Vsak dan mnogi od nas še otežujejo nekateri pogosti zdravstveni problemi, ki so omejeni na to, koliko škode lahko naredi. Včasih pa se zdi, da so manjše zdravstvene težave ali bolj pogosti pogoji postali resnejši in zahtevajo zdravniško pomoč. Vendar občasno, tu je pogled na nekaj resnih stvari, ki so lahko posledica petih skupnih bolezni in stanj.
1 -
Necrotizing FasciitisVečina ljudi, ki dobro počutijo in so zdravi z močnim imunskim sistemom, nikoli ne razvije nekrotizirajočega fasciitisa (z drugimi besedami, bakterije "meso jedo"). Vendar pa se lahko v nekaterih primerih preprosta okužba kože razširi po celem telesu, ki vodi v okužbo krvi, amputacijo okončin in tako naprej.
Pri nekrotizirajočem fasciitisu se bakterija razširi iz mehkega tkiva v fascijo ali ploske plasti vezivnega tkiva, ki obkroža krvne žile, živce, maščobe in mišice. Toksini, ki jih proizvajajo te bakterije, uničijo tudi okoliško tkivo.
Obstajajo dve skupni vrsti nekrotizirajočega fasciitisa .
Nekrotizirajoči fasciitis tipa 1 je polimikrobna okužba, ki jo povzročajo različne vrste bakterij, tako aerobne kot anaerobne. Upoštevajte, da aerobne bakterije rastejo v oksidiranih okoljih; ker anaerobne bakterije ne zahtevajo rasti kisika. Travmatične rane, kot so tiste, ki jih povzročajo živalski in človeški ugrizi, običajno vsebujejo mešanico aerobnih in anaerobnih bakterij.
Nekrotizirajoči fasciitis tipa 2 je posledica okužbe s kožnimi bakterijami, vključno s Staphylococcus aureusom, Staphylococcus aureus ( MRSA ), odpornim na meticilin ( MRSA ) in Streptococcus pyogenes .
Pri nekrotizirajočem fasciitisu lahko kožna okužba postane zelo rdeča (eritematozna) s tvorbo buloznih (mehurčastih) lezij in modric (ecchymosis). Poleg tega se pojavi tudi drenaža serosvangularne tekočine ali gnojila. Nazadnje, koža sčasoma umre (postane nekrotična) in lahko postane gangrenna.
Necrotizirajoči fasciitis lahko vpliva na kateri koli del telesa - vključno z zgornjim okončine in trebuščkom - vendar ta bolezen prizadene predvsem spodnje okončine. Poleg sprememb kože so tu še nekateri drugi znaki in simptomi nekrotizirajočega fasciitisa:
- Bolečine v sorazmerju z videzom okužbe
- Oteklost in otopelost okolice
- Visoka vročina
- Crepitus ali plin v tkivih
Zdravljenje nekrotizirajočega fasciitisa se pojavlja v bolnišničnem okolju in vključuje naslednje:
- Antibiotiki, ki pokrivajo MRSA in druge sevov bakterij, odpornih proti drogam
- Kirurško odstranjevanje mrtvih tkiv, kar lahko pomeni amputacijo
- Oživljanje tekočine (mislite, da so intravenske tekočine)
- Ravnanje z ranami (mislite, da je rano zdravljenje z negativnim tlakom)
Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, ki predizlikujejo osebo na razvoj nekrotizirajočega fasciitisa:
- Sladkorna bolezen
- Slaba prehrana
- Nedavna operacija
- Decubitus razjeda, ali razjeda tlaka, ki pogosto izhaja iz osebe, ki je daljša v daljšem časovnem obdobju
- Intravenska uporaba drog
- Alkoholizem
Najboljši način za reševanje nekrotizirajočega fasciitisa je, da se mu najprej izognete, še posebej, če ste dovzetni za to vrsto okužbe. Če na primer razvijete okužbo kože ali rano, jo hranite prekrito s čistimi in suhimi povoji. Prav tako si morate roke pomivati pogosto in se izogibati poškodbam v bazenih, whirlpoolih in drugih vodnih telesih.
Na zadnjem opozorilu, nekrotizirajoči fasciitis, ki prizadene (večinoma moški) genitalno regijo, imenujemo Fournier gangrene.
2 -
Zgornje respiratorne infekcijeOkužbe zgornjih dihal (URI) so izjemno pogoste in pogosti razlogi, zakaj mnogi ljudje skrbijo za zdravnika. Vsi od časa do časa dobimo URI.
