Več vrst raka

Vrste raka

Rak ni ena bolezen, ampak zbirka več kot 200 različnih bolezni. Kot taka je težko govoriti o raku, ne da bi razumeli specifično vrsto raka, ki ga je nekdo razvil. Obstaja več načinov, na katere se kategorizirajo raki. Razumevanje, kako so rakci poimenovani in razvrščeni, vam lahko pomagajo bolje razumeti nekaj tujih zvočnih izrazov, ki se uporabljajo pri pogovorih o teh vprašanjih.

Razvrstitev vrst raka

Nekateri načini raka so ločeni v različne skupine vključujejo:

Rakse lahko imenujemo tudi "trden" ali kri, povezani z rakom. Kriza povezana z rakom vključuje levkemije, limfome in mielome, medtem ko trdi raki vključujejo vse druge vrste raka. Spodaj so opisane druge značilne značilnosti tumorjev.

Primarni rak in metastaze

Pogosto nejasna točka pri razpravi o vrstah raka se pojavi, ko se rak širi ( metastazira ) v drugo regijo telesa. Ko se rak širi, se imenuje za vrsto rakave celice ali organa, v katerem se je začelo, ne za območje telesa, kjer se širi. To je primarni rak .

Na primer, če se rak dojk začne v prsih in se kasneje razširi na pljuča, se ne bi imenovali rak pljuč. Namesto tega bi ga imenovali "primarni rak dojke, ki je metastatičen za pljuča". V tem primeru bi bil rak dojk primarni rak, pljuča pa bi bila mesto metastaz.

Redki zdravniki ne morejo določiti, kje se je rak začel, ampak najdejo le dokaze o raku, kjer se je razširil. To se imenuje neznan primarni ali rak neznanega izvora z metastazami na mestu, kjer je odkrit rak.

Benign proti malignim tumorjem

Včasih se je težko odločiti, ali je tumor benigni (ne-rakav) ali maligni (rakav). Obstaja veliko razlik med benignimi in malignimi tumorji , vendar je ključna razlika, da se lahko maligni tumorji razširijo (metastazirajo) v druge regije telesa. Pravzaprav je ta širjenje raka prek krvnega obtoka ali limfnega sistema, ki je odgovoren za večino smrti zaradi raka. Da bi to postalo bolj zmedeno, tumorji pogosto vsebujejo mešanico celic, vključno z normalnimi celicami, predrakavimi celicami in rakavimi celicami.

Med rakavimi celicami in normalnimi celicami je veliko razlik, ki vplivajo na obolenje raka. Rakove celice nimajo "lepljivih" snovi, imenovanih adhezijskih molekul, ki imajo celice v organu, kjer pripadajo.

Kancerogene celice prav tako ne sledijo "običajnim" pravilom rasti celic, pomnožijo in delijo, ko ne bi smele, in ne bodo umirile, ko bi jih morale.

Pravilo palca (z izjemo) za vedenje, ali je tumor benigni ali maligni glede na njegovo ime je, da maligni tumorji ponavadi vsebujejo ime določenega tipa celice, v katerem se je začelo. Na primer, benigni tumor kosti se lahko imenuje oste oma , toda maligni tumor, osteoarhom. Podobno se angi oma nanaša na benigni tumor krvnih žil, medtem ko angio sarkom označuje rak tkiva krvnih žil. Eden od izjem je melanoma, ki je rakotvorni tumor celic, imenovanih melanociti. Več o tem.

Razpadki po celicah ali tkivih

Ime za številne vrste raka izhaja iz vrste celic, v katerih se rak začne. Razumevanje teh osnovnih vrst celic je lahko zelo koristno, če ste bili diagnosticirani z rakom. Na primer, morda ste bili povedali, da imate ledvični rak, vendar se lahko raki ledvic znatno razlikujejo glede na vrsto ledvične celice, v kateri se ti tumorji začnejo.

Obstaja šest glavnih vrst raka, ki temeljijo na vrsti celic:

Karcinomi

Karcinomi so najpogostejši tip celic raka, ki predstavljajo 80 do 90 odstotkov raka. Ti raki nastanejo v celicah, imenovanih epitelijskih celicah . Epitelijske celice vključujejo celice kože in tiste, ki črtajo telesne votline in pokrivajo organe. Karcinomi se lahko razdeli na:

Poleg teh bolj specifičnih vrst celic se lahko karcinomi imenujejo glede na njihovo lokacijo.

