Prav tako se zdi, da ne opazijo ljudi okoli njih.
- Senzorična disfunkcija. Mnogi ljudje v spektru avtizma imajo senzorično disfunkcijo (preveč občutljivi ali niso dovolj občutljivi na svetlobo, zvok, dotik, okus ali vonj). Ljudje s hudim avtizmom so ponavadi zelo občutljivi, v kolikor gre v množico, svetle luči ali glasni hrup je lahko ogromen.
- Kognitivni izzivi. Veliko ljudi z avtizmom ima visoko IQ. Nekateri imajo IQ na ali blizu 75 - odrezan za tisto, kar se je nekoč imenovalo duševna zaostalost. Na splošno pa imajo ljudje s hudim avtizmom nizki do zelo nizki IQ, tudi če so testirani z uporabo neverbalnih orodij za testiranje. Pomembno pa je vedeti, da lahko nastopi prevara: nekateri ljudje s hudim avtizmom so se naučili komunicirati z uporabo znakov, črkovanja ali drugih orodij. Nekateri od teh ljudi so precej artikulirani in jasno razkrivajo, da so vsaj nekateri posamezniki s hudim avtizmom bolj sposobni, kot se zdijo.
- Ponavljajoče se vedenje. Večina ljudi v spektru avtizma ima ponavljajoče se vedenje in samospiralno vedenje . Višji funkcionalni posamezniki lahko zapenjajo svoje roke, skorjo ali prerežejo prste. Pogosto lahko to obnašanje nadzorujejo za čas, ko je to potrebno. Ljudje s hudim avtizmom imajo verjetno veliko takih obnašanj, tovrstno vedenje pa je lahko ekstremno in nenadzorovano (nasilno zvijanje, streljanje vrat, stokanje itd.).
- Fizični simptomi. Ljudje s hudim avtizmom imajo lahko fizične simptome, ki se včasih pojavijo z manj poglobljenim avtizmom. To lahko vključuje nespečnost, epilepsijo in po nekaterih virih gastrointestinalnih težav. Zaradi težav pri komuniciranju lahko te težave odkrijejo ali niso diagnosticirane. Posledica nediagnosticirane fizične bolezni je lahko vedenjska vprašanja, ki jih dejansko povzroča fizična bolečina.
Nenavadni izzivi, ki vplivajo na ljudi s hudim avtizmom
Po mnenju nekaterih raziskovalcev je ekstremno vedenje, ki ga vidimo v hudem avtizmu, pogosto posledica frustracije, senzorične preobremenitve ali fizične bolečine. Ker imajo ljudje s hudim avtizmom tako težko sporočanje njihovih potreb verbalno, se lahko pojavijo v vedenju, ki je lahko zastrašujoče za svoje negovalce in druge. Če obnašanja ni mogoče obravnavati ali upravljati, so lahko dejansko nevarni; v številnih primerih postane nemogoče, da starši ali brate in sestre varno živijo s težko avtističnim teen ali odraslim.
- Samo poškodba. Med samimi poškodbami pri ljudeh z milejšimi oblikami avtizma so obnašanja, kot sta glava in pica (jedilni neprehrambeni proizvodi), veliko bolj pogosta pri ljudeh s hudim avtizmom.
- Agresivno in protisocialno vedenje. Agresija je relativno redka pri avtizmu, vendar zagotovo ni nenavadna, zlasti pri ljudeh s hujšim avtizmom (ali med osebami z avtizmom in drugimi težavami, kot je huda anksioznost). Ljudje s hudim avtizmom lahko delujejo tako, da udarijo, grizejo ali ščurejo. Lahko imajo tudi vedenje, kot so fekalno razmazovanje, udarec vrat itd., Ki zahtevajo hiter in učinkovit odziv.
- Potepanje in izpadanje. "Izčrpanost" (bežanje brez očitnega vzroka in nobenega posebnega cilja) je pogosto tudi pri ljudeh s hudim avtizmom. Za razliko od višjih funkcionalnih posameznikov, ljudje s hudim avtizmom nimajo orodij za komuniciranje s prvimi odzivniki. To lahko seveda poveča verjetnost, da bo posameznik stopil v nevarno situacijo. V nekaterih primerih so potrebni posebni ključi, alarmi in orodja za identifikacijo, da se zagotovi varnost osebe s hudim avtizmom.
Zdravljenje težkega avtizma
Obstajajo zdravila, ki zdravijo hudo avtizem kot motnjo. Obstaja pa široka paleta medicinskih in nemedicinskih možnosti za obravnavanje posameznih simptomov hudega avtizma. Nekateri od teh so res nič drugega kot dober razum.
- Preverite fizične težave in nestrpnost z živili. Malo ljudi s hudim avtizmom ima sposobnost opisati fizične simptome ali težave. Zato je dobro začeti s preverjanjem, ali ima otrok s hudim avtizmom fizične simptome, ki bi lahko poslabšali problemsko vedenje. Ni redko, na primer, ugotoviti, da je otrokovo navidezno agresivno vedenje pravzaprav odziv na hude gastrointestinalne bolečine - bolečine, ki jih je mogoče zdraviti s prehranskimi spremembami. Ko bolečina izgine, se posamezniku zdi, da je lažje sprostiti, se vključiti, učiti in se ustrezno obnašati.
- Učiti komunikacijske spretnosti. Veliko otrok s hudim avtizmom je neverbalno. Tudi če se naučijo uporabljati govorni jezik, nekateri težko sprašujejo ali odgovarjajo na vprašanja in lahko ponavljajo zvoke, ne da bi jim dali smisel. Po drugi strani pa mnogi od teh istih posameznikov, ki ne morejo govoriti , lahko komunicirajo z uporabo znakov, slikovnih kartic, digitalnih govornih plošč in tipkovnic. Komunikacija je seveda ključ do kakršnega koli sodelovanja in učenja.
- Zagotovite visoko strukturirano, nizko stresno okolje. Za nekatere ljudi s hudim avtizmom je zelo redna rutina, skupaj z nizkimi svetlobnimi žarki, lahko zelo glasni šumi, predvidljiva hrana in podpore za dnevne aktivnosti.
- Nemedicinska terapija. Otrok s hudim avtizmom se pogosto odziva na analizo analize uporabne vedenja (ABA), obliko vedenjske terapije, ki jo šolski programi in programi za zgodnje poseganje pogosto zagotavljajo brezplačno. Senzorično integrirano zdravljenje je lahko koristno, saj resni avtizem pogosto prihaja z resnimi senzornimi izzivi. Druge koristne terapije vključujejo govor, delovno terapijo , fizikalno terapijo in včasih tudi terapijo .
- Zdravila. Zdravljenje za hudo avtizem običajno vključuje zdravila za anksioznost in sorodna vprašanja. Anti-psihotične droge so lahko tudi učinkovite, kot tudi antidepresivi. Pomembno je, da skrbno spremljate otrokov odgovor na zdravila, saj lahko - v nekaterih primerih - neželeni učinki ali interakcije povzročijo toliko težav, kot jih rešujejo.
> Viri:
D oyle, Carolyn, et al. Pharmacologic zdravljenja za vedenjske simptome, povezane z avtizmom motnje spektra v celotni življenjski dobi. Dialogi Clin Neurosci. 2012 september; 14 (3): 263-279.
> Ghaeli, Padideh et al. "Učinki Risperidona na temeljne simptome avtistične motnje, ki temeljijo na otroškem avtizmu Ocena lestvice: Open Label študija." Indijski Journal of Psychological Medicine 36.1 (2014): 66-70. PMC . Splet. 29. december 2016.