Epitelialni rak jajčnikov, spolnih celic in spolnih stromnih tumorskih tumorskih markerjev
Kot bolnik na raku na jajčnikih, ste verjetno naleteli na izraz "tumorski markerji". Toda kaj to pomeni?
Rak jajčnikov je tako imenovan, ker izvira iz jajčnika (ali jajcevodnih cevk ob jajčniku). Vendar je v jajčnikih veliko različnih vrst celic, ki lahko postanejo rakavih. Te celice imajo različne funkcije in proizvajajo različne biokemične snovi.
Te snovi je mogoče meriti v krvnem obtoku in se imenujejo tumorski markerji.
Zakaj vaš zdravnik izvaja krvne teste za tumorske označevalce
V nekaterih primerih je tumorski marker snov, ki jo proizvajajo izključno nenormalne celice. Vendar se v večini primerov ti markerji preprosto proizvajajo v nenormalno visokih ravneh, ker rakave celice pretvorijo različne dele svojih biokemičnih strojev. Zdravniki se nanašajo na tumorje, ki proizvajajo večje količine teh snovi kot tumorji izrazite te oznake. Na primer, namesto da bi rekli, da rak jajčnikov povzroča nenormalno visoke količine CA-125, lahko rečemo, da rak izraža CA-125 .
Vrste ovarskih tumorjev
V obeh primerih to pomeni, da vaš zdravnik lahko preveri vašo kri, da bi testiral tumorske označevalce, navedel, kakšna vrsta raka je prisotna, ali kasneje, kako dobro zdravite. Na splošno se tumorski markerji zmanjšujejo, kadar je zdravljenje učinkovito.
Najpogostejši rak jajčnikov se imenuje epitelijski rak jajčnikov. Obstajajo trije podtipi: mucinozni, serozni in endometioidni. Bolj redki tipi raka jajčnikov se imenujejo stromalni rak spolnih in spolnih stentov. Vsaka od teh ima več podtipov, vendar so označevalci enaki za vsako od teh večjih skupin.
Epitelialni jajčniki za raka tumorja
Test krvnega testa tumorskih markerjev CA-125 je najpogostejši marker za to skupino rakov. CA pomeni "antigen raka". CA-125 lahko naredimo z normalnimi celicami, vendar je v nekaterih koncentracijah rakavih jajčnikov večja koncentracija kot normalne jajčne celice.
CA-125 se lahko uporablja kot del indeksa tveganja za jajčnike za diagnosticiranje raka jajčnikov ali pa se lahko uporablja za spremljanje odziva na zdravljenje raka jajčnikov. Vsi rak jajčnikov ne izražajo CA-125 in ravni so normalne pri približno 20% teh vrst raka jajčnikov. V nasprotju s tem lahko nekateri benigni tumorji jajčnikov in drugi pogoji povzročijo povišano raven CA-125.
Od treh podtipov epitelijskega raka jajčnikov so mucinozni raki manj verjetno izražali CA-125 kot serološki ali endometrioidni tumorji.
HE4 - človeški epididimisni protein 4 je novejši tumorski marker, ki se lahko izrazi tudi pri raku jajčnikov, tako kot je verjetno, da je CA-125 s serinimi in endometrioidnimi tumorji. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je uporaba kombinacije CA-125 in HE4 koristnejša pri diagnosticiranju raka jajčnikov, kot pa je bil sam testiran.
Ker imajo ženske, mlajše od 40 let, bolj verjetno, da imajo mucinast podtip epitelijskega raka jajčnikov, ti dve tumorski markerji morda manj pomagajo pri diagnostičnem postopku za mlajše ženske.
Drugi tumorski markerji, ki so včasih lahko uporabni za spremljanje mucinoznih rakov jajčnikov, so CA-72-4, CA-19-9 in CEA (karcinoembrionski antigen). Obstajajo še druge, ki so lahko povišane, vendar se jih pogosteje uporablja. CA 19-9 se pogosto pojavlja pri ženskah z mucinoznim podtipom in je lahko v pomoč pri diagnostičnem postopku v kombinaciji s CA-125.
Označevalci tumorjev germičnih celic
Dva glavna označevalca, uporabljena za to skupino rakov, sta: alfa-feto protein (AFP) in humani horionski gonadotropin (hCG) . Slednji se uporablja tudi za spremljanje normalne nosečnosti. Stopnje AFP in hCG, ki so znatno povišane, so zelo specifičen način za diagnosticiranje teh tumorjev.
Stromalni markerji tumorja s spolnimi vrvicami
Edini označevalci v tej kategoriji, ki so koristni, proizvajajo podvrste celic granuloze. Ti vključujejo estradiol (vrsto estrogena) in inhibirajo . Ker se ti tumorji pogosto pojavljajo pri mladih ženskah , se ti testi lahko opravijo kot del zdravljenja za trebušno maso (in druge simptome, kot je nenadna puberteta) pri dekletih in mladih ženskah.
Viri:
Berek, Johanthan S. "Praktična ginekološka onkologija". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Pregled za rak jajčnikov. UpToDate. Posodobljeno 03.01.16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Posodobitev klinične diagnostične vrednosti β-hCG in αFP za tumorje intrakranialnih zarodnih celic. Evropski časopis za medicinske raziskave . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Kakšni so tumorski markerji, ki najbolje prepoznajo epitelijski rak jajčnikov? Ameriško združenje za klinično kemijo. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. in sod. Klinična uporaba biomarkerjev raka v epitelnem raku jajčnikov Posodobljene smernice Evropske skupine za označevanje tumorjev. International Journal of Gynecological Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Zdravljenje raka jajčnikov pri mlajših ženskah. Pregledi o nedavnih kliničnih preskušanjih . 2015. 10 (4): 263-9.