Razumevanje dela Medicare D in kroga dunja

Koliko dodatnih boste plačali?

Medicare del D je začel nuditi pokritje zdravil na recept v letu 2006. Pred tem so se upokojenci morali sami obvarovati. Breme za stroške zdravil je veliko pri Američanih, starih od 65 do 79 let, ki polnijo 27,3 receptov na leto in tistih, starejših od 80 let, ki polnijo 29,1 recepta na leto.

Danes lahko upokojenci izberejo načrt dela D, plačajo mesečno premijo in plačajo sorazmerno poceni plačila ali sozavarovanja za stroške zdravljenja.

Težava je v tem, da ima del D odprtino, ki je znana kot luknja za krof in ni tako okusna.

Del D ponuja pokritost do določene količine dolarja (si predstavljajte jedo z ene strani krofka), nato pa spustite pokritost (si predstavljate, kako priti na prazno območje na sredini) in nadaljuje pokritost po porabi določenega zneska dolarjev (zamislite si na drugo stran kroga).

Vsako leto Medicare nastavi omejitev pokritosti za prvi del krofe, luknjo pred krofom. Kaj boste plačali in kaj Medicare plača za vaše droge se bo upoštevalo pri tej omejitvi stroškov. Vaše mesečne premije ne upoštevajo teh stroškov, niti zdravila, ki niso zajeta v vašem načrtu dela D, ali zdravila, kupljena iz drugih držav.

Stroški, ki štejejo k vašim izdatkom za izdatke za predponavo

Stroške, ki jih plačate	Stroški, ki jih plača Medicare
Vaš odbiten Vaše plače in sozavarovanje	Znesek Medicare plača za vaše recepte

Ko boste porabili omejitveni znesek, vnesite luknjo za krof.

Ko se je del D začel prvič, bi se odzvali, da boste plačali 100 odstotkov stroškov zdravljenja. Zdaj bo Medicare plačal določen odstotek stroškov in ta znesek vsako leto raste v vašo korist, zahvaljujoč Obamacareju. Cilj Obamacare je do leta 2020 zapreti luknjo krofe .

Koliko Medicare se plača med luknjo kroglice do leta

Leto	Drogami blagovne znamke	Generična zdravila
2015	55 odstotkov	35 odstotkov
2016	55 odstotkov	42 odstotkov
2017	60 odstotkov	49 odstotkov
2018	65 odstotkov	56 odstotkov
2019	70 odstotkov	63 odstotkov
2020	75 odstotkov	75 odstotkov

Zagozdili ste se v luknji za krofne, dokler ne porabite dolarskega zneska, ki ga vsako leto določi Medicare. Farmacevtska podjetja vam bodo dala 50-odstotni popust pri zdravilih z blagovno znamko v luknji za krof. Vsak denar, ki ga porabi vaš načrt dela D, ne šteje k temu znesku. Še enkrat, vaše mesečne premije in odkrite ali tuje droge ne štejejo k zahtevi luknje kruha.

Stroški, ki štejejo k vašemu zahtevanju luknje

Stroške, ki jih plačate	Drugi stroški
Coinsurance za zdravila blagovne znamke Coinsurance za generična zdravila	Znesek farmacevtske subvencije plača za vaše blagovne znamke zdravil (ne vaš generična zdravila) Kakšen načrt plača del D, NE šteje

Ko boste porabili količino krofne, vnesete obdobje katastrofalne pokritosti, kjer plačate poceni kopije za vaša zdravila do konca leta. 1. januarja se postopek ponovno začne.

Koliko strošek krošenj dunja po letih

Drogiranje	2015	2016
Začetna omejitev kritja	$ 2,960	3.310 $
Donut Hole	1,740 $ (4.700 dolarjev skupnih stroškov za leto)	1.540 $ (4.850 ameriških dolarjev skupnih stroškov za leto)
Katastrofalna pokritost	Za generična zdravila boste plačali 2,65 USD. Za zdravila z blagovno znamko boste 6,60 dolarja.	Za generična zdravila boste plačali 2,95 USD. Plačali boste 7,40 USD za zdravila z blagovno znamko.

Lutka za krof je lahko zapleten koncept za razumevanje. K sreči do leta 2020 bo preprosto z zaprtjem krošnje luknje.

_Vir

_{Spremembe v uporabi zdravstva in zdravil. Inštitut IMS za zdravstveno informatiko. http://www.imshealth.com/deployfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Dostopan 12. avgusta 2015.}