Kako lahko veš, če imate zastrupitev z ogljikovim monoksidom?
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je kameleon v medicinskem svetu. Njeni simptomi posnemajo številne druge pogoje in ni nobenega simptoma, ki je zlati standard vseh zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Z drugimi besedami, to je zelo težko prepoznati, vendar je nekaj sprememb, o katerih bi se morali zavedati.
Pogosti simptomi
Najpogostejši simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom so nejasni in so povezani z mnogimi pogoji.
Zgodnji simptomi
Ogljikov monoksid se veže na hemoglobin, da bi ustvaril molekulo, imenovano karboksihemoglobin (COHb), ki ovira telesno sposobnost prevoza in uporabe kisika, zlasti v možganih. Zaradi tega so simptomi podobni drugim pogojem, ki vplivajo na možgane in povzročijo zmanjšanje oksigenacije (znanega kot "hipoksija"):
- Glavobol
- Slabost
- Omotičnost
- Utrujenost
Ker gre za plin in običajno vpliva na vsakogar, ki je izpostavljen, je ogljikov monoksid lažje določiti, če simptomi udarijo več ljudi hkrati. Zaradi svoje kameleonske narave še vedno ni lahka naloga, vendar glavoboli in navzeja v izolaciji redko povzročajo, da kdo misli na zastrupitev z ogljikovim monoksidom kot najbolj verjetnega krivca.
Kljub temu, če ogljikov monoksid hkrati prizadene več bolnikov, se pogosto zavrne kot okužba ali slaba hrana in ne predpostavka o izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu.
Napredovani simptomi
Ker se zastrupitve z ogljikovim monoksidom napredujejo, simptomi postanejo resnejši, vendar so še vedno zelo nejasni in jih je težko prepoznati kot specifične za izpostavljenost ogljikovemu monoksidu:
- Zmedenost
- Kratka sapa
- Bolečina v prsnem košu
- Bruhanje
- Zamegljen ali dvojni vid
- Izguba zavesti
Ni jasnega časovnega okvira, ki bi pokazal, kako dolgo je potrebno za napredovanje od glavobola do izgube zavesti.
Izpostavljenost ogljikovim monoksidom je odvisna od časa in koncentracije, kar pomeni, da je količina ogljikovega monoksida v zraku enako pomembna, kolikor dolgo ostane pacient še vedno izpostavljen.
Redki simptomi
Rdeča, rdeča barva kože (pogosto imenovana češnja rdeča) je tisti indikator zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Prihaja iz visokih stopenj karboksihemoglobina v krvi.
Na žalost je pogosto postmortemski pregled, ki razkriva tako svetlo rdečo barvanje. Stopnja ogljikovega monoksida v krvi, ki je potrebna za pridobitev kože do te barve, je tako visoka, da je skoraj vedno usodna.
Torej, ekstremna splavljena koža je prepozno, da je uporaben pri ugotavljanju, ali bolnik trpi zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Za uspešno zdravljenje je treba zastrupitve z ogljikovim monoksidom prepoznati že dolgo, preden se bolnik obarva svetlo rdeče.
Dolgoročne zaplete
Kot običajno kot zastrupitev z ogljikovim monoksidom, veliko o tem stanju še ne razumemo. Dolgotrajna izpostavljenost zvišanim nivojem ogljikovega monoksida - tudi če ravni niso tako visoke, vendar se izpostavljenost nadaljuje več dni ali tednov - lahko povzroči bolezni periferne arterije , kardiomiopatijo in dolgoročne, slabo razumljene nevrološke težave.
Poškodbe možganov so znatne poškodbe, ki jih imajo mnogi bolniki z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom. Bolniki lahko razvijejo nevrološke zaplete (težave pri koncentriranju, izguba spomina, tresenje, težave pri govorjenju itd.) Hkrati z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom ali pozneje. Ko se nevrološki znaki in simptomi pojavijo pozneje, so znani kot zapozneli nevrološki posegi (DNS).
Raziskave se nadaljujejo, zakaj se to zgodi in kako ugotoviti potencial za dolgoročne simptome. Na primer, zoženje učenca v očesu lahko napoveduje, kako se bodo možgani odzvali več kot 30 dni po izpostavitvi.
Ena študija, ki je sledila bolnikom leta let po izpostavljenosti, je odkrila, da so bili njegovi bolniki bolj verjetni kot tisti, ki niso imeli zastrupitve z ogljikovim monoksidom, da bi razvili periferno arterijsko bolezen.
Obstaja zelo malo dokazov, ki temeljijo na zdravljenju zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Večina možnosti se osredotoča na odstranitev ogljikovega monoksida v najkrajšem možnem času. Ti načini zdravljenja se gibljejo od osnovnega dovajanja visokega pretoka kisika (15-25 litrov na minuto), ki se pri normalnih atmosferskih tlakih vse do svetlobe dovaja v pljuča, da se loči ogljikov monoksid iz hemoglobina ali hiperbarična kisikova terapija, ki se prenaša na višje kot običajni atmosferski tlak.
Kdaj naj vidim zdravnika
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je zelo resna in vedno potrjuje potovanje za zdravnika. Ogljikov monoksid se zatakne v krvnem obtoku in traja do nekaj ur, da ga odstranite.
Sum na ogljikov monoksid za zastrupitve, pokličite 911. Ne čakajte na pomoč. Takoj se premaknite na svež zrak. Ponavadi je najbolje, da greste zunaj, medtem ko čakate na rešilca.
Ko opazite zdravnika, upoštevajte, da je zgodovina pomembnejša od simptomov. Najpomembnejši način za prepoznavanje zastrupitve z ogljikovim monoksidom je prepoznavanje nevarnih znakov vedenja, ki so vodili do trenutka, ko so se pojavili simptomi.
Okvarjene peči, kamini ali naprave za pečenje lesa so običajno krive za zastrupitev z ogljikovim monoksidom v domu. Avtomobili in tovornjaki so pogosti krivci v poslovnem okolju, pa tudi številni drugi viri ogljikovega monoksida zastrupitve.
Vaš zdravnik vam lahko prosi, da opišete, kako dolgo so simptomi vzeli, da bi postali dovolj slabi, da bi poiskali pomoč. Kaj se je dogajalo v tem času? Je kul vreme in nekaj družine se je odločilo za začetek žara pod patio? Ti podatki lahko pomagajo potrditi, da so simptomi resnično zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
> Viri:
> Wu, P., in Juurlink, D. (2014). Zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Kanadsko zdravniško združenje Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., in Bilge Dallar, Y. (2015). Značilnosti otrok z zastrupitvijo z akutnim ogljikovim monoksidom v Ankari: izkušnja z enotnim centrom. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms-2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., in Cartter, M. (2014). Dve izbruhi okužb z ogljikovim monoksidom, povezani s stormom, Konektikat, oktober 2011 in oktober 2012. Arhivi okoljskega in poklicnega zdravja , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Kardiomiopatija, ki jo povzroča ogljikov monoksid. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Nevarnost obolenja periferne arterije pri bolnikih s poisoniranjem ogljikovega monoksida. Medicina , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., Liu, M. et al. (2015). Pomanjkanje refleksa učenca in izguba zavesti napovedujejo tridnevne nevrološke sekvele pri bolnikih z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126