Večino URI-jev povzročijo virusi in so samozadostni, kar pomeni, da bodo sami odšli sami brez zdravljenja. Redko pa lahko URI postane resen in je lahko manifest superinfekcije ali okužbe z dodatnimi okužbami. Opomba, bakterijski URI se zdravijo z antibiotiki, kot so amoksicilin, penicilin , ceftriakson in tako naprej.
Tukaj je nekaj tipičnih URI-jev:
- Prehlad
- Faringitis
- Otitis mediji (okužba srednjega ušesa)
- Akutni sinusitis
- Croup
- Laringitis
- Epiglottitis
V večini primerov se URI lahko zdravijo v zunajbolnišničnem ali ambulantnem okolju. Občasno URI-ji so precej resni in zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, še posebej pri otrocih.
Ena vrsta URI, ki zahteva hitro zdravljenje, je epiglottitis . Epiglottis je pokrovnost hrustanca, ki pokriva sapnik ali česen, ko pogoltnete (tako, da ne potapljate ali dobite hrane v sapniku). Epiglottitis se nanaša na otekanje tega tkiva, ki je sekundarno zaradi okužbe z bakterijo ali virusom.
Epiglottitis lahko povzroči krče epiglottisa ali drugače ovirajo sapnik in izklopijo dovod zraka v pljuča, kar povzroči srčni zastoj in celo smrt. Zdravljenje za epiglottitis vključuje intubacijo, kjer se cev postavlja v sapnik, intravenske tekočine in antibiotike ter kortikosteroide za pomoč pri vnetju.
Na srečo je epiglottitis precej redek, ker zdaj imamo cepivo za H. influenzae tipa B (Hib), ki je najpogostejši vzrok za to stanje.
3 -
GlavobolGlavoboli so najpogostejša nevrološka motnja, pri čemer je 50 odstotkov vseh ljudi v določenem trenutku med letom doživelo glavobol in 90 odstotkov ljudi se v nekaterih življenjskih obdobjih doživi glavobol.
Večino časa so glavoboli benigni in se odpravijo sami ali po jemanju zdravila Tylenol ( acetaminophen ) ali kakšnega drugega zdravila za preprečevanje bolečin. Včasih pa lahko glavoboli kažejo na nekaj več, kot je kap. Približno 25 odstotkov oseb, ki imajo akutni možganski kap, imajo tudi glavobol.
Stroke je peti vodilni vzrok smrti v ZDA. Po podatkih CDC, 795.000 ljudi vsako leto trpi in 130.000 ljudi umre zaradi možganske kapi.
Tukaj je nekaj skupnih znakov in simptomov kapi, ki se pojavijo nenadoma:
- Nejasnost ali šibkost roke, noge ali celotne strani telesa, ki je odvisna od lokacije možganskega kapa
- Težava pri gledanju
- Težave pri hoji zaradi omotice ali izgube ravnovesja
- Zmedenost
- Težava pri pogovoru
- Glavobol
Od vseh teh znakov in simptomov je glavobol, ki je posledica kapi, najverjetneje najbolj opazen pri klinistih pri diagnosticiranju možganske kapi. Običajno se zdravniki osredotočajo na druge (objektivne) znake, kot so otrplost ali šibkost in so zaskrbljeni zaradi hitrega upravljanja možganske kapi. Prosimo, upoštevajte, da je s kapi čas bistven, hitra obravnava pa lahko prepreči bodočo invalidnost.
Glavobol je lahko povezan z več vrstami kapi, vključno z naslednjim:
- Intrakranialna krvavitev
- Subarahnoidno krvavitev
- Giant celični arteritis
- Karotidna ali hrbtenična disekcija arterij
- Intrakranialna venska sinusna tromboza.
Pri ljudeh, ki imajo možgansko kap, glavobol resnost nima nič opraviti z velikostjo infarcted območja. Poleg tega je enostranski glavobol ali glavobol, ki se pojavi na eni strani glave, ponavadi posledica giba na isti strani glave. Opozoriti je treba, da je treba opraviti nadaljnje raziskave, ki preučujejo klinični pomen glavobola, povezanega s kap.
4 -
DepresijaPreden se lotimo depresije kot dejavnika tveganja za samomor, prosimo, razumite, da velika večina ljudi, ki doživljajo depresijo, nikoli ne naredi samomora.
Natančneje, po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) leta 2014 je 15,7 milijona Američanov doživelo eno večjo depresivno epizodo; ker je bilo leta 2011 v skladu s centri za nadzor bolezni 41,149 umrlih, ki jih je mogoče pripisati samomoru.
Poleg tega v informativni knjižici z naslovom Depresija: kaj morate vedeti, NIMH poudarja naslednje:
- Depresija je prava bolezen
- Depresija vpliva na ljudi na različne načine
- Depresija se zdravi
- Če imate depresijo, niste sami
Kljub temu je treba tveganje za samomor oceniti pri vseh bolnikih s simptomi depresije. Samomor je pomemben problem in je top 10 vzrok smrti v vseh starostnih skupinah.
Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja za samomor:
- Spol (pri starejših belih moških je največje tveganje)
- Alkoholizem
- Fizične bolezni
- Pomanjkanje socialne podpore
- Psihoza
- Nedavno poniževanje
Dodatno so še posebej ogroženi mladostniki z depresijo in mladostniki z depresijo LGBT.
Zaskrbljeni znaki samomorilnega tveganja vključujejo izrecno izražanje samomorilnega namena, brezupa (depresija) in dobro oblikovan načrt.
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, meni, da je samomorilno, morate svojemu zdravniku, prijatelju ali družinskemu članu povedati nacionalno službo za preprečevanje samomorov pri 1-800-273-TALK ali 1-800-273-8255.
Ena zadnja opomba o depresiji: Čeprav je depresija vključena v ta seznam, skupaj z drugimi predmeti, ki se lahko pogosto štejejo za manjše motnje - kot so kožna okužba ali glavobol - za mnoge ljudi, ki doživljajo depresijo, ni nič manj pomembno glede tega stanja.
Depresija je vključena na ta seznam, ker je depresija bolj pogosta, kot mnogi zavedajo. Poleg tega si moramo vedno prizadevati za vpogled v depresivne simptome, ki jih doživljamo, ali na depresivne simptome, ki jih doživljajo ljubljene osebe.
Če depresija in brezupljenost spremljajo druge kazalnike tveganja samomorov, prosimo, da poiščete pomoč takoj. Depresija se lahko zdravi in v mnogih primerih se samomor lahko izognemo z ustreznim zdravljenjem in nego.
5 -
Bolečina v prsnem košuKo mnogi mislijo na "bolečine v prsih", srčni napad ali miokardni infarkt, prihaja na misel. Vendar pa obstaja veliko več benignih vzrokov za bolečine v prsih; zato nihče ne bi smel samodejno domnevati, da vsa bolečina v prsih pomeni srčni napad.
Bolečina v srcu, ki kaže na srčni napad, se pokaže, ko je prvič prikazana, neusmiljena, razpršena in sevajoča. Z drugimi besedami, ta bolečina običajno ni minljiva. Poleg tega so simptomi srčnega napada lahko "atipični" in vključujejo več kot samo bolečine v prsih ali nelagodje sami. Lahko se pojavijo kot bolečina, nelagodje ali pritisk v želodcu, rokah, nazaj in tako naprej. Nazadnje, ti simptomi so običajno povezani s simptomi drugih znakov, vključno z znojenjem, slabostjo, utrujenostjo in sinkopo (omedlevica).
Bolečine v prsih, ki so prehodne, natančne, ponovljive ali izboljšane, lahko kažejo bolj benigni vzrok, kot je npr
- Razpršeno rebro
- Vlečena mišica v prsni steni
- Herpes zoster (skodle)
- Astma
- Pljučnica
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) ("zgaga")
6 -
Nikoli ni slaba ideja, da bi videla svojega zdravnikaJa, res je, da bi lahko tudi nekatera bolj vsakdanja zdravstvena vprašanja, ki jih vsi doživljamo v tistem času, vključno z glavobolom ali abscesom, verjetno postali precej resni. Na srečo pa se številne zdravstvene težave, s katerimi se borimo za dnevno bolečino, odločijo sami.
Kljub temu, če kdaj občutite potrebo po iskanju pomoči ali zdravljenja za celo najbolj navidezno manjše vprašanje, je vedno dobra ideja, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom za prvo pomoč.
Prosimo, upoštevajte, da ni nikoli takega, kot je "izgubljen" zdravnik imenovanje. Tudi, če vaš ponudnik konča, le da vam bo pomiril, se bo počutila bolje in na splošno ocenila vaše zdravje in dobro počutje. Nazadnje, takšen obisk lahko služi kot uvod v vaš letni fizični ali pregled.
Viri
Chin-Hong P. Okužbe zgornjih dihalnih poti. V: Levinson W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije in imunologije, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresija. V: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Vedenjska medicina: Vodnik za klinično prakso, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Vzroki in klinične značilnosti glavobola v ishemični možganski kapi. Napredek pri nevrologiji in psihiatriji 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ml., Poglavje 122. Necrotizing Fasciitis. V: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barvni atlas družinske medicine, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Glavobol v kapi. Stroke 1993.