Na primer, karcinomi dojk, ki nastanejo v blagih kanalih, bi bili označeni kot duktalni karcinomi, medtem ko se tiste, ki se pojavijo v lobulih, štejejo za lobularne karcinome.

Karcinomi so edini tip rakavih celic, ki imajo neinvazivno fazo in so zato edini rak, za katerega se redno izvaja presejalni test. Razpadki, ki so še vedno "zadržani" in se niso razširili skozi kletno membrano, se imenujejo karcinoma in situ ali CIN. Rak, odkrit na tej zgodnji, predinvazivni stadij, bi moral biti teoretično popolnoma odstranjen z odstranitvijo.

Sarcoma

Sarkomi so rakaste kosti in mehkih tkiv telesa, ki jih sestavljajo celice, imenovane mesenchymalne celice . Med njimi so rakaste kosti, mišice (tako skeletne in gladke mišice), kite, vezi, hrustanca, krvne žile, živci, sinovialna tkiva (skupna tkiva) in maščobna tkiva. Primeri sarkoma vključujejo:

Myelomas

Myeloma, imenovana tudi multipli mielom, je rak celic v imunskem sistemu, znanem kot plazemske celice. Plazemske celice so celice, ki proizvajajo protitelesa.

Leukemije

Leukemije so raka krvnih celic in izvirajo iz kostnega mozga. Med rakom, povezanimi s krvjo, se levkemije štejejo za "tekoče rake" v primerjavi z mielomi in limfomi. Ker ti raki vključujejo celice, ki krožijo v krvnem obtoku, jih pogosto obravnavamo kot trden rak, ki se je razširil. Primeri vključujejo:

Limfomi

Limfomi so rak, ki nastanejo iz celic imunskega sistema. Ti raki se lahko pojavijo v bezgavkah ali zunajzakonskih mestih , kot so vranica, želodec ali jajčne celice. Ti so razčlenjeni na:

Mešane vrste

Ni redko, če ima rak značilnosti več kot enega tipa tkiva. Cancerske celice se na različne načine razlikujejo od običajnih celic, od katerih je ena navedena kot diferenciacija. Nekateri raki lahko zelo podobne normalnim celicam, v katerih izvirajo (ti se imenujejo "dobro diferencirani tumorji"), drugi pa imajo malo podobnosti z njimi (v poročilu o patologiji lahko vidite izraz "nediferenciran"). Poleg tega je večina tumorjev "heterogena". To pomeni, da se lahko celice v enem delu tumorja zelo razlikujejo od celic v drugem delu tumorja. Na primer, pljučni rak ima lahko nekaj celic, ki izgledajo kot adenokarcinoma, in druge, ki se zdijo rakotvorni celični karcinom. To bi bilo v poročilu o patologiji opisano, da ima "adenosvamozne" značilnosti.

Vrsta tkiva raka, ki je včasih ločena, je blastomas. To so raki, ki se pojavljajo v zarodnih celicah - celicah, ki še niso izbrale poti, da postanejo epitelne celice ali mezenhimalne celice.

Rak na organskih sistemih od glave do prsta

Rakove so pogosto ločeni od organov ali organskih sistemov, v katerih nastanejo. Nekateri rak so kategorizirani na ta način:

Razpad centralnega živčnega sistema

Med rakom na osrednjem živčnem sistemu spadajo tisti, ki izvirajo iz tkiv možganov ali hrbtenjače. Rakse, ki se širijo v možgane, se ne štejejo za možganske rake, temveč za možganske metastaze in sedemkrat bolj pogosti kot primarni možganski rak. Za razliko od tumorjev v drugih regijah telesa, možganski rak ne pogosto širi zunaj možganov. Rakse, ki se pogosto širijo v možgane, vključujejo pljučni rak, rak dojk in melanom. Na splošno se incidenca raka možganov v zadnjih letih povečuje.

Glave in vratne rakave

Rak glave in vratu lahko vpliva na katero koli območje glave in vratu od jezika do vokalnih žic. V preteklosti so se ti raki najpogosteje pojavljali pri ljudeh, ki so bili hujši psi in kadilci. V zadnjih letih pa je humanega papiloma virusov (HPV) postal pomemben vzrok teh vrst raka, pri čemer je vsako leto v Združenih državah Amerike vsako leto raka na glavi in ​​vratu, povezanih z HPV, približno 10.000 ljudi. Dva taka raka sta:

Breastna raka

Mnogi ljudje se zavedajo, da je rak na dojki preveč pogost rak pri ženskah, vendar je pomembno poudariti, da tudi moški dobijo rak dojke. Približno 1 od 100 rakov dojke pride pri moških. Najpogostejši tip raka dojke je duktalni karcinom.

