Ko Lupus vpliva na ledvice
Če ste bili diagnosticirani z lupusom, se boste želeli naučiti znakov in simptomov oblike bolezni, imenovane lupus nefritis (LN), ki prizadene ledvice.
Lupusni nefritis se pojavi pri do 60% ljudi z lupusom. Med ljudmi, ki imajo lupusni nefritis, 10 do 30% povzroči odpoved ledvic, zato je pomembno, da se zavedate znakov in simptomov.
Kaj je Lupus Nephritis?
Lupusni nefritis je vnetje ledvic, ki ga povzroča lupus.
V glavnem delujejo težave z ledvicami v lupusu zaradi poškodb grozdov krvnih žil v ledvicah, imenovanih glomeruli.
Lupus glomerulonefritis (LGN) imajo ljudje, ki imajo lupus in povezano škodo s glomerulom. LGN se pojavi, ko protitelesa in beljakovine komplementa nastanejo v ledvicah in povzročijo vnetje.
Znaki in simptomi
Če razvijate lupusni nefritis, boste morda opazili naslednje znake in simptome:
- Pena urin
- Oteklina, ponavadi v nogah, gležnjev in nog
- Visok krvni pritisk
- Bolečine v sklepih ali otekanje
- Mišične bolečine
- Vročina brez znanega vzroka
- Rdeči izpuščaji, pogosto na obrazu
Diagnoza
Če želite ugotoviti, ali imate lupusni nefritis, bo vaš zdravnik opravil preiskave urina, kot tudi fizični pregled za preverjanje krvnega tlaka in iskanje tekočine, ki se pojavi okrog telesa, ki se imenuje edem.
Krvni test se lahko uporabi za iskanje visokih koncentracij kreatinina , odpadnega proizvoda, ki se poveča, če ledvice ne delujejo dobro.
Ko je močno sum, da imate lupusni nefritis, bo zdravnik naročil biopsijo ledvic.
Obstajajo šest vrst lupus glomerulonefritisa, ki se razlikujejo po resnosti. Biopsija bo pomagala ugotoviti, kakšno vrsto LGN imate. Ta diagnoza bo pomagala napovedati pričakovani potek vaših težav z ledvicami in voditi vaše zdravljenje.
Ker lahko nekatere vrste LN povzročijo popolno disfunkcijo ledvic in odvisnost od dialize, so rezultati biopsije potrebni za oblikovanje skrbnega načrta in pomoč pri določanju, katero terapijo je potrebno in kako agresivno je treba.
Zdravljenje
Če ste diagnosticirani z lupusnim nefritisom, bo vaše zdravljenje osredotočeno na izboljšanje delovanja ledvic. Obstaja nekaj možnosti, ki so na voljo, in najverjetneje bo vaše zdravljenje individualizirano glede na resnost in druge dejavnike vaše bolezni. Nekateri tretmaji vključujejo:
- Zdravila. Zdravljenje se začne z zdravili za zatiranje imunskega sistema in zmanjšanje vnetja ledvic. Za to se uporabljajo kortikosteroidi ali imunosupresivi. Diuretike se lahko uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine in zmanjšanje otekline.
- Ohranjanje zdravega krvnega tlaka. Lahko se predpisujejo zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB).
- Spremembe prehrane. Lahko vam svetujemo, da zmanjšate sol (natrij) iz vaše prehrane.
Dobra novica je, da je za večino ljudi zdravljenje lupusnega nefritisa zelo učinkovito.
Viri:
Lupus Nephritis. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. April 2014.
Lupus Nephritis. Medline Plus. Lupus in ledvična bolezen. Lupusova fundacija Amerike. Januar 2008.