Ali naj dam svojo krv pred operacijo?
Izguba krvi je del kirurških posegov, nekateri operativni posegi, vključno z zamenjavo sklepov, so povezani z izgubo krvi, ki zadostuje za znižanje števila krvnih preiskav po postopku. Če se pojavijo pooperativne anemije ali nizke krvne slike, se lahko priporoča transfuzija. Najpogosteje se transfuzije krvi dajejo s krvjo, ki jo dajejo prostovoljci.
Prenos bolezni
Veliko bolnikov skrbi za tveganja, povezana s transfuzijo krvi .
Prenos bolezni je najpogostejši problem, medtem ko je testiranje prefinjeno in varno, ni 100-odstotno tvegano. Tveganja imunosupresije in alergijskih reakcij so povezana tudi s transfuzijami donorjev.
Ena od možnosti je, da lahko pacienti pred operacijo shranijo svojo krv pred operacijo, če potrebujejo transfuzijo po operaciji. Bolniki, ki se odločijo za dajanje krvi pred operacijo, dajejo darovanje tri do pet tednov pred njihovim postopkom. V času med darovanjem in načrtovanimi operacijami telo dopolnjuje veliko krvi. Če pacientova krvna slika pade po postopku, mu vrne krv nazaj.
Prednosti in slabosti avtologne krvi
Bolnike je treba uporabiti v tem postopku zaradi skrbi glede prenosa bolezni, povezane z dareno krvjo. Z uporabo lastne krvi se zmanjša tveganje prenosa bolezni. Poleg tega se z uporabo lastne krvi zmanjša tveganje za reakcijo alergijskega tipa ali imunosupresije, oba možna neželena učinka darovane krvi.
Glavna pomanjkljivost darovanja lastne krvi je, da vaše telo nima dovolj časa za ustrezno dopolnitev svoje krvi. Znano je, da veliko bolnikov, ki darujejo svojo kri, zahtevajo transfuzijo krvi. Zato bi morali patenti upoštevati samo predoperativno darovanje, če obstaja velika možnost (več kot 50 odstotkov) potreba po transfuziji po operaciji.
Mnogi bolniki niso primerni kandidati za predoperativno dajanje krvi. To vključuje bolnike z nizko krvno sliko, srčno boleznijo in drugimi zdravstvenimi stanji.
Ali naj dam svojo lastno krv?
Na splošno, za izbirne ortopedske postopke, ne bi priporočal, da moji bolniki donirajo svojo kri pred operacijo. Možnost zahtevati transfuzijo krvi za izbirno kirurgijo, vključno z zamenjavo sklepov, je zelo majhna. Pogosteje se krvne transfuzije po travmatičnih poškodbah, kot so zlomi kolka , uporabljajo v ortopediji, kadar krvni donator ni možen. Ker je malo možnosti za transfuzijo za načrtovano operacijo, na splošno priporočam, da proti tej predoperativni donaciji.
Če ste zainteresirani za darovanje lastne krvi, se pogovorite s svojim zdravnikom. Mnogi bolniki morda niso primerni kandidati za predoperativno dajanje krvi. Vendar pa je pri pravem pacientu in nekaterih operacijah lahko predoperativno darovanje krvi razumna možnost.
Viri:
Keating EM in Meding JB. "Periooperativne prakse krvnega upravljanja v izbirni ortopedski kirurgiji" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November / december 2002; 10: 393-400.