Radialni zlom glave je najpogostejši tip zlomov komolca, ki se pojavi pri odraslih. To vrsto poškodbe najpogosteje povzroči padec na raztegnjeno roko. Presek radialne glave se najpogosteje pojavljajo pri dveh skupinah bolnikov: starejših žensk zaradi osteoporoze ali mladih moških zaradi pomembnih poškodb. Lahko se pojavijo tudi pri drugih skupinah bolnikov, vendar sta ti dve skupini daleč najpogostejši.
Poleg tega lahko pride do zloma glave v povezavi z drugimi komolci in poškodbami v zgornjem delu okončin.
Radialna glava je oblikovana kot okrogli disk in je pomembna pri gibanju komolca. Radialna glava se giblje tako v upogibu kot pri podaljševanju (upogibanju) komolca, kot tudi pri vrtenju podlakta. Zato lahko poškodba radialne glave vpliva na vse premike na komolcu.
Simptomi
Do zlomov radialne glave se najpogosteje pojavijo po padcu, s tem da se zlepite s podlaketom. Simptomi te vrste zloma so:
- Bolečina v komolcu
- Omejen obseg gibanja sklepa
- Oteklina sklepa
- Nežnost večinoma na zunanji strani sklepa
Na rentgenskih žarkih pogosto vidimo prelome radialne glave, vendar včasih v dobro poravnanih prelomih kosti morda ne pridejo na redni rentgenski žarki. Pogosto se pojavi poškodba, če na zgornjem delu rentgenskega sklepa opazimo otekanje. Druge teste, kot je CT skeniranje ali MRI, je mogoče dobiti, če obstaja negotovost diagnoze.
Obstajajo tri kategorije radialnih zlomov glave:
- Tip 1: brez premika (ločitev) kosti
- Tip 2: Preprost odmor s premikom
- Tip 3: zlomljeni zlom (veliko kosov)
Zdravljenje poškodb
Zdravljenje radialnih zlomov glave je odvisno od videza zloma na rentgenskem slikanju. Zlomne glave radialne glave, ki niso slabo premaknjene, lahko upravljate tako, da komolci komolca kratkotrajno upravljate z neugodjem, čemur sledi zgodnji domet gibanja.
Večja dolgotrajna imobilizacija ni priporočljiva in lahko povzroči več težav zaradi togosti sklepov.
Pomembnejše premaknjene zlome radialne glave lahko zahtevajo operacijo za stabilizacijo zloma ali morebitno izločanje radialne glave. Določanje, katere vrste zdravljenja je primerno, je odvisno od več dejavnikov, vključno s številom kostnih fragmentov, poškodbami drugih kosti in vezic okoli komolca ter ravnijo aktivnosti bolnika.
Če radialna glava zahteva odstranitev, bo morda treba postaviti implantat na svoje mesto, da se prepreči nestabilnost komolcev. Ta postopek, imenovan radialna zamenjava glave, je potreben, če so bile poškodovane druge kosti in / ali vezi, pri čemer je komolčni sklep nestabilen brez radialne glave. V nasprotnem primeru odstranitev izolirane radialne poškodbe glave ponavadi ne povzroča okvare v delovanju komolca.
Komplikacije radialnih zlomov glave vključujejo nevihtenje, malunion, lakatni artritis in togost sklepnega sklepa. Nenavzočnost (nezavrni zlom) in malunion (slabo usklajeni zlomi) so najpogostejši pri nehirurškem zdravljenju, vendar pogosto ne povzročajo simptomov. Arthritis in togost so pogostejši pri hujših poškodbah, kot so zlomi, ki povzročajo veliko koščkov kosti.
Znan tudi kot: zlomljeni komolec , zlomljeni komolec
Viri:
Tejwani NC, Mehta H. "Zlomci radialne glave in vratu: sedanji koncepti pri upravljanju" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.