Ponavljajoča se vedenja so del avtizma, vendar niso vedno težava
Ponavljajoče, brezobzirno vedenje je skoraj vedno simptom avtizma. Dejstvo je, da mnogi starši skrbijo za avtizem, ko vidijo, da njihov otrok ponavljajoče obleče igrače, predenje predmete ali odpiranje in zapiranje predalov ali vrat. Ponavljajoča se vedenja lahko vključujejo tudi govorjenje, razmišljanje ali spraševanje o isti stvari znova in znova. V redkih primerih je lahko ponavljajoče se vedenje dejansko nevarno; pogosteje pa so orodje za samopomiljevanje.
Lahko pa postanejo problem, ko pridejo na pot rednih dejavnosti ali pa težko pritekajo skozi šolo ali delo.
Stereotipni (ponavljajoči) vedenja so del avtizma
Praktičari in raziskovalci kličejo ponavljajoče se, očitno nemočne vedenje "stereotipi" ali "vztrajnost", in takšno vedenje dejansko opisujejo kot simptome avtizma v DSM-5 (uradni diagnostični priročnik):
Omejeni, ponavljajoči se vzorci obnašanja, interesov ali dejavnosti, ki jih kažejo vsaj dve od naslednjih, trenutno ali po zgodovini (primeri so ponazorilni, niso izčrpni, glej besedilo):
- Stereotipizirani ali ponavljajoči se premiki motorjev, uporaba predmetov ali govora (npr. Enostavni stereotipi motorja, obloge igrač ali pretrgane predmete, eholalije , idiosinkratične fraze).
- Vztrajnost pri enakosti, neprilagodljivem pristopu k rutinam ali ritualiziranim vzorcem verbalnega ali neverbalnega obnašanja (npr. Skrajne stiske pri majhnih spremembah, težave s prehodi, toge vzorce razmišljanja, pozdravni rituali, morajo potovati po isti poti ali jesti enako hrano vsak dan ).
- Zelo omejeni, fiksirani interesi, ki so nenormalni glede na intenzivnost ali osredotočenost (npr. Močna vezava ali preokupacija z nenavadnimi predmeti, pretirano omejeni ali vztrajni interesi).
Kaj je videti stereotipno vedenje?
Ponavljajoče se vedenje pri avtizmu lahko radikalno razlikuje od osebe do osebe.
Nekaterim ljudem je vedno znova govoriti ali govoriti o istih stvareh (npr. Seznam vseh Avengers in njihovih pooblastil, recitiranje skripte s televizorja ali večkrat zaporedoma postavljati isto vprašanje). Za druge, vključuje fizične akcije, kot so ponavljajoče rockanje, flicking ali pečenje. V hujšem avtizmu je stereotipno vedenje lahko nasilno; na primer, stereotipno obnašanje. Nekateri ljudje v spektru avtizma se nenehno ponavljajo, medtem ko drugi le občasno vztrajajo (obtičajo v vedenjski rutini), ko so stresni, vznemirjeni ali vznemirjeni.
Mnogi ljudje z avtizmom se počutijo zelo zaskrbljeni, ko jih prosijo, da spremenijo svojo rutino ali urnik. V nekaterih primerih je običajni opazovalec skoraj neviden. Konec koncev, večina ljudi ima zjutraj in zvečer rutino, mnogi sledijo precej neprilagodljivem urniku čez dan. V drugih primerih je rutina tako ali drugače nenavadna. Ko je oseba z avtizmom zaprošena za spremembo rutine, je odziv lahko ekstremna anksioznost ali vznemirjenost, čeprav je oseba zelo visoko funkcionalna.
Včasih so vztrajnostno ali stereotipno vedenje očitne, ker so tako označene ali neobičajne.
Vendar pa pogosto, še posebej z visoko delujočim avtizmom, vztrajnost morda ne bo očitna priložnostnemu opazovalcu. Oseba z avtizmom lahko na primer vpraša: "Ali vam je všeč Marvelov film?" Ob zaslišanju, da je odgovor "da", lahko avtistična oseba nato zažene isti govor o železnem človeku, ki ga je pred desetimi dnevi tekel v popolnoma istih besedah s popolnoma enakim tonom in gestom. Kot staršev lahko govorite nazaj in naprej, ampak kot nov prijatelj, morda ne boste opazili ponovitve.
Ali so ponavljajoče se vedenje problem?