Ker je večina rakov dojke karcinomi, se lahko včasih odkrijejo, preden postanejo invazivni. To velja za "karcinoma in situ" ali stopnjo 0 raka dojk. Stopnje raka dojke 1 do 4 so invazivne stopnje bolezni. Ta podrobnejša imena lahko slišite:

Respiratorni tumorji

> Oglejte si stopnje pljučnega raka.

Rak pljuč in bronhialnih cevk je vodilni vzrok smrtnih poškodb pri moških in ženskah v Združenih državah. Medtem ko je kajenje dejavnik tveganja za te bolezni, se pljučni rak pojavi tudi pri nikoli kadilcih. Dejansko je pljučni rak pri teh posameznikih šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah. Pljučni rak se na splošno zmanjšuje, kar je verjetno povezano z zmanjšanjem števila kadilcev, vendar se povečuje pri mladih odraslih, zlasti mladih, ženskih, ki nikoli ne kadijo. Razlog trenutno ni razumljen. Vrste, o katerih lahko slišite:

Razpad prebavnega sistema

Rak prebavnega trakta se lahko pojavi kjerkoli od ust do anusa. Večina teh vrst raka je adenokarcinom, s skvamoznimi celičnimi karcinomi se pojavljajo v zgornjem delu požiralnika in najbolj oddaljenem delu anusa. Vrste vključujejo:

Razpadki Genitourinarnega sistema

Genitourinarski sistem vključuje ledvice, mehur, cevi, ki povezujejo ledvice in mehur (imenujejo ureterje), in sečnico (prehod iz mehurja). Ta sistem vključuje tudi strukture, kot je prostata. Vrste vključujejo:

Razpečevanje o reproduktivnem sistemu

Moški in ženske se lahko pojavijo pri raku na mestu reproduktivnega organa. Rak na jajčnikih je peti najpogostejši vzrok smrti pri raku pri ženskah, in čeprav je v zgodnjih fazah ozdravljenja, pogosto diagnosticiran, ko se je že razširil. Vrste vključujejo:

Endokrine rane

Večina endokrinih rakov, z izjemo raka ščitnice, je dokaj redka. Endokrini sistem je vrsta žlez, ki proizvajajo hormone in imajo lahko simptome prekomernega ali premajhne produkcije teh hormonov. Kombinacija različnih vrst endokrinega raka lahko poteka v družinah in se imenuje MEN, kar pomeni večkratno endokrinsko neoplazijo.

Kancera na kosteh in mehkih tkivih

Kot je bilo že omenjeno, se v kosteh lahko pojavijo tudi raka, pa tudi mehka tkiva telesa, kot so mišice, ligamenti, fibrozno tkivo in celo žile. V nasprotju s primarnimi kostmi in rakom mehkega tkiva, ki so občasni, je rak, ki je metastatičen do kosti, pogost. Rak kosti, bodisi primarnega ali metastatskega, pogosto predstavlja simptome bolečine ali patološkega zloma - zlom, ki se pojavi v kosti, ki je oslabljena zaradi prisotnosti tumorja. Vrste vključujejo:

Kriza povezana z rakom

Kriza povezana z rakom vključuje tiste, ki vključujejo krvne celice in tiste, ki vključujejo trdno tkivo imunskega sistema, kot so bezgavke. Faktorji tveganja za raka, povezanega s krvjo, se nekoliko razlikujejo od trdnih oblik raka pri tem izpostavljanju kot tudi virusom (kot je Epstein -Barr virus, ki povzroča mononukleozo) igrajo pomembno vlogo. To so najpogostejši raki pri otrocih.

Skin Cancers

Kancerogenost kože je pogosto ločena v primarne skupine: melanom in nemelanomski kožni rak. Medtem ko so ne-melanomski rak kože veliko bolj pogosti, so melanomi odgovorni za večino smrtnih primerov raka kože.

Druge načine, v katerih so presnovne vrste

Poleg razkrivanja raka s celičnimi vrstami in organi se tumorji pogosto razvrstijo tudi na druge načine.

