Od domačih sredstev do naprednih kirurških tehnik
Hemorrheidi so lahko vir vztrajnega poslabšanja za nekatere in vzrok izčrpavajoče bolečine v drugih. Cilj zdravljenja je trikrat: olajšati takojšnje simptome; da se prepreči nadaljnje poslabšanje škode in da se odpravi vzrok. To je pogosto doseženo z dietami z visoko vsebnostjo vlaken, mehčalcem za dekontaminacijo in topikalnimi zdravili brez recepta.
V hudih primerih pa se kirurški in ne-kirurški posegi lahko uporabijo za odstranitev hemoroida.
Home Remedies in življenjski slog
Generacije so uporabile domača sredstva za krčenje hemoroidov in preprečile njihovo vračanje. Nekateri zdravijo hemoroide neposredno, medtem ko so drugi namenjeni ublažitvi nepravilnosti v črevesju, ki so pogosto v središču težave.
Naslednja zdravila lahko znatno olajšajo akutne hemorrhične simptome:
- Ledeni paketi lahko lajšajo lokalno vnetje in bolečine, vendar jih nikoli ne smete postaviti neposredno na kožo ali pustiti daljši od 10 minut.
- Sitz kopel , v katerem oseba sedi v kadi tople vode 10 do 20 minut, lahko pomaga zmanjšati srbenje in draženje. Epsomove soli ali pecilni soda se pogosto doda, da pomaga ublažiti vnetje.
- Čarovnica čarovnika l lahko zmanjša krvavitev in preprečuje okužbo tako, da deluje kot adstrigent. Lahko ga potegnete nežno z bombažno kroglo ali celo dodate nekaj žlic v sitz kopel.
- Aloe vera gel , olje vitamina E in kokosovo olje sta naravna zdravila, ki lahko pomagajo pomiriti in krčiti manjše zunanje hemoroide. Izogibajte se kremam ali losjonom, ki vsebujejo te izdelke in se namesto tega odločite za čisto rafinirano olje.
Dobro analno higieno je prav tako bistvena za preprečevanje nadaljnjih poškodb in okužbe. To lahko vključuje perianalno namakalno steklenico, da stisnejo toplo vodo na anus po premikanju črevesja in otroške robčke za enkratno uporabo, da nežno očiščite območje.
Diet
Dieta, bogata z netopnimi vlakninami, lahko pomaga pri lajšanju zaprtja in preprečevanju vračanja hemoroidov. Z nežno mehčanjem blata se bodo hemoroidi bolje zdravili z manj bolečin in krvavitve.
Prizadevati si je, da dnevno porabite od 25 do 30 gramov vlaknin. Odlični viri vključujejo:
- Fižol in stročnice
- Suho sadje
- Sveža zelenjava, vključno z zelenjem, grahom in zelenimi fižolami
- Sveže sadje (izogibajte se bananam, ki so lahko vezane)
- Slivov sok
- Cela zrna, vključno z ječmenom, otrobi, rjavim rižem in kruhom iz celih zrn
Vlaknine, ki vsebujejo psilij, metilcelulozo, inulin, kalcijev polikarbofil ali pšenični dekstrin, lahko tudi pomagajo.
OTC terapije in recepti
V smislu bolečinske olajšave so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot so Aleve (naproksen) ali Advil (ibuprofen), zelo učinkovita pri zmanjševanju bolečine, otekline in pordelosti blagih do zmernih hemoroidov.
Hemorrhoid kreme
Medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila dobra odpornost proti bolečinam in vnetjem hemoroida, to ni mogoče reči za mnoge topikalne in supozitorne preparate za zdravljenje hemoroidov. Pregled leta 2012, objavljen v Svetovnem žurnalu za gastroenterologijo, je pokazal, da učinkovitost teh izdelkov ostaja v glavnem nejasna.
To vključuje aktualne kortikosteroide , ki so na voljo tako preko števca kot na recept.
Med zdravili, ki lahko pomagajo:
- Priprava-H , izdelana iz olja iz morskega psa iz morskega psa (naravni vazodilatator), je aktualna mazila, ki so na voljo v pultu, kar lahko pomaga pri zmanjševanju krvavitev in bolečine med odstranjevanjem.
- Rektogežno mazilo , izdelano z 0,2 odstotkom gliceril trinitrata (nitroglycerin), je na voljo na recept in lahko ublaži bolečino in neugodje blagih do zmernih hemoroidov. Glavobol je pogost neželen učinek.
Mešalniki za blazine
Kot navaja ime, so mehčalci za blato izdelki brez recepta (OTC), ki mehčajo trdo blato in lajšajo zaprtje.
Namesto da bi spodbudili gibanje črevesja kot spodbujevalni laksativ , učinek za mehčanje stolov (tudi znani emolijentni laksativi) delujejo tako, da zmanjšajo absorpcijo vode v črevesju in s tem povečajo količino vode v blatu. Ta rezultat je mehkejši in preprostejši stol.
Mehčalci stolov vsebujejo aktivno sestavino, docusate natrij, in so na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami, kot so Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, mehčalec Stool Ex-Lax, Sof-Lax Fleet, Modane Soft, Phillips-ov Mešalnik Stole in Surfak.
Kot pri dieti, bogati z vlakni, mehčalci za blato vzamejo vsaj nekaj dni pred učinkom.
Specialistični postopki
Na splošno mora konzervativni pristop zagotoviti obsežno olajšanje blagih do zmernih hemoroidov. Če tega ne storijo, bodo morda potrebni bolj agresivni posegi, da bi aktivno krčili ali popolnoma odstranili hemorrhoid.
Ne-kirurški posegi
Če hemoroide ni hudo in povzroča bolečine, ki ovirajo, operacija ni takoj predlagana. Namesto tega zdravnik lahko predlaga enega od več minimalno invazivnih postopkov, ki jih je mogoče izvesti v svoji pisarni. Med njimi:
- Liganje gumijastega traku : Gumijasti trak se nahaja okoli hemoroida, odrezuje krvni obtok in povzroči, da se hemorrhoid skrči, običajno v nekaj dneh.
- Skleroterapija: v hemoroide se vbrizga sredstvo za skleroziranje (utrjevanje), zaradi česar se steno vena zlomi in zruši.
- Infrardeča koagulacija: intenzivna žarka infrardeče svetlobe se uporablja za uničenje tkiva znotraj analnega kanala, da bi prekinili pretok krvi v notranji hemoroid.
Odvisno od pogojev vaše politike, večino teh postopkov pokriva zdravstveno zavarovanje.
Operacija
Kirurgija je rezervirana samo za najhujše primere, vključno s hemoroidi, ki imajo tromboze (napolnjene s krvjo) ali tiste, ki so propale (zdrsnjene zunaj analnega kanala) in povzročajo hude, neugodne bolečine. V redkih primerih lahko ti pogoji močno zadušijo oskrbo s krvjo in povzročijo smrt tkiva in razvoj gangrene .
Če vse druge možnosti zdravljenja ne uspejo, vam bo zdravnik morda priporočil enega od več kirurških posegov:
- Izkrvavitev hemoroidektomije je vrsta operacije, ki se uporablja le v hudih primerih. Običajno se izvaja pod splošno anestezijo in zahteva skrb za preprečevanje poškodbe spodnje mišice sfinkterja, ko se odstranijo hemoroide. Medtem ko je delovanje učinkovito pri preprečevanju ponovitve hemoroida, lahko povzroči pomembno pooperativno bolečino in ponavadi traja dva do štiri tedne, da se opomore.
- Stapled hemorrhoidopexy je alternativa konvencionalni hemorrhoidektomiji. Vključuje uporabo krožne naprave, ki sprijemni hemoroid sprijema nazaj v prvotni položaj, medtem ko odklopi oskrbo s krvjo. Medtem ko post-operativna bolečina ponavadi manj in čas izterjave je krajši, je ponovitev hemoroida možna. Lahko se uporabi splošni ali regionalni anestetik .
- Lepljenje vodenih hemorrhoidnih arterij s pomočjo Dopplerja je minimalno invaziven postopek, pri katerem se ultrazvok uporablja za lociranje arterijskega krvnega pretoka. Zatem se krvni obtok iztegne, prolapzano tkivo pa se vrne nazaj na svoje mesto. Ni odstranitve tkiva. Lahko se uporabi lokalni , regionalni ali splošni anestetik.
Stroški teh postopkov se lahko razlikujejo, vendar se običajno gibljejo od 3.000 do vključno 5000 dolarjev. Glede na diagnozo in pogoje vaše politike lahko zavarovanje pokrije nekatere stroške operacije.
> Viri:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorrhoidi: od osnovne patofiziologije do kliničnega zdravljenja." Svet J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Zdravljenje hemoroidov: pogled koloproktologa." Svet J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. in Migaly, J. "Pregled bolezni hemoroida: predstavitev in upravljanje." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.