Zlomi navicularnih stresov so navadna poškodba stopal v športnikih. Te stresne zlome se ponavadi pojavljajo pri športnikih, katerih šport zahteva eksplozivne gibe in nenadne spremembe v smeri - običajno poškodovani športniki vključujejo tekmovalce, skakalce, sprintere, košarko in nogometaše.
Zakaj se pojavljajo?
Navicularna kost je zasnovana z nekaj težavami, zaradi katerih je še posebej občutljiva na stresno poškodbo.
Eden od teh težav je lokacija kosti. Nahaja se sredi noge, visoke tlačne sile so osredotočene na to kost, še posebej, ko stopala udarce tla. Druga težava je oskrba s kostjo krvi, zlasti osrednje območje kosti, kjer pride do zloma stresa. To območje se nahaja v tako imenovanem območju vodotokov, kjer je oskrba s krvjo manj zanesljiva, zaradi česar je ozdravitev manjših poškodb težja in zato bolj verjetna, da bo napredovala do zloma stresa.
Znaki poškodb
Športniki se običajno pritožujejo na nejasno bolečino srednjega ušesa tik ob gležnjem. Bolečina je običajno najbolj moteča med tekom in takoj po športni aktivnosti in se po koncu počitka razreši. V hujših primerih lahko imajo bolniki celo bolečine z več rutinskimi dejavnostmi, kot so hojo. Običajno ni zgodovine akutne poškodbe, večina športnikov pa opisuje poslabšanje bolečine.
Na žalost to pogosto vodi do zamude pri diagnozi in čeprav običajno ne povzroča dolgotrajnih težav, to zamuja z začetkom zdravljenja.
Diagnoza zlomov navikularnega stresa se sumi, če športniki imajo bolečino neposredno nad navicularno kostjo. V območju je lahko majhna stopnja otekline.
Včasih pride do zloma navikularnega stresa na rentgenskem žarku, vendar pogosto zahteva, da se odkrijejo drugi testi. Za odkrivanje te poškodbe je mogoče uporabiti teste, vključno z magnetnimi resonancami, pregledi CT in pregledi kosti.
Možnosti zdravljenja
Običajno zdravljenje zlomov navikularnega stresa je pri negospodarskem zdravljenju. Vendar pa je ključnega pomena, da je zdravljenje primerno, saj se ti zlomi ne morejo zdraviti, če jih ne upravljajo ustrezno. Tipična obdelava je sestavljena iz počitka iz aktivnosti, omejenih teže (kosmatih) in imobilizacije v litju. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov, najpogosteje pa se oddaja uporablja šest tednov, nato pa postopno nadaljevanje dejavnosti, ki vplivajo na telesno težo. Realni časovni okvir za vrnitev v atletiko, ki temelji na številnih raziskovalnih študijah, je v povprečju približno 6 mesecev.
Če športniki preveč poskušajo narediti preveč, lahko te poškodbe trajajo še dlje, da se ozdravijo in se morda ne popolnoma zdravijo. Navikularni zlomi, ki se ne zdravijo ( neudobje ), lahko zahtevajo kirurško zdravljenje, da se bolje poškoduje poškodovana kost in spodbudi zdravilni odziv. V nekaterih okoliščinah se lahko športniki odločijo, da začnejo s kirurškim zdravljenjem, samo da zagotovijo, da zdravljenje poteka čim hitreje, in ne izkoristiti možnosti, da nehursko zdravljenje ni učinkovito.
Viri:
Shindle MK, et al. "Stresni zlomi o gobi, nogi in gležnji" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.