Seveda vztrajnostno vedenje ni edinstveno za ljudi z avtizmom.
Večina ljudi se ukvarja s takim vedenjem. Uničevanje, pečenje, svinčenje ali prstni odtis, kompulzivno čiščenje ali celo "potreba" za gledanje istih televizijskih oddaj ali športnih dogodkov brez zapletov so vse oblike vztrajanja.
Za nekatere ljudi z avtizmom problem vztrajnosti sploh ni problem, saj se pojavlja le ob istem času, kot bi ga imeli za druge ljudi (ponavadi pod stresom) in vedenja so precej nevsiljiva. Vztrajnost je lahko celo za ljudi z avtizmom, saj se lahko nanašajo na strasten interes, ki lahko vodi v prijateljstvo ali celo kariero. Posameznik, ki je vztrajen v svojem interesu za računalniške igre, na primer, se lahko pridružijo igralniškim klubom, kjer bodo našli druge s podobno strastjo.
Za mnoge ljudi z avtizmom pa vztrajnost ali ponavljajoče se vedenje ne moti samo drugim, ampak je tudi glavna blokada komunikacije z drugimi in prizadevanjem na svetu. Oseba, ki prisilno potegne roke na izključitev ničesar drugega, se očitno ne more prisostvovati svetu okrog njega ali sodelovati v dejanskih dejavnostih. In medtem ko ni nič bistveno narobe, ko govorimo o isti temi na enak način znova in znova, lahko takšno vedenje povzroči različne družbene in praktične probleme.
Vzroki in zdravljenje ponavljajočih se vedenja pri avtizmu
Nihče ne ve, kaj vztraja pri ljudeh z avtizmom, čeprav obstajajo številne teorije. Glede na teorijo, ki jo zagrešite, boste verjetno izbrali določeno zdravljenje (ali sploh ne boste imeli zdravljenja). Seveda, če je vedenje nevarno ali tvegano, ga je treba spremeniti. Nekateri tretmaji so bili bolj raziskani kot drugi, vendar so vsi imeli nekaj uspeha z nekaterimi posamezniki in manj uspeha z drugimi. Na primer:
- Če verjamete, da je vztrajnost vedenjska težava, verjetno uporabljate vedenjske tehnike (nagrade in, v nekaterih primerih, posledice), da "ugasnete" vedenje.
- Če menite, da je ponavljajoče se vedenje samozadostna tehnika, ki se uporablja za blokiranje preveč senzoričnega vnosa, boste verjetno uporabljali senzorične tehnike integracije, da bi posamezniku pomagali sami mirno in ponovno pridobili občutek nadzora.
- Če verjamete, da je vztrajnost manifestacija resničnih interesov osebe z avtizmom, boste verjetno uporabili terapevtske tehnike, kot je Floortime ali SonRise, da se povežete z avtističnim osebkom in mu pomagate, da spremenite vztrajne ukrepe v pomembne dejavnosti. Na primer, oseba, ki ustvarja igrače motorjev, pogosto spremeni svoje ponavljajoče se dejavnosti v simbolično igro in lahko celo gradi na njegovem vztrajnem interesu za razvoj socialnih veščin.
- Če verjamete, da je vztrajnostno vedenje posledica tesnobe ali kemične ali nevrološke težave, boste verjetno poskušali nadzirati obnašanje z uporabo farmakoterapije.
Beseda iz
Kot starš, ste morda nerodni ali umaknjeni s ponavljajočim se vedenjem vašega otroka. Preden ukrepate, da bi jih "ugasnili", je pomembno razumeti namen, ki ga služijo. Če resnično pomagajo vašemu otroku, da ostane miren, obvlada senzorične izzive ali kako drugače obravnava zahteve vsakodnevnega življenja, boste morali otroku podpreti, ko spremeni ali razširi svojo rutino. To morda pomeni, da bi terapevta poiskali delo z otrokom ali spremenili otrokovo okolje, da bi bilo manj zahtevno.
> Viri:
> BA Boyd et al. Senzorične značilnosti in ponavljajoče se vedenje pri otrocih z avtizmom in razvojne zamude. Autism Res. Apr; 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Senzorično in ponavljajoče se vedenje pri otrocih z motnjami avtističnega spektra doma." Avtizem 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Ponavljajoče se vedenje malenkosti pri malčkih na avtizmskem spektru". Journal of autism and developmental disorders 46.10 (2016): 3308-3316.