To protitelo lahko ogrozi krvne strdke
Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidno protitelo, ki se pri mnogih ljudeh pojavlja z lupusom. Lupusni antikoagulant povečuje zmožnost krvi za strjevanje. Če imate protitelo, imate večje tveganje za pojav krvnega strdka . Ne potrebujete lupusa, da bi imeli LA.
V skladu z Johns Hopkins Lupus Centrom so antifosfolipidna protitelesa protitelesa proti:
- Komponente celične membrane, imenovane fosfolipidi
- Določeni krvni proteini, ki se vežejo s fosfolipidi
- Kompleksi, ki se oblikujejo, ko se proteini in fosfolipidi vežejo
Približno 50 odstotkov ljudi z lupusom ima antifosfolipidna protitelesa. Antifosfolipidna protitelesa motijo normalno delovanje krvnih žil in lahko povzročijo zoženje krvnih žil ali krvnih strdkov. Ti zapleti lahko vodijo do kapi , srčnega napada in splava.
To ni vedno povezano z Lupusom
Antikoagulantni antiphospholipidni protitelesni lupusni antikoagulant so najprej odkrili pri bolnikih s sistemskim lupusom eritematozusa v 40. letih 20. stoletja. Zdravniki danes priznavajo, da se LA pojavlja tudi pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi boleznimi (kot so vnetna črevesna bolezen), nekatere okužbe in tumorje, pa tudi pri ljudeh, ki jemljejo določena zdravila, vključno s fenotiazini, fenitoinom, hidralazinom, kininom ali antibiotikom amoksicilina .
Ime lupus antikoagulant je zavajajoče, saj kaže, da protitelesa povečajo krvavitev.
V resnici lupus antikoagulant pomaga pri strjevanju krvi. Pravzaprav bo približno 50 odstotkov bolnikov z lupusom z lupusnim antikoagulantom doživelo krvni strdek v obdobju dvajsetih let, zaradi česar je prisotnost protitelesa nevarna.
Če imate lupus antikoagulant, morate biti še posebej pozorni na znake in simptome krvnega strdka, ki vključujejo:
- Otekanje ali rdečina na nogah
- Kratka sapa
- Bolečina, otrplost in bledenje v roki ali nogi
Testiranje na lupus antikoagulant
Koagulacijski testi, ki merijo, kako dolgo traja krv v strdkih, se uporabljajo za odkrivanje lupusnega antikoagulanta. Zdravniki, ki zdravijo lupus bolnike, se običajno začnejo s koagulacijskim testom, imenovanim aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT).
Če so rezultati aPTT normalni, bodo zdravniki uporabili bolj občutljiv test, da se prepričajo. Ponavadi je to modificirani Russell viper strup čas (RVVT), ki uporablja fosfolipid in strup iz Russell viper kače za odkrivanje lupus antikoagulant. Drugi občutljivi koagulacijski testi, ki se lahko uporabijo, sta postopek tlacetne nevtralizacije (PNP) in čas strjevanja kaolina (KCT).
Preprečevanje krvnih strdkov
Ljudem, ki pozitivno testirajo LA, so pogosto predpisani krvni redčenci, da bi preprečili strjevanje, vendar le, če se nenormalno strjevanje predstavlja. Steroidi se lahko predpišejo za zmanjšanje ravni protiteles.
S pravilnim zdravljenjem lahko komplikacije lupusnega antikoagulanta obvladujemo.
Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite za preprečevanje krvnih strdkov, če imate LA:
- Izogibajte se tabletam za nadzor nad rojstvom in hormonskim zdravljenjem za menopavzo
- Ne kadite ali ne uporabljajte drugih tobačnih izdelkov
- Ne sedite in ne ležite za daljša obdobja, razen kadar ste zaspali
- Med potovanjem občasno vstajati, da bo krv teče
- Premakni gležnje gor in dol, ko se ne morete premikati
Če ste zaskrbljeni zaradi krvnih strdkov, se posvetujte s svojim zdravnikom o LA in osebnem tveganju za nastanek krvnih strdkov. Vaš zdravnik ima lahko specifična priporočila, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje.
Viri:
Antifosfolipidne protitelesa. Johns Hopkins Lupus Center.
Lupusovi antikoagulanti in antifodiplidi. MedlinePlus. Ameriška nacionalna knjižnica medicine. 20. januar 2015.
Antifosfolipidne protitelesa. Lupusova fundacija Amerike. Avgust 2008.