Hemoroidi so pogosti, vendar oteževalni pogoji, ki vključujejo otekle in vnetje ven v rektumu ali anusu. Odvisno od njihove lokacije, pogosto povzročijo neugodno nelagodje, bolečino, srbenje in krvavitev. Medtem ko so včasih zaradi napenjanja med črevesjem gibanja hemoroidi povezani tudi z debelostjo, nosečnostjo in drugimi boleznimi.
Zdravilna prehrana z visoko vsebnostjo vlaken in mehčalci za nadtalno omaro (OTC) lahko pomagajo ublažiti z njimi povezani zaprtje, topikalne kreme pa vam lahko priporoči tudi vaš zdravnik. V nekaterih primerih pa se lahko priporoči postopek, kot je skleroterapija ali hemorrhoidektomija, čeprav je ta v teh dneh redek.
Simptomi
Simptomi hemorrhov lahko v resnosti segajo od blagih do izčrpanih. Vrste ugotovljenih simptomov so v veliki meri povezane s tem, ali je hemoroid zunanji (na koži okrog anusa) ali notranji (znotraj rektuma).
Zunanji hemoroidi se pogosto lahko identificirajo z grudicami na površini anusa. Te so ponavadi najudobnejše, saj na tem območju živčni končni konec. Analni bolečine, srbenje, občutljivost pri brisanju, med drugimi znaki in simptomi, se lahko pojavijo. Bolečina lahko postane še posebej huda, če hemoroidi trpijo.
Notranji hemoroidi so običajno neboleči in ostanejo neodkriti brez vidnih znakov.
Bolečina se lahko pojavi, če se hemoroidi začnejo zdrsniti (prolaps) iz analnega kanala, čeprav to ni pogosto. Če hemoroide postane fiksiran izven analnega kanala, lahko bolečino pogosto moteče, še posebej, če je trombozno. V redkih primerih bodo takšni hemoroidi potrebovali nujno nego.
Vzroki
Hemoroidi prvenstveno vplivajo na odrasle od 45 do 65 let in so najpogosteje povezane z motnjami v črevesju, vključno s kroničnim zaprtjem ali drisko , napenjanjem med črevesjem in dolgo časa na stranišču.
Vsaka od teh stvari lahko stresa na žile, ki iztisnejo kri iz debelega črevesa in rektuma, ki se nahajajo v analnem kanalu v strukturi, imenovani hemoroidna blazina. Posledično zvišanje krvnega tlaka v teh žilah lahko povzroči, da se zdrsnejo iz mišic in veznih tkiv, ki jih je treba držati na mestu, kar vodi k nastanku hemoroida.
Nekateri posamezniki imajo večje tveganje za hemoroide, tudi tiste, ki jedo prehrano z nizko vsebnostjo vlaken, debelega ali nosečnega, tistih z vnetno črevesno boleznijo (IBD) in tistimi z zaprtostjo / trdimi blatom. Genetika lahko tudi igra vlogo.
Diagnoza
Ker so simptomi hemoroide podobni drugim zdravstvenim stanjem (vključno z analnimi razpokami, KVČB in kolorektalnim rakom), je pomembno, da jih pregleda zdravnik. To še posebej velja, če kljub zdravljenju krvavitve, ekstremne bolečine ali poslabšanja simptomov.
Na hemoroide se lahko ponavadi diagnosticira z vizualnim pregledom analnega in rektalnega (anorektalnega) območja.
Včasih je morda potreben preizkus z rokavičnimi rektami , interni pregled s področjem uporabe ali testiranje laboratorija ali slikanja.
Zdravljenje
Večina primerov blagih do zmernih zunanjih hemoroidov bo imela koristi od konzervativnih možnosti zdravljenja , kot so mehčalci na prostem (OTC) ali mehčala na receptu in sitz kopeli . OTC topikalna mazila (Priprava-H, Rektogeza) so morda v pomoč, nekatera pa imajo kortikosteroid in jih je treba uporabljati le, če jih je vaš zdravnik priporočil. Če so simptomi hudi in se ne odzivajo na te pristope, se lahko preučijo druge, bolj invazivne posege.
Ne-kirurške možnosti za zrušitev hemoroida ali zmanjšanje krvne oskrbe vključujejo liganje gumijastih trakov, skleroterapijo in infrardečo koagulacijo.
Kirurgija za odstranitev, premeščanje in / ali šivanje hemoroida (ali njegovega oskrbe s krvjo) je rezervirana za hude primere, v katerih je bolečina nenehna in posega v kakovost življenja. Izogibanje hemoroidektomiji (redki), speljanemu hemorrhoidopoksi in ligaciji vodoravne hemoroide s pomočjo Dopplerja.
Premagovanje
Tudi sorazmerno blagi primer hemoroidov lahko oteži vaše življenje, saj vam povzroča bolečine med gibanjem črevesja, medtem ko sedite na delovnem mestu ali ko poskušate spati ponoči. To velja še posebej, če imate ponavljajoče se trenje.
Za boljše spopadanje morate najti strategije, ki presegajo zdravila, ki lahko pomagajo pri hitrem okrevanju. Nekateri zlasti koristni vključujejo ostanejo hidrirani, se izogibajo razdražljivim milah, ostanejo aktivni, mazalni blatu in ne porabijo preveč časa, ki sedijo na stranišču.
Beseda iz
Medtem ko je večina primerov hemorrhoid nezapletena in se zdravi doma, je treba poiskati zdravniško oskrbo, če je rektalna kri v temi rdeče ali vijolične barve, če se blato počuti ali če je huda bolečina v trebuhu ali hujša izguba. To so lahko znaki kolorektalnega raka, pri katerih je hemoroid morda le simptom.
Ista pravila veljajo, če se vaši hemoroidi poslabšajo ali ne izboljšajo kljub zdravljenju. Obiščite svojega zdravnika in zaprosite za napotitev na proktologa ali gastroenterologa, če menite, da je čas, da pospešite zdravljenje. V tišini ni potrebe.
Viri:
Ameriško združenje debelih kirurgov in rektalnih kirurgov. Hemorrheidi. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorrheidi. Nacionalna informacijska klirinška hiša za digestivne bolezni Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorrheidi. Ameriška akademija družinskih zdravnikov. Marec 2014.