Najpogostejša raka

Vzemite si trenutek za pregled 10 najbolj smrtnih rakov pri moških in 10 najbolj smrtnih rakov pri ženskah . Zavedanje zgodnjih znakov in simptomov teh bolezni je pomembno za uživanje teh vrst raka čim prej. Poskrbite, da se boste pogovorili s svojim zdravnikom o vseh dejavnikih tveganja, ki jih imate za raka in družinske anamneze bolezni, in o vseh presejalnih testih, ki jih priporoča.

Redki tumorji

Obstaja veliko vrst raka, ki se štejejo za nenavadne ali redke, nekatere se pojavljajo le pri nekaj ljudeh vsako leto. Te lahko segajo od redkih vrst raka jajčnikov do redkih kožnih rakov . Lahko je osamljeno, če ste diagnosticirani s temi raki, vendar je pomembno zapomniti, da raziskave na bolj pogostih rakih odpirajo zdravljenje za ljudi z manj pogostimi raki.

Vemo, da lahko izkušnje vplivajo na zdravstveno varstvo. Če imate diagnozo redkega raka, je morda treba zaprositi za drugo mnenje v enem od velikih centrov za raka, imenovanih za nacionalni inštitut za raka. V večjih centrih je verjetno, da imajo onkologi osebje, ki se ukvarja z manj pogostimi, vendar nič manj pomembnimi vrstami raka.

Vzroki, simptomi in zdravljenje različnih vrst raka

Obstaja veliko različnih vzrokov in dejavnikov tveganja za raka , nekateri od teh vzrokov pa so pomembnejši glede na določene vrste raka. Izpostavljenost azbestu je na primer vzročni dejavnik pri večini ljudi z mezoteliomom. Medtem ko morda veste, da ima rak dojke morda dedno sestavino, se to lahko zgodi tudi pri mnogih drugih oblikah raka. Na primer, več kot 50 odstotkov melanoma ima gensko komponento.

Za večino rakov še nimamo presejalnega testa, ki bi ga lahko uporabljali v najzgodnejših fazah. Hkrati je menilo, da so raka najbolj utrdljiva v teh zgodnejših fazah. To pomeni, da je zavedanje najpogostejših simptomov raka kritično pomembno pri skrbi za vaše zdravje.

Najboljši načini zdravljenja raka so odvisni od vaše natančne vrste raka in kako daleč so napredovali. Preberite več o tem, kako raziskati namenski oddelek: zdravljenje raka .

Beseda iz

Obstaja veliko vrst raka poleg tistih, ki so omenjeni tukaj, in, kot je bilo že omenjeno, se včasih znatno prekrivajo. S povečanim razumevanjem genetike je verjetno, da se bo naša klasifikacija raka znatno izboljšala v naslednjih nekaj letih. Pomembno je razumeti, da je tudi z istim tipom in podtipom raka težko natančno vedeti, kako bo nekdo naredil zdravljenje. Če bi v sobi imeli 200 ljudi z rakom dojke, bi z molekularnega vidika imeli 200 edinstvenih vrst raka dojke.

Statistika o raku je lahko zastrašujoča: pri enem od dveh moških in pri eni od treh žensk se pričakuje, da bodo med svojim življenjem razvili rak, ne pa tudi kožnega raka. Medtem ko so to strašne številke, se izobraževanje o raku poveča možnost, da boste našli rak v prejšnjih bolj strdi fazah bolezni. Torej, čeprav rak ni ozdravljiv, se skoraj vedno zdravi, v zadnjih letih pa se izboljšata zdravljenje in preživetje z rakom. Več ljudi živi in ​​uspeva z rakom kot kdajkoli prej.

Viri:

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Statistika za različne vrste raka. Posodobljeno 16.06.16. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm

Louis, D., Perry, A., Reifenberger, G. et al. Klasifikacija tumorjev centralnega živčnega sistema Svetovne zdravstvene organizacije 2016: povzetek. Acta Neuropathologica . 2016. 131 (6): 803-20.

Nacionalni inštitut za zdravje. Modul za usposabljanje SEER. Razvrstitev raka. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

Song, Q., Merajver, S. in J. Li. Razvrstitev raka v genomski dobi: pet sodobnih problemov. Človeška genomika . 2015. 9:27.

Svetovna zdravstvena organizacija. Mednarodna klasifikacija bolezni za Onkologijo, 3. izdaja (ICD-O-3). Posodobljeno 10.5.15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/