Zaprtje je zelo pogosto, zlasti pri starejših
Če se počutite zaprta za kratek čas, je človek. Vsi ljudje so v določenem trenutku občutili zaprtost. Zaprtje ima izrazito zmožnost, da bi ljudje spravili kilter. Da bi stvari poslabšale, mnogi zdravniki ne prepoznajo ali soočajo s tem, kako strašen je občutek zaprtja. Posledično se mnogi z zaprtjem zdravijo z odvečnimi odvajalnimi sredstvi, kronična uporaba odvajalnega sredstva pa lahko postane precej nevarno.
Preden začnemo, poudarimo dve točki. Prvič, ni pravega ali običajnega števila gibov črevesja . Nekateri ljudje imajo lahko dva gibanja črevesa na dan, drugi pa imajo tri črevesja na teden. Odvisno od osebe je lahko eden od teh scenarijev normalen. Drugič, zaprtje je tehnično simptom in ne sama po sebi. Z drugimi besedami, zdravljenje zaprtosti je simptomatsko zdravljenje, ki ne ozdravi tega stanja.
Kaj je zaprtje?
Če bi kdo omenil zaprtje, se je malo ljudi vprašalo, kaj je zaprtje. Vsi vemo, kaj je zaprtje. Kljub temu so definicije zaprtosti v medicinski in negovalni literaturi spremenljive in neskladne.
Tukaj je nekaj načinov, na katere je definiran zaprtje:
- Manj kot dva gibanja črevesja na teden
- Napenjanje med gibanjem črevesja
- Trdi blato
- Občutek, kot da se vaše črevesje niso popolnoma evakuirale
- Občutek je blokiran
Prosimo, upoštevajte, da vam ni treba imeti vseh zgoraj naštetih simptomov, da bi bili zaprti. Pravzaprav, če imate dva ali več teh simptomov, ki predstavljajo četrtino časa - vsaj 12 tednov na leto - izpolnjujete merila Rim II za zaprtje.
Kako pogosto je zaprtost?
Zaprtje je zelo pogosto.
Ocenjuje se, da 26% vseh žensk in 16% vseh moških poročata o ponavljajočem zaprtju. Poleg tega pri odraslih, starejših od 65 let, 34% žensk in 30% moških poroča, da imajo zaprtje.
Zakaj (Starejši) ljudje dobijo zaprto?
Ljudje doživljajo zaprtost zaradi številnih razlogov. Številni razlogi, zaradi katerih so ljudje doživeli zaprtje, so povezani s starostjo.
Najprej, ko staramo, se v kolono deponira več kolagena. Povečano odlaganje kolagena zmanjšuje elastičnost črevesja in zmanjšuje gibljivost črevesja. S pomočjo analogije je lažje stiskati puding iz plastične vrečke, kot pa je, da stisnemo puding iz vrtne hiše.
Drugič, kot smo starosti, se število živcev v mienteričnem pleksusu zmanjšuje, kar lahko poslabša gibljivost črevesja. Mentorski pleksus lahko primerjate z možgani v možganih. Natančneje, mienterični pleksus je kompleksen okvir motoričnih, senzoričnih in avtonomnih živcev, ki nadzoruje gibljivost črevesja ali gibanje.
Tretjič, kot smo starosti, se zmanjša tona notranjega sfinktra, kar otežuje evakuacijo iztrebkov.
Stvari, ki otežujejo zaprtje
Poleg fizioloških sprememb lahko zaprtje še poslabša druge stvari, vključno z naslednjimi:
- Antiholinergična zdravila (npr. Triciklični antidepresivi in antipsihotiki)
- Izkoristite več kot pet zdravil naenkrat
- Opiati (zdravila proti bolečinam, kot sta Norco ali Vicodin)
- Železni dodatki
- Antagonisti kalcijevih kanalov (npr. Verapamil)
- Kalcijevi dodatki
- Diete, ki nimajo vlaknin ali imajo malo kalorij
- NSAID-ji (npr. Aspirin ali ibuprofen)
- Demenca
- Diabetes
- Dehidracija
- Hipotrioidizem
- Dializa
- Tumor
- Pomanjkanje zasebnosti ali slab dostop do sanitarij
Očitno je mogoče nekatere od teh dejavnikov tveganja nadzorovati. Če na primer menite, da nekatera vaša zdravila prispevajo k vašemu zaprtju, to pozornost posvetite svojemu zdravniku.
Zdravljenje zaprtja
FDA ocenjuje, da so odsevni laksativi druga najbolj zlorabljena zdravila, ki tvorijo analgetike brez recepta ali pripomočke za razbremenitev bolečin. Prekomerna uporaba odvajalnega sredstva lahko povzroči začaran cikel odvisnosti, pa tudi prehranske pomanjkljivosti, neravnovesja elektrolitov (telesne soli) in osteomalacije ali mehčanje kosti.
Seveda se zdravniki in drugi zdravstveni delavci preveč zanašajo na predpisovanje odvajalnikov kot hitre popravke, zlasti med ljudmi, ki živijo v institucionalnih okoljih, kot so domovi za ostarele.
Upoštevajte pa, da so laksativi koristni pri zdravljenju zaprtja. Toda namesto brezumnega recepta in uživanja, odvajalce, kot sta psilij, sorbitol in senna, najbolje razumejo in kot del integrativnega režima, namenjenega zdravljenju zaprtja. Ta režim zdravljenja mora nadzorovati dobro poučen zdravnik, ki oceni vpliv zaprtja na vaše življenje.
Poleg odvajalnikov, tukaj je še nekaj drugih načinov, kako se zdravi zaprtje:
- Povečanje vnosa vlaken na najmanj 10 gramov na dan
- Povečajte porabo tekočine med 1,5 in 2 litrom na dan
- Vadba v redni telesni dejavnosti (hodi vsaj 30 minut na dan)
- Zagotavljanje udobja v kopalnici in zasebnosti
- Sprejemanje trebušne masaže ali klistir
Na koncu je pomembno, da so redno in zadostno gibanje črevesja pomembne. Izogibajte se, da nehote vzamete odvajala za zdravljenje zaprtja. Simptomatsko zdravljenje zaprtosti je pomemben del vaše zdravstvene oskrbe in zahteva sočutje in pozornost vašega zdravnika. Če menite, da vaš zdravnik ni naklonjen vašim skrbim za zaprtje, je dobro, da poiščete zdravnika, ki skrbi za lajšanje zaprtja.
Viri:
Babb RR. Zaprtje in odvajalsko zlorabo. Western Journal of Medicine. 1975; 122 (1): 93-96.
Zaprtje. MedlinePlus.
Harari D. Poglavje 93. Zaprtje. V: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Visoki KP, Asthana S. eds. Hazzardova geriatrična medicina in gerontologija, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, et al. Diagnoza funkcionalnega zaprtja: Sporazum med merili Rim III in Rim II in ocena praktičnosti. Journal of Digestive Disease. 2014; 15 (6): 314-320.