Epiglottis je majhen pokrov hrustanca, pritrjen na konec jezika, ki se zapre pri požiranju. S tem preprečimo, da bi prehrambeni delci in izločki vstopali v sapnik in pljuča. Epiglottitis je okužba epiglottisa in okoliškega tkiva.
Začetek in napredovanje epiglottitisa sta pri otrocih hitra. Zaradi lokacije epiglottisa, okužbe in posledično vnetje povzročajo hude težave z dihanjem.
Zgodnji simptomi vključujejo:
- povišana telesna temperatura
- vneto grlo
- težave pri požiranju
- prekomerno sleenje (šteje se znak za pripovedovanje)
- povečano število belih krvnih celic
Ti simptomi običajno napredujejo v naslednjih težavah z dihanjem v 12 do 24 urah:
- dušenje občutka
- prigušen govor
- anksioznost
- nemir
- razdražljivost
- cianoza (temno ali modro barvanje, zlasti okoli ustnic, kar kaže na pomanjkanje ustrezne oksigenacije)
Otrok lahko prevzame določen položaj, kjer sedi pokonci, se nagne naprej in potisne brado. Ta položaj odpre dihalne poti in pomaga otroku dihati. Ker se zdi, da so dihalni simptomi manj hudi, kot je v resnici, je epiglottitis težko diagnosticirati in bolezen lahko pred diagnozo napreduje v smrtonosno stanje. Levi nezdravljeni respiratorni simptomi lahko povzročijo pomanjkanje zadostnega kisika in presežek ogljikovega dioksida v krvi, kar vodi do smrtonosne spremembe v ravni pH krvi, srčnega zastoja in smrti.
Diagnoza epiglottitisa temelji na pacientovi predstavitvi simptomov, vizualizaciji epiglottisa in kulturah krvi ali površine epiglottisa, da bi identificirali vzročni mikrob. Zdravljenje vključuje:
- vzdrževanje dihalnih poti (na primer dajanje kisika in / ali vzpostavitev umetne dihalne poti, kot so na nasotrahealna cev in prezračevanje)
- dajanje antibiotikov in / ali drugih protimikrobnih zdravil
- dajejo zdravila, imenovana kortikosteroidi, ki lahko zmanjšajo otekline
Ni doma zdravilo za epiglottitis. Če vaš otrok kaže znake te bolezni, pojdite v najbližjo sobo za nujne primere ali pokličite 911 takoj.
Zaradi uvedbe cepiva proti hemofilusni gripi je incidenca epiglottitisa trenutno precej nizka. Otroci med 1 in 3 starosti najverjetneje razvijejo epiglottitis. Starejši bolnik je verjetno manj resen simptom. Pred razširjeno uporabo cepiva Hib v dobro razvitih državah je bil epiglottitis pri otrocih pogost in ga skoraj povzročil ta patogen. Trenutno je epiglottitis redek in ponavadi povzroči eden od naslednjih mikrobov.
- hemofilus Grip tipa B, tip A, tip F in drugi tipi, ki se ne morejo oprati
- haemophilus parainfluenzae
- streptokokna pljučnica
- staphyloccocus areaus
- beta-hemolitični streptokoki, skupine A, B, C in F
Najboljša preventiva za epiglottitis je, da se imunizacije posodabljajo in dobro higieno, kot je pranje rok in preprečevanje izpostavljenosti bolezni. Kljub smrtonosnosti te bolezni se večina žrtev okreva brez trajnih zapletov.
Viri:
Medicinski center University of Maryland. Epiglottitis-zdravljenje.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, julij 2007. (potrebna je naročnina)