Učenje več o tumorskih markerjih
Eden izmed najlažjih načinov za sledenje določenim vrstam raka je preprost krvni test, imenovani test tumorskih markerjev. Prisotnost nekaterih vrst raka lahko potrdimo s specifičnimi beljakovinami, ki se prelivajo v kri. Ti proteini so tumorski označevalci . Carcinoembryonic antigen (CEA) je protein, povezan s kolorektalnimi raki .
Vsak od nas ima v naši krvi malo CEA.
Prisotnost tega proteina v krvi samega ne pomeni, da imate raka debelega črevesa. CEA krvnega testa ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje raka , le za sledenje raku po diagnozi . Vaš zdravnik je verjetno preveril vašo kri za ta antigen, ko ste bili diagnosticirani. Če so v tistem času v vaši krvi našli povišane količine CEA, ga lahko zdravnik spremlja vaš odziv na zdravljenje in gleda na ponovitev s prihodnjimi preiskavami krvi.
Lažno pozitivni rezultati - rezultati, ki so zelo visoki, vendar ne kažejo na raka, se lahko pojavijo pri CEA. Eden od glavnih vzrokov za netočno visoke odčitke je kemoterapija . Med kemoterapijo naj bi drog prizadevali in ubili rakave celice . Ker te celice umrejo, se CEA sprosti v krvni obtok in lahko ostane povišan nekaj tednov po zdravljenju.
Veliko vrst tumorskih markerjev
Raven CEA je lahko povišana in pomeni ponovitev raka ali širjenja ( metastaze ) na drugo mesto v telesu.
Vrednosti veljajo za povišane, če kažejo nad 3 nanograma na mililiter (ng / ml) in so zelo visoke, ko so nad 5 ng / ml. Poleg tega, da kažejo rast ali odpornost kolorektalnega raka , se lahko zelo visoke ravni CEA uporabijo tudi za iskanje raka ali metastaz:
- Jetra
- Prsi
- Ščitnica
- Pankreasa
- Prostata
- Cervik
- Mehur
Vendar pa nekateri od teh rakov imajo bolj specifične tumorske označevalce, povezane z njimi. Marker alfa-fetoprotein (AFP) je na primer povezan z rakom na jetrih, marker prostate specifični antigen (PSA) pa je natančneje identificiran pri raku prostate . Vaš zdravnik ne uporablja samega tumorskega markerja - on ali ona bo primerjal rezultate preiskave krvi z drugimi diagnostičnimi orodji, kot so splošno zdravje, odziv na zdravljenje in preskusi slikanja, kot so izpit iz računalniške tomografije (CT) ali magnetni Rezultati rezonančnega slikanja (MRI).
Drugi potencialni marker, imenovan receptor za epidermalni rastni faktor (EGFR), je prisoten v vsaki celici in pomaga pri njih rasti. Nekateri raki kažejo visoko učinkovitost EGFR , kar pomeni, da so lahko dovzetni za različne načine zdravljenja.
Morda ste že slišali za nekaj, kar imenujemo biomarker za tumorje raka debelega črevesa. Eden biomarker, ki postaja priljubljen, je gen KRAS; glede na Nacionalno celovito mrežo za raka, 40% ljudi z rakom debelega črevesja bo imelo KRAS gensko mutacijo. Zdravnik lahko preizkusi tkivo iz tumorja debelega črevesa za to mutacijo, kar lahko zdravniku pomaga pri prilagajanju vašega načrta zdravljenja na vašo specifično vrsto raka debelega črevesa .
CA 19-9 je bil v preteklosti prepoznan kot tumorski marker za raka debelega črevesa, vendar je bolj pomemben za raka trebušne slinavke in drugih prebavil. Vendar pa se bo vaš zdravnik morda še vedno odločil, da bo preizkusil vašo kri pri povišanih koncentracijah CA 19-9 skupaj s CEA testiranjem.
Pridobivanje testa
Pred tem testom krvi vam ni treba pripraviti ali pospešiti. Na dan vašega testa se iz ene od velikih žil v roki ali roki vzame majhen krvni vzorec. Če je mogoče, je dobro, da isti laboratorij opravlja ponavljajoče se CEA teste, saj se meritve in orodja lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija. Ko vaš zdravnik prejme rezultate CEA, lahko o njih razpravlja z vami in pojasni, kako lahko (ali ne) vpliva na vaš načrt zdravljenja .
Poleg raka se lahko tumorski markerji zaradi številnih razlogov povišajo. Ameriško združenje za raka navaja, da lahko ljudje, ki kadijo ali imajo pankreatitis, kronično obstruktivno pljučno bolezen (COPD) ali celo hepatitis, zvišajo raven CEA brez prisotnosti raka.
Nadaljnji preskusi
Morda imate zaporedne teste tumorskih markerjev, še posebej, če ste imeli povišane ravni CEA, ko ste diagnosticirali raka. Če se raven CEA zmanjša po uspešni kemoterapiji ali operaciji črevesja , potem v prihodnosti ponovno spikirajte, je morda znak, da se je rak znova pojavil. Niz rezultatov testiranja je bolj ilustrativen kot en edinstven rezultat.
Viri:
American Cancer Society. (2006). Ameriški Cancer Society's Complete Guide za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Kako se uporabljajo Tumor Markers?
Lano, Charlene. (November 2009). EGFR blokatorji in kolorektalni rak: potrditev KRAS-a, vendar nova vprašanja. Onkologija Times, 31. doi: 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69.
Nacionalni inštitut za raka. (nd). Tumorski označevalci.
Nacionalna celovita mreža raka. (2012). Smernice NCCN za bolnike. Rak debelega črevesa.