Zakaj je lahko medicinski test napačen in kdaj ga je mogoče osumljeniti
Lažno pozitivno se nanaša na rezultat testa, ki pravi, da je bolezen ali stanje prisotna, ko v resnici ni bolezni. Lažno pozitiven rezultat je napaka, kar pomeni, da rezultat ne daje pravilnih podatkov. Kot primer lažno pozitivnega, predpostavimo, da je krvni test namenjen odkrivanju raka debelega črevesa . Rezultati testa prihajajo nazaj, ko oseba ima raka debelega črevesa, ko dejansko nima te bolezni.
To je lažno pozitivno.
Tudi znan kot: napaka tipa I, napaka alfa
Zakaj bi test dajal lažen pozitiven rezultat?
Obstaja več razlogov, zakaj bo test imel napačen pozitiven rezultat. Nekatere so posledica omejitev samega testa; drugi so zaradi nepravilne ali medicinske napake .
1. Nespecifični rezultati: Primer nespecifičnega rezultata je pozitivna testa guaiac fekalne okultne krvi (FOB) . Pozitivno je, če je kri v blatu. To je lahko znak raka debelega črevesa. Toda to lahko pomeni tudi, da imate hemoroide , vnetne črevesne bolezni ali razjede za krvavitev . Vaš zdravnik lahko naroči nadaljnje teste za izključitev raka debelega črevesa in diagnosticiranje teh drugih pogojev. Če ni raka debelega črevesa, bi lahko rekli, da je test fekalne okultne krvi lažno pozitiven za to stanje. Zaradi številnih različnih razlogov je FOB lahko pozitiven, se uporablja kot presejalni test in ne kot diagnostični test.
2. Navzkrižne reakcije: v tem primeru je test pozitiven, ker se odziva na nekaj drugega kot tisto, kar je namenjeno odkrivanju. V primeru guaiac FOB testa lahko kaže pozitiven rezultat, ko v blatu ni krvi, vendar ste pred kratkim zaužili veliko količino rdečega mesa, brokolija, horsa, pomaranč in nekaj drugih živil.
Prav tako lahko reagira s kolhicinom, jodom ali borovo kislino. Kadar zdravnik sumi, da je zaradi tega razloga napačen, se lahko izvede ponavljajoči se test ali drug test.
3. Težave pri zbiranju, ravnanju in predelavi osebkov : laboratorijski testi imajo posebne zahteve ravnanja. Če gre kaj narobe v procesu od odvzema krvi, prepeljano v laboratorij, obdelano, vzorčeno in analizirano, lahko povzroči lažno pozitivno ali lažno negativen rezultat. Na primer, vzorec urina, zbran za iskanje okužbe sečil, lahko kaže na napačno pozitivno, če se ne zbere čisto in ohladi. Ti pogoji omogočajo kontaminacijo s kožo ali vaginalnimi bakterijami in omogočajo njihovo razmnoževanje, zaradi česar se zdi, da je okužen mehur. Vaš zdravnik in laboratorij lahko sumijo na nepravilno delovanje, če se ti rezultati ne ujemajo z drugimi testi ali simptomi.
4. Mešanice pri identifikaciji vzorcev in poročanju : človeška napaka ima pomembno vlogo pri medicinskih napakah. Zdravnik mora sumiti, da je prišlo do zamenjave, če se rezultati testa ne ujemajo z drugimi simptomi. Lahko bi bili popolnoma drugi. Rezultate slik se lahko napačno identificirajo in rezultate laboratorija.
Laboratorij in vaš zdravnik običajno primerjajo vaše trenutne rezultate s prejšnjimi testi in če obstaja neskladje, ki bi lahko sumilo, da se premeša.
Opravljanje laboratorijskih rezultatov
Vaš zdravnik bo običajno postavil diagnozo, ki temelji ne samo na rezultatih laboratorija, temveč tudi na vašem fizičnem pregledu, zgodovini, simptomih, slikanju in analizi biopsije. Če se test ne ujema s tem, kar ti dejavniki signalizirajo, ga je treba ponoviti ali opraviti nadaljnje teste.
Kot pacient bi morali postaviti vprašanja za pojasnitev, kaj pomenijo rezultati testa in ali obstajajo druge razlage. Pridobiti drugo mnenje ali spraševati, ali je treba ponoviti test ali če so opravljeni nadaljnji diagnostični testi v okviru svojih pravic kot pacient.
Viri:
Lažno pozitivno, Ameriško združenje za klinično kemijo.
Fekalni okultni test krvi, LabTestsOnline.org, Ameriško združenje za klinično kemijo, 30. oktober